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新生儿青紫应该做什么检查?

发病时间:不清楚

跪求新生儿青紫的检查方法?检查就像第一次约会一样,有点小紧张,希望得到专业的解答!

a******7 2011-05-26 15:54 投诉

败血症 新生儿肺不张 新生儿肺炎 新生儿颅内出血 膈疝 贫血 气胸 先天性心脏病 休克 低氧血症 先天性食管闭锁 呼吸暂停 无力 肢端凉 呼吸困难 三凹征 血管畸形 鼻翼扇动 新生儿青紫 颅脑CT检查 心电图 血气分析 胎儿 气管 神经 皮肤 动脉 毛细血管

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医生回答(1)

吴建群 医师 广州天河社区医院

擅长:专业妇科疾病治疗

提问

找到有关新生儿青紫检查的一些资料,详细如下:

  临床如要确诊是否有青紫应立即做血气分析经PaO2测定确诊为中心性青紫者,应尽早寻找原因及时纠正低氧血症以免病情加重。确定诊断需根据临床观察、X线胸片血气分析心电图和超声心动图以及其他必要的检查,以明确有无心肺疾病。


  应仔细检查呼吸频率、深度、有无吸气性凹陷及呼气性呻吟,有无鼻翼扇动,并摄X线胸片一般轻度青紫伴明显三凹征,提示为肺部病变;严重青紫伴轻度三凹征,多为先天性心脏病;青紫不伴任何呼吸困难更符合高铁血红蛋白血症;由颅脑疾病引起的青紫常有呼吸表浅节律不齐甚至呼吸暂停;由败血症、休克引起的青紫呼吸浅而快三凹征不明显同时伴有周身无力肢体张力低下和肢端凉足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延长等。


  实验室检查:


  采动脉血做血气,如PaO2在5.3kPa(40mmHg)以下可确定为青紫一般吸入纯氧后如PaO2升至33.25kPa(250mmHg)以上可除外任何原因引起的右至左分流。


  胎盘血管畸形时一胎儿的血液红细胞及血红蛋白过高另一胎儿有明显贫血。


  高铁血红蛋白血症时,高铁血红蛋白浓度≥15g/L(1.5g/dl)时血呈深棕色,皮肤及黏膜出现青紫。


  其它辅助检查:


  1.X线胸片 以明确有无心肺疾病如先天性心脏病、先天性食管闭锁(伴气管瘘)、先天性横膈疝膈神经损伤新生儿气胸、新生儿肺不张、新生儿肺炎等均有相应X线表现特点。


  2.其他 根据病情选择B超、心电图CT等,如疑为新生儿颅内出血可做颅脑CT检查以明确诊断。

2011-05-26 15:54

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低氧血症

低氧血症是指血液中含氧不足,动脉血氧分压(PaO2)低于同龄人的正常下限,主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。成人正常动脉血氧分压(PaO2):83—108mmHg。各种原因如中枢神经系统疾患,支气管、肺病变等引起通气和(或)换气功能障碍都可导致缺氧的发生。因低氧血症程度、发生的速度和持续时间不同,对机体影响亦不同。低氧血症是呼吸科常见危重症之一,也是呼吸衰竭的重要临床表现之一。

  • 症状起因:引起低氧血症的常见原因有:1,吸入氧分压过低.2,肺泡通气不足.3,弥散功能障碍.4,肺泡通气血流比例失调.5,右向左分流(1)吸入气体氧分压过低:因吸入过低氧分压气体所引起的缺氧,又称为大气性缺氧(atmopherichypoxia)。(2)外呼吸功能障碍:由肺通气或换气功能障碍所致,称为呼吸性缺氧(repiratoryhypoxia)。常见于各种呼吸系统疾病、呼吸中枢抑制或呼吸肌麻痹等。(3)静脉血分流入动脉:多见于先天性心脏病。

  • 可能疾病:创伤性膈疝  小儿呼吸衰竭  脓毒性休克  妇产科静脉血栓病  肾髓质坏死  

  • 就诊科室:呼吸

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