首页> 妇产科> 妇科> 绝经> 治疗青春发育延迟及性幼稚的偏方有哪些?

医生回答(1)

王朝 主治医师 三甲

提问

可以对比以下治疗方法,选择比较适合自己的:

  (一)治疗


  体质性青春延迟原则上不需特殊处理。因其只是发动延迟。经一段时间后,特别是当骨龄达到相应的年龄后,自然会开始正常的青春发育过程。对性幼稚,应按下述原则治疗。


  1.原发病因的去除和纠正 若存在中枢神经系统肿瘤或疾患可根据情况决定手术抑或非手术治疗。许多功能性的低下是可以纠正和调整的。如改善营养状态,对神经性厌食者应鼓励其进食,增加体重;对甲状腺功能低下则应纠正甲低;治疗库欣综合征及高泌乳素血症等内分泌异常;严禁青少年吸毒等。


  2.性腺功能低下的治疗


  (1)低性的性腺功能低下的治疗有以下几种:


  ①促黄体生成素释放激素(LHRH):适用于垂体对下丘脑激素LHRH反应良好的患者。静脉小剂量脉冲式注射LHRH,能刺激垂体分泌LH和FSH,进而刺激卵巢分泌性激素,促使性征发育并诱导排卵。因价格昂贵,一般只用于已婚想生育者。


  ②人绝经后尿促性素(HMG):人绝经后,从绝经后妇女尿中提取。每支尿促性素(HMG)含FSH和LH各75U,用于垂体本身有功能障碍的低性的性腺功能低下。此种治疗亦只适用于有生育要求的患者。


  ③溴隐亭:高泌乳素血症所致的青春延迟可用溴隐亭治疗。这是一种多巴胺的促效剂,可有效地抑制泌乳素水平,改善性腺功能。


  ④雌激素:对无生育要求患者可采用雌激素替代治疗。应用雌激素可促使第二性征发育,于孕激素配合应用能有类似月经的周期性子宫出血。但雌激素也能促进骨成熟加速,因此应用的时机应恰到好处。一般主张骨龄**岁起应用,从小剂量开始。对内源性雌激素水平极低的患儿,在最初3个月内也可单用雌激素,以使生殖道有所发育。以后再按周期序贯方案给药。雌激素用22~28天,自服药的第15天加服孕激素,连服12~14天。然后,停药后等待月经来潮。周期第5天再按上法开始下一个周期。


  这些肿瘤多数对放疗较敏感,很少手术。小的肿瘤可经显微外科手术切除,肿瘤体积过大应行开颅手术,术后配合放疗。


  (2)高性的性腺功能低下因为是卵巢本身的功能障碍,故只能用雌激素替代治疗,方法如前述。有Y染色体存在的性腺发育不全,因这种性腺发生肿瘤的几率很高,而且相当高的机会是恶性,故应尽早行性腺切除,术后用雌激素替代治疗。


  3.生长激素(GH)治疗 对于身材矮小的性腺功能低下者,或已明确有GH缺乏的患者,一经诊断应尽早应用生长激素(GH)治疗。在应用生长激素(GH)治疗期间不要同时应用雌激素,因为雌激素会加速骨骺愈合,影响最终身高。停用生长激素(GH)后可开始性激素补充治疗。


  (二)预后


  高性性腺功能低下由于有Y存在,其发育不全的性腺发生肿瘤的危险大大增加。

2011-05-27 15:38

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神经性厌食

神经性厌食(anonexianervosa)一词系1874年首创,亦称神经性食欲不振,以长期原因不明的厌食,显著的体重减轻为其特征。发病年龄在10岁以上,女性青少年为多见,若不及时治疗,可导致严重的营养不良与极度衰竭,影响青少年的身心健康与发育。原因还未完全查明的精神障碍,特征是为保持体型瘦削而长期过分节食或拒食,以致造成体重锐减﹑营养缺乏、代谢和内分泌功能紊乱,严重时可危及生命。多见於青少年期,女性患病率远高於男性。经适当治疗可以康复。临床上要与躯体疾病引起的消瘦相鉴别。由于患者并不缺乏食欲,不是厌食,而是主动拒食,因此神经性厌食一词名实不符。发病频率因时因地而异,西方工业化国家中发病率较高,1970年代的年平均发病率为每10万人0.37~1.6例。纵向调查显示,近20~30年来发病率上升。多为女性,男性只占总病例数的4~6%。英国寄宿学校的12~18岁女生中,神经性厌食的患病率为0.5%。首次发病年龄一般在10~30岁之间,约80%的病例始发於13~20岁之间。美、英等国的调查表明,经济富裕的上、中层家庭中,以及像芭蕾舞演员这类强调身材苗条的职业中,本病的发病率较高。中国目前尚无流行学调查资料。

  • 症状起因:病因迄今尚未完全弄清楚。一、病人的神经系统﹑消化系统及内分泌系统均无原发性器质改变。中枢神经系统与摄食有关的部位(下丘脑)是否存在著分子水平的变化,抑或完全是心因性障碍则都还不能肯定。二、目前多认为,神经性厌食的发病,是生物学易感素质与社会─心理因素综合作用的结果,生物学因素起素因作用,心理学因素起诱因作用,而社会影响起病理塑型作用。支持生物学素因假说的证据主要有:女病人100%有月经停止,约20%的病例在病程早期体重还在正常范围时,便出现月经停止和中枢性体温调节障碍,提示下丘脑有原发的功能失调。有间接证据表明,患本病时下丘脑多巴胺受体有抑制性反馈控制缺陷,导致该处儿茶酚胺类神经介质活动增强。神经性厌食与特纳氏综合症(XO综合症)和泌尿生殖系统畸形同时存在的频度,远远超过机遇的频度,推测染色体畸变可增加神经性厌食的易病性。

  • 可能疾病:胃肠神经官能症  小儿厌食症  希恩综合征  功能性下丘脑性闭经  

  • 常见检查: 地塞米松抑制试验  腹部外形  

  • 就诊科室:心理、神经

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