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老年人乳腺癌的症状是怎么样的？老年人乳腺癌症状有哪些？
补充说明：老年人乳腺癌的症状是怎么样的？老年人乳腺癌症状有哪些？
a******7 2011-05-30 14:27
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精选回答(1)
赵文礼 主治医师 潍坊市第二人民医院 三甲
擅长：泌尿系结石，肿瘤，尿路感染等其他泌尿外科疾病，脑出血，脑梗塞，失眠，脑外伤，脑肿瘤，脑积水，及脑部疾病后遗症的康复治疗及其他外科常见病。
提问
乳腺癌的早期症状是出现乳腺的无痛性包块，包块一般多是单发的，比较硬，另外边界不规则。除此以外，还可以导致出现乳头溢液，另外可以导致乳房皮肤凹陷，形成酒窝征，以及橘皮样改变。随着病程的发展，可以引起乳头内陷，以及腋窝的淋巴结肿大。通过彩超检查，以及乳腺钼靶x线检查，穿刺活检等，可以进行确诊，明确以后需要根据情况进行手术，以及放化疗治疗。
2017-10-08 20:39
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医生回答(8)
蒋颖人 医师 寿仙谷药业
擅长：临床医学，主要研究肿瘤临床营养、心血管、CCU
提问
老年人要预防乳腺癌，就要从乳腺癌早期开始预防。一般乳腺癌患者的症状如下：
肿块
患者以乳内发现肿块就诊者占绝大多数。对成年妇女乳内肿块应引起高度重视。乳腺癌多为单个，极少可见同一乳房内多个病灶。肿块形态差异较大，一般认为形态不规则，边缘不清晰，质地偏硬。癌性肿块在早期限于乳腺实质内，尚可推动，但又不似良性肿瘤那样有较大活动度，一旦侵犯筋膜或皮肤，肿块就不能推动，病期亦属较晚。
疼痛
绝大多数患者无明显疼痛感觉，少数患者以疼痛就诊，疼痛多为阵发性刺痛、隐痛。非到晚期疼痛多不严重。
乳头溢液
乳头液可以是生理性或病理性的，非妊娠哺乳期的乳头溢液发生率约为3%~8%，溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等，也可呈水样、血样、浆液样脓性;溢液量可多可少，间隔时间亦不一样，患者常因溢液污染内衣而就诊。对乳头溢液应进行涂片细胞学检查以明确。乳腺癌多数伴有乳腺肿块。单纯以乳头溢液为症状者少见。
乳房皮肤改变
乳腺癌皮肤改变与肿块部位深浅和侵犯程度有关。肿块小，部位深，皮肤多无变化，肿块大，部位浅，较早与皮肤粘连，使皮肤呈现凹陷，酒窝征"。若癌细胞堵塞皮下淋巴管引起皮肤水肿，形成橘皮样变，属晚期表现。
乳头改变
正常人双侧乳房对称，当乳头附近有癌肿存在，乳头常被上牵，故双侧乳头高低不一。乳头内陷是乳房中心区癌肿的重要体征，乳头难以用手指牵出，乳头处于固定回缩状态。湿疹样癌则见乳头呈糜烂状，常有痂皮;病变区与皮肤分界十分清楚，病变区与皮肤分界十分清楚，病变皮肤较厚。
日常可以通过以上事项来自行检查自己的乳房问题。此外女性也可以通过日常服用灵芝来增强免疫，有效减少身体因免疫不足导致的乳腺癌细胞的增生和扩散。第三代去壁灵芝孢子粉，能够加强人体本源免疫，提升抵抗，灵芝内的灵芝多糖对于乳腺癌的早期辅疗和复发人群的一系列防御都有很好的疗效。
2018-07-30 16:27
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姜二晨 主任护师 金华防疫所
擅长：肿瘤
提问
1、部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。
2、早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。
3、乳腺外形改变：可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。
4、乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷(医学上叫做"酒窝症")，乳头糜烂、乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象(医学上叫做"橘皮症")。
5、乳头溢液：对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。
6、区域淋巴结肿大，以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。
确诊乳腺癌后，积极治疗的同时建议辅助人参皂苷Rh2，帮助提升治疗效果，延长患者生存期。
2018-07-25 17:21
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廖菊青 主治医师 三甲
提问
乳腺癌患者平素大多存在精神抑郁，心情不舒畅等情感上的变化。一旦医生告诉患者经确诊为乳腺癌时，病人往往会出现情感上和心理上的剧变，产生悲观绝望的情绪。
乳腺癌的治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗和分子靶向治疗。在科学和人文结合的现代乳腺癌治疗新理念指导下，乳腺癌的治疗趋势包括保留乳房和腋窝的微创手术、更为精确的立体定向放疗和选择性更好的靶向药物治疗。
2017-01-11 19:43
举报吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好，癌症病人经过手术、放疗、化疗等综合治疗，肿瘤可能已经缩小或消除，但机体受癌细胞侵袭及各种治疗的副作用的影响，体质一般都比较虚弱，需要定期复查，同时可以定期中医药抗癌巩固治疗，巩固成果，有效的控制复发转移。食物多样化，营养药均衡，饮食上忌硬食物或辛辣刺激食物，禁忌鱼虾蟹，牛羊肉，多食菌类食物，膳食要营养充足，合理的饮食护理能促进病人早日恢复，并减少合并症发生。
2016-11-28 00:34
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于钊 主治医师 江苏肿瘤医院 三甲
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
提问
1、部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。
2、早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。
3、乳腺外形改变：可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。
4、乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷（医学上叫做"酒窝症"），乳头糜烂、乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象（医学上叫做"橘皮症"）。
5、乳头溢液：对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。
6、区域淋巴结肿 大，以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。
2015-06-01 09:52
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张军 主治医师 常州和平医院 三甲
提问
1. 乳房肿块：是乳腺癌最常见的表现。
2. 乳头改变：乳头溢液多为良性改变，但对50岁以上，有单侧乳头溢液者应警惕发生乳癌的可能性；乳头凹陷；乳头瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹样改变常为乳腺佩吉特病（Paget病）的临床表现。
3. 乳房皮肤及轮廓改变：肿瘤侵犯皮肤的Cooper韧带，可形成“酒窝征”；肿瘤细胞堵塞皮下毛细淋巴管，造成皮肤水肿，而毛囊处凹陷形成“橘皮征”；当皮肤广泛受侵时，可在表皮形成多数坚硬小结节或小条索，甚至融合成片，如病变延伸至背部和对侧胸壁可限制呼吸，形成铠甲状癌；炎性乳腺癌会出现乳房明显增大，皮肤充血红肿、局部皮温增高；另外，晚期乳腺癌会出现皮肤破溃形成癌性溃疡。
4. 淋巴结肿大：同侧腋窝淋巴结可肿大，晚期乳腺癌可向对侧腋窝淋巴结转移引起肿大；另外有些情况下还可触到同侧和或对侧锁骨上肿大淋巴结。
2015-05-31 11:21
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张书山 主治医师 北京466医院肿瘤微创医学中心
擅长：对股骨头坏死疾病的治疗具有深入的认识，使用DSA介入融通疗法已经成功治好了八千例患者，积累了丰富的临床经验。长期受邀参加国内外医学介入大会，并在大会上演讲最新的股骨头坏死治疗技术，受到国内医学界好评。
提问
乳腺癌的症状有：
1、乳头乳晕改变：乳房中央区乳腺癌，大导管受侵犯可致乳头扁平、凹陷、回缩，甚至乳头陷入晕下，导致乳晕变形。Paget氏病可出现乳头、乳晕皮肤湿疹样改变。
2、无痛性肿块：早期出现无痛性肿块。乳癌合并囊性增生病时，可有胀痛、钝痛。晚期乳癌疼痛常提示肿瘤直接侵犯神经。大多单发，少见多发，形态偏于圆形、椭圆形或不规则形。质地一般较硬、境界不清。个别如髓样癌质地较软，境界较清。多发于外上象限，肿块增大较快，早期可有活动度。
3、皮肤改变：常见为浅表静脉怒张，酒窝征和桔皮样皮肤。炎性乳癌病人胸部皮肤可大片颜色变暗，呈硬结、增厚，杂以癌性斑块和溃疡呈铠甲状胸壁，晚期乳癌可向浅表溃破，形成溃疡或菜花状新生物。
4、乳头溢液：乳腺癌伴溢液多见于管内癌、乳头状癌。血性溢液多见，次为浆液性、浆血性、水样等也有。以溢液为唯一症状乳癌，极少见，且大多为早期管内癌、乳头状癌，溢液乳腺癌多数先发现肿块后伴有溢液。
2014-03-17 14:19
举报李瑾 主治医师 三甲
提问
老年人乳腺癌有多种症状，收集了该病的所有症状，希望对您有帮助：
1.无痛性肿块 乳房肿块是乳腺癌患者的首发症状，是促使患者就诊的主要症状，约占就诊总数的80%以上，多为无痛性。但体胖妇女、乳腺肥大者，且肿瘤体积不大、质地较软者，一般检查极易遗漏，应取坐、卧等不同体位仔细检测。
(1)部位：乳腺的外上限是乳腺癌的好发部位，约占36.1%，乳腺上方(外、中、内)大约占65.5%;其次为乳头、乳晕区和内上限;全乳腺、内侧及下方发病最低。
(2)大小与个数：肿块大小不一，单发者占绝大多数，偶见2个以上。
(3)形态与边界：呈不规则的球形块或半球形或表面不平的结节状肿物，形似珊瑚石，边界不清楚，肿瘤与腺体有索状牵连，但是决不能说圆形、长圆形、形态较规整、质地中等者一定不是癌。临床有时亦可见癌瘤表面光整，境界比较清楚，似有包膜和一定的移动感者，难与良性肿瘤区别。
(4)硬度：乳腺癌质地表现各异，多为实质性硬块，似石头硬或橡皮样韧感，亦有较软的囊性感者。临床见硬韧之肿块，长圆或不规则的索团块，诊为乳腺癌不难。但肥胖型乳腺，脂肪丰富，偶见癌瘤位于下方，触诊较软者，难与脂肪瘤鉴别。
(5)活动度：癌瘤位于腺体实质内时，一般瘤体与乳腺组织一起移动，无包膜感。肿块越深在，活动度就越差。如肿瘤向深部浸及胸肌筋膜或肌肉，在肌肉收缩时肿物活动度受限或不能移动，当肿瘤继续向胸壁浸润，则癌瘤与胸壁完全固定不能推移，此为晚期表现。即使是早期癌瘤位于腺体实质内，与良性肿瘤相比其活动度也有显著差异，良性肿瘤双手检测，肿瘤在包膜内移动，此区别点很重要。
2.乳头与乳晕异常
(1)乳头回缩：乳腺发育不良或产后未曾哺乳的妇女，乳头可以深陷，但可用手指牵出如常态，无固定现象。当癌瘤位于乳晕下方及其附近，浸及乳头大导管，逐渐加重其回缩和固定乳头常较健侧抬高，向下或偏斜，致两侧乳头高低不一。癌瘤深居乳腺内，侵犯较广，使大导管硬化、抽缩，造成乳头固定，是晚期乳癌的征象。乳腺急、慢性炎症亦可造成乳头回缩，详细询问病史是不难辨认的。
(2)乳头瘙痒、脱屑、糜烂、溃破、结痂，伴灼痛，偶见乳头溢液，以致乳头改变，是乳头Paget’s病的表现。
(3)乳头溢液：乳腺癌伴有乳头溢液约占5%以上，其性质可为乳汁样、水样液、浆液性、血液性、血脓性等，这些是癌症局部发展不同程度的反应。临床仅有乳头溢液，扪不及肿块，多为导管内早期癌或大导管内乳头状瘤。乳头溢液量可多可少，间隔时间也不一致。单见者少，多伴有乳腺肿块。
3.乳房轮廓及皮肤改变 正常乳房无论任何体位，均具有完整的弧形轮廓，这种轮廓一旦出现异常或缺损，则提示有肿瘤发生，提示肿瘤侵犯 皮肤的copper筋膜，有时为早期乳腺癌的表现。局限性隆起一般是肿瘤的局部临床表现之一。
皮肤改变与癌瘤在乳腺部位深浅和侵犯程度有关。癌瘤小，部位深，皮肤多正常。癌瘤侵犯面积大，部位浅表，由于皮下浸润和牵拉皮肤，即使早期癌也可显示皮肤粘连，使皮肤呈现凹陷，称为“酒窝征”。当癌细胞堵塞皮下淋巴管时，出现皮肤水肿形成橘皮样变，属晚期表现。癌瘤侵入皮内淋巴管，则在癌瘤周围形成小的癌灶，称为皮肤卫星结节，多数小结节成片状分布，形成铠甲状癌。进一步发展为晚期癌，皮肤完全固定或溃破。一侧乳腺上移，有可能是乳房上半部乳腺癌的体征之一。
炎性乳腺癌时局部皮肤呈炎症样表现，颜色由淡红到深红，开始时比较局限，不久即扩大到大部分乳腺皮肤，同时伴有皮肤水肿。触诊时感皮肤增厚、粗糙，表面温度升高。但以乳晕周围及乳房下方较常见。肿瘤表面皮肤静脉曲张常见于增长迅速的肿瘤，单侧乳头回缩呈进行性变化者，乳腺癌时乳头常为拉向病变侧，乳头表皮糜烂及脱屑应排除乳头派杰氏病。
4.疼痛 约1/3以上的乳腺癌伴有不同程度的疼痛，呈阵发性或持续性隐痛，或针刺样痛，有的为患侧上臂和肩部牵拉样痛，伴沉重不适感。亦有少数患者因疼痛较剧而就诊。一般乳癌患者非到晚期，疼痛多不严重，不如乳腺增生的月经前疼痛。
5.隐性乳腺癌 少数病例以腋下淋巴结肿大作为首发症状而就诊，其乳腺内原发病灶很小，临床难以扪及，称为隐性乳腺癌。
6.远处转移 当肿瘤发生远外转移时，如肝、脑、骨、肺等出现相应症状。
(1)肺转移：侵犯 气管可出现咳嗽、喘憋、胸闷，癌性淋巴管炎可见呼吸困难、咳嗽痰多、发绀及胸痛等。
(2)胸膜转移：为血性胸腔积液，常见胸闷胸痛、气短咳嗽等。
(3)骨转移：以胸、腰椎和骨盆最多，其次为肋骨、股骨，病人出现持续性疼痛，进行性加剧。脊柱转移可由于脊髓受压引起截瘫。
(4)肝转移：起初可觉乏力、食欲减退，后期常见腹胀、腹痛、肝区疼痛、皮肤黄染等。
(5)脑转移：常为多灶性，引起脑水肿致颅压增高，可见头痛、呕吐、视力下降、抽搐、肢体活动障碍，甚至昏迷。
7.乳腺癌转移的体征 经淋巴道转移，腋下可触及肿大的淋巴结，质硬韧，常固定;患侧锁骨内侧段的后面和上方也常触及肿大坚硬的淋巴结，受累淋巴结直径多不超过1cm。若癌细胞阻塞腋窝主要淋巴管或腋静脉，则引起患侧手臂蜡白色水肿或青紫色水肿，偶见对侧腋下或锁骨上淋巴结肿大，对侧乳房肿块、同侧颈淋巴结或腹股沟淋巴结肿大。
针吸检查与临床体检，乳腺钼靶X射线摄影相结合，称之为乳腺癌联合诊断的最佳方案。因为乳腺癌各种检查方法如体格检查、各种摄像及针吸检查等都各具所长，但又有其局限性，在临床应用中，应将其适当组合，可以扬长避短。联合诊断可以大大提高乳腺癌的诊断水平，特别是可以提高早期乳腺癌的检出率。如有学者报道采用临床体检，液晶热图作为初筛，而后施行钼靶X线摄片及针吸检查，其术前诊断符合率可达92.6%，另有报道术前做钼靶X线摄片，据X线片上所显示的钙化区域用细针穿刺行细胞学检查，可以发现早期乳腺癌，甚至可以发现那些临床尚未扪及肿块的病例。将联合诊断与单项诊断方法比较可以进一步证实前者的优势。国外有报道，单项针吸检查诊断正确率为80%;而将针吸与临床体检、X线检查相结合，则对乳腺癌的诊断正确率可达99%，仅有1%的假阴性。因此公认的乳腺癌联合诊断的最佳方案为临床体检+乳腺钼靶X线摄片+细针刺细胞学检查，该方案可以大大提高乳腺癌的诊断正确率。
2011-05-30 14:36
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