发病时间：不清楚
网状青斑怎么治疗
补充说明：网状青斑怎么治疗
a******J 2011-05-08 10:06
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精选回答(1)
许永刚 副主任医师 县医院
擅长：内科
提问
网状青斑症是一种由多种原因引起的皮肤局部血液循环失调性血管疾病。以皮肤出现持续性青紫色网状变化为其临床特征。持久的功能性血管改变发展成器质性病变时称为网状青斑血管炎，本病临床比较少见。
本病属中医“血淤证”的范畴。亦有人认为本病属“隐疹”。
一、病因和发病机制
对于原发性网状青斑症的原因不清楚。继发性网状青斑症可以继发于许多疾病，如结节性动脉周围炎，类风湿性血管炎、系统性红斑狼疮、风湿热、皮肌炎等。但病因和发病机制目前尚不清楚。
二、病理改变
极少数病情严重和病程较长的患者，皮肤小动脉因长期痉挛而使内膜增生。细小静脉增厚张力不易恢复，并见淋巴细胞浸润，有些部位的小动脉肌膜亦见轻度增厚，血流缓慢，氧离合缓慢。个别病例见小动脉管腔闭塞，导致皮肤梗塞和溃疡形成。
三、中医病因病机
营卫不和，外感风寒，气血凝滞，或卫阳不固，腠理不密，脉络空虚，风寒乘袭，阻于络脉。寒凝阳气受阻，脉络迂曲，气血逆乱，而致网状斑纹，或因情志抑郁，失于疏泄，气郁化火，搏于血脉，络脉淤阻而成。
四、病史
1．原发性网状青斑症多发于正常儿童和青年女性。
2．继发性网状青斑症多继发于结节性动脉周围炎、类风湿性血管炎、系统性红斑狼疮等。也偶发于真性红细胞增多症、血小板增多症、寒冷诱发蛋白血症以及过敏性皮炎、过敏性血管炎、烧伤和辐射热损伤等。
五、临床表现
很少有自觉症状，多见四肢皮肤呈淡红色至蓝色的皮肤斑点，似网状或花边形分布。网状青紫之间肤色正常，或稍苍白，躯干偶见受累。有时可见下肢皮肤复发性溃疡，罕见趾坏疽。临床有三种常见类型。
1。云石状皮：见于轻型，通常因呈色不同，如同“化妆品样污点”，但受寒明显，遇暖则趋向消失。这种类型在居民中十分常见，多伴雷诺现象。
2．连续性特发性变异：呈持续性而分布广泛，受寒加剧，温暖不消褪。常见于年轻女性，严重的可合并皮肤溃疡。
3．症状性或继发性网状青斑：皮肤更为严重，常在闭塞性动脉疾病，胶原性疾病，
内分泌疾患，感染，某些神经性疾患，药物反应，血液黏稠度增高状态及高血压病等基础上进一步发展，或为其前驱表现。
六、诊断标准
诊断网状青斑症时根据上述临床表现，在遇暖后网状青斑多减轻，有时可消失的特点，就可以诊断。对继发性网状青斑症要考虑原发病的症状，并和原发性网状青斑相鉴别。
2011-05-08 13:00
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网状青斑(livedoreticularis)是一种由于皮肤局部血管舒缩功能紊乱，致使细小动脉痉挛和细小静脉扩张，血液淤滞而出现的皮肤局限性紫蓝色网状青斑。根据其发病特点，分为原发性与继发性，前者为一种生理现象，多见于正常儿童及成年女性;后者为一些疾病的皮肤表现。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
甲磺酸溴隐亭片
用于内分泌系统疾病，非催乳素依赖性不育症，高泌乳素瘤，肢端肥大症，抑制生理性泌乳，良性乳腺疾病，神经系统疾病等。
依木兰硫唑嘌呤片
本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
