发病时间：不清楚
直肠癌手术后护理
补充说明：直肠癌手术后护理
a******7 2011-05-27 13:54
我要咨询
精选回答(1)
李振大 主治医师 河南省淮滨医院
擅长：肛肠痔瘘疾病，甲状腺乳腺疾病，消化外科疾病，下肢血管疾病
提问
据所述情况术后需注意观察伤口有无渗出，若有造瘘口需保持造瘘口清洁。注意患者胃肠减压通畅等
2011-05-27 14:01
举报相关问题
医生回答(3)
孙杰 副主任医师 中国水利水电松辽中心医院
擅长：肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、等恶性肿瘤的手术放化疗、靶向治疗、现代中药治疗。
提问
直肠癌手术一般来说无法完全将肿瘤完全切除干净，通常会在术后采取化疗的手段继续进行医治，患者术后是要根据患者的自身实际情况来考虑是否需要进行放化疗的，同时患者也要注意饮食以及日常的休息状况，这样可以增强患者的预后效果，术后的患者可以考虑用中药进行相应的辅助调节，目前在药物的选择上可以选择由富力博士研发的参百益，因其成分中含有单体中药人参皂苷Rg3，之前在实验研究中有幸了解到人参皂苷Rg3这个含量，针对肿瘤有不错的效果，参百益这个产品是以人参皂苷Rg3的原研产品，患者可以放心服用，在治疗中，它可以增强患者术后的恢复程度，还可以减少患者术后的一系列并发症的产生。
2020-04-20 13:50
举报
李军 医师 金华防疫所
擅长：肿瘤疾病
提问
(1)、按外科一般术后护理常规护理。
(2)、直肠切除术后，病人血压平稳改半卧位，直肠癌术后24小时改斜坡位或侧卧位。
(3)、禁食、补液、保持胃肠减压通畅并观察引流液性质，准确记录引流量。
(4)、严密观察血压、脉搏的变化，注意伤口有无渗液渗血现象。
(5)、注意维持水电解质及酸碱平衡。
(6)、开放人工肛门后，病人应取侧卧位，腹部伤口用宽胶布复盖，以防粪便污染伤口，如果大便稀烂或太多，可用茄类或次碳酸铋。如开放三天后无排便或排气，应查明原因，也可用导尿管从造瘘口注入石蜡油50-100ml，如仍不能排便，2小时后可用温盐水300ml灌入，一周后教患者戴手套用食指插入瘘口扩张瘘口，隔日一次，出院后定期扩张瘘口，防止狭窄。
(7)、肠瘘周围伤口愈合后，可用人工肛收集大便，并教病人用人工肛袋。
(8)、结肠造瘘口约2-3cm肠管外露，应注意观察，如有水可用高渗盐水湿敷，如颜色变紫变暗，说明肠道血流障碍，应及时报告医生。
(9)、直肠癌手术后，常因骶丛神经损伤并发尿潴留。一般留置尿管5-7天，保持尿管通畅，多饮水，勤翻身，防止泌尿系结石。
(10)、拔除各种引流管后，要鼓励病人离床活动，术后1-3月内避免重体力劳动，防止增加腹压造成结肠外翻。
(11)、观察排便情况，防止粪便阻塞造瘘口而造成梗阻。
(12)、出院前，指导病人自理人工肛袋，并做好生活和饮食卫生宣教工作。
2013-09-09 16:17
举报
姜二晨 医师 金华防疫所
擅长：肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗，现代中药治疗。
提问
直肠癌术后，因手术而作肛门改道的病人，由于人工肛门没有括约肌，不能自行控制，直肠癌患者常常产生思想负担，因此要多解释和鼓励，并帮助和指导病人作好人工肛门护理。
直肠癌手术后早期睡眠宜采取左侧卧位，可避免粪便污染伤口而引起感染。人工肛门周围的皮肤应保持清洁，每次排便后，用温水擦洗干净，并涂以凡士林软膏，以保护皮肤。定时用手指带上指套扩张人工肛门，当大便变细时，扩张更为需要。
直肠癌患者应逐步养成定时排便的习惯。如有几天没有大便，可服用导泻药或到医院进行人工肛门灌肠。直肠癌患者为防止腹泻，要注意饮食卫生，并少吃纤维素类食品或生冷、油腻的食物。
若直肠癌病人有消瘦、骶骨部疼痛、会阴部硬块、腹块、腹水、肝脏肿大，应及时到医院就诊，辅助治疗可以服用促进术后恢复的人参皂苷Rh2（护命素），抗炎止痛，抑制病情发展。
2011-05-30 14:38
举报向医生提问
