发病时间：不清楚
小儿睾丸扭转有哪些症状？
补充说明：小儿睾丸扭转有哪些症状？
2011-05-23 09:48
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精选回答(2)
宋博今 主治医师 郑州市妇幼保健院 三甲
擅长：硕士研究生学历，长期从事儿科临床工作，擅长儿童各种常见病，多发病的诊治，如气管炎，肺炎，上呼吸道感染，儿童腹泻病，等
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你好，根据您现在所描述的这种情况，如果孩子睾丸扭转时会出现明显的剧烈疼痛肿胀表现，时间过长以后容易导致睾丸坏死。建议现在这种情况，首先要到专业的儿童医院或者是泌尿外科来检查彩超，这样可以做出一个明确的判断，如果是在一个早期要进行手术治疗。
2023-03-07 13:48
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曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：外科，男科疾病
提问
你好，根据您现在所描述的这种情况，如果孩子睾丸扭转时会出现明显的剧烈疼痛肿胀表现，时间过长以后容易导致睾丸坏死。建议现在这种情况，首先要到专业的儿童医院或者是泌尿外科来检查彩超，这样可以做出一个明确的判断，如果是在一个早期要进行手术治疗。
2019-03-01 08:43
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陈波 主治医师 三甲
提问
小儿睾丸扭转有以下症状表现和体征：
1、临床表现：患侧睾丸疼痛为本病第一个症状。往往在睡眠或安静时突然发生，可能是睡眠中迷走神经兴奋，提睾肌随阴茎勃起而收缩增加，使睾丸扭转，并逐渐加重。1/3的患者睾丸疼痛是缓慢发生的。少数患者发病前有剧烈活动史。疼痛性质起初为隐隐作痛，慢慢加剧并变为持续性的剧烈疼痛，以致患侧睾丸处无法触摸。少数患儿的疼痛沿精索向上放射。也可有反射性恶心、呕吐。
初期检查阴囊肿大、压痛。有人认为，睾丸轻度肿大并上移至阴囊根部，且呈横位，是本病特异性体征。在发生扭转后，先出现静脉回流受阻，睾丸淤血，继而动脉闭塞，睾丸缺血肿胀，睾丸和附睾界限不清。Prehn征阳性，即向上抬举睾丸时疼痛加重。患侧提睾反射消失。阴囊红肿渐加重，变硬。
提睾反射：属于人体神经反射中浅反射的一种，在行体格检查的时候，用钝头竹签由上向下轻划股内侧上方皮肤，可以引起同侧提睾肌收缩，使睾丸上提。
2、临床分型：睾丸扭转基本分为两种类型：
(1)鞘膜内睾丸扭转：临床所见睾丸扭转多属此型。多在青春期发病。
(2)鞘膜外睾丸扭转：扭转发生在睾丸鞘膜之上，故又称为精索扭转。几乎全部发生于新生儿期，不易早期诊断。扭转度多在360°以上。睾丸扭转后突发局部剧痛，常向腹及腰部放射，并有恶心，呕吐及发热，可误为睾丸及附睾炎症、嵌顿疝，甚至腹腔内疾患。阴囊皮肤充血、水肿、发热。由于提睾肌痉挛及精索的短缩，睾丸被提到阴囊上部。阴囊肿大，皮肤水肿，压痛显著。轻度扭转仅引起轻度不适，伴有间断性积水。新生儿及小婴儿的睾丸扭转常无痛苦，扭转的睾丸增大，变硬，但无压痛。阴囊内容常与其壁粘连，并透过皮肤可呈蓝色。
因本病无特异性表现，不容易早期明确诊断。国内232例报道，误诊率近60%。有人强调，儿童期的阴囊急症不合并泌尿系统症状时，在明确诊断其他疾病以前，应考虑为睾丸扭转。多普勒超声血流测定及ECT有助于确诊。还有人将B超和MRI用于术前诊断。
近年来，有人报道用超声血流图，超声听诊器和核素99mTC扫描等方法诊断睾丸扭转。间歇性鞘膜积液伴有轻度压痛者，可能发生过不完全扭转。
2011-05-23 10:03
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