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男性不育症需要做什么检查?

发病时间:不清楚

不知道男性不育症需要做什么检查?检查最让人伤脑筋了,什么都不懂,不知道怎么办好,请医生帮忙,答得好本人一定会采纳答案的!

a******7 2011-05-30 15:56 投诉

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精选回答(1)

王红 主任医师 北京天伦不孕不育医院

擅长:不孕不育,女性不孕,试管婴儿,多囊卵巢综合症,输卵管堵塞、积水、粘连和通而不畅,习惯性流产等妇科疾病

提问

不孕不育男性的检查项目:1、 精液分析;2、 体外异种授精实验;3、 前列腺液检查;4、 内分泌检查;5、 多普勒超声检查;6、 X线检查;7、 免疫学检查;8、 睾丸活检;9、 染色体核型分析。

2015-08-20 10:11

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医生回答(26)

陈前 主治医师 郑州天伦医院

擅长:郑州天伦不孕不育学术委员会常委,天伦特需专家委员会委员,全国著名不孕不育专家,中国优生优育协会常务理事,中国名医定点不孕会诊中心委员,中华医学会会员妇产科常务委员。擅长使用中西医结合治疗各种不孕不育疾病,尤其擅长治疗排卵障碍、多囊卵巢、卵泡发育不良等女性不孕疾病,曾治愈无数不孕不育患者,临床效果显著。

提问

你好,夫妻婚后超过一年还没有怀孕的情况属于不孕症,男性不孕症检查项目有:尿道检查、前列腺检查、精囊输精管检查、附睾检查、睾丸检查、性激素检查、性功能检查、射精功能检查、免疫因素检查、内分泌检查、精索静脉曲张检查、创伤检查、放射因素检查、精子质量检查。建议去正规医院进行检查根据结果进行治疗。不避孕半年至一年不孕者,男方禁欲3-5天,女方月经3-5天用检查内分泌;月经干净后3-5天做阴道镜,阴道四维彩超和动态数字化子宫输卵管造影或电子宫腔镜、腹腔镜检查。

2015-11-26 10:15

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王艳丽 主任医师 兰州天伦不孕症医院

擅长:对女性输卵管堵塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、排卵障碍、幼稚子宫、内分泌失调,免疫性不孕、胚胎停育、继发不孕有丰富的临床经验,总结出一套确实可行的治疗方案。

提问

生活中引起男性的原因很多,男性不育的症状频发,对此,专家提醒,男性不育患者应及时到医院检查确诊,以利于自身不育的症状能够及时发现并得到治疗。那么,针对这个问题,下面小编为大家一一具体介绍,希望小编的下述介绍能够对大家有所帮助。一、精液分析该项检查是不育症的必查项目,检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。二、精子穿透试验专家指出,精子穿透检查主要包括夫妻生活后试验、精子毛细管穿透试验、精子宫颈粘液玻片穿透法试验等。三、前列腺液检查通常是用按摩法采集前列腺液。正常为乳白色,偏碱性,高倍镜下可见满视野卵磷脂颗粒,少许上皮细胞,淀粉样体及精子,白细胞数<10。有炎症时白细胞数目增加,甚或见到成堆脓细胞,卵磷脂颗粒显著减少。四、内分泌检查主要测血浆睾酮水平、人体绒毛膜促性腺激素刺激试验、促性腺激素释放激素刺激试验、克罗米芬枸橼酸刺激试验等,了解下丘脑——垂体——睾丸轴的功能。如有需要可测定肾上腺皮质激素、甲状腺激素或泌乳素等。五、体外异种受精试验常规精液分析完全正常,有时也不能完全代表精子的受精能力,体外异种受精试验可弥补其不足,对判定男子生育力很有价值,常用的是人精子穿透仓鼠卵子的异种受精试验。

2015-10-30 15:46

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周世亮 医师 太原天伦不孕不育医院

擅长:男性不育 少精无精,死精弱精。其他男性生殖疾病

提问

精子穿透试验专家指出,精子穿透检查主要包括夫妻生活后试验、精子毛细管穿透试验、精子宫颈粘液玻片穿透法试验等。

2014-12-26 15:20

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洪芙蓉 主治医师 南昌华山生殖医院

擅长:擅长运用腹腔镜、宫腔镜等微创手术治疗输卵管粘连及盆腔、附件粘连、子宫肌瘤、卵巢囊肿等所致的不孕症。

提问

你好,成人男女双方同居一处并有正常性生活一年以上,没有采用任何避孕措施的情况下没有怀孕者称不孕不育症。因女性原因导致的称为不孕症,虽然能受孕,但因种种原因导致流产或胎停育的,则称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者,称男性不育症。
男性不育症的原因有:1、精液异常 2、少精症、无精子 3、弱精症、死精子 4、睾丸发育不良、附睾炎 5、精索静脉曲张 6、其他因素:前列腺疾病、性功能障碍(阳痿、早泄)等。男性主要的检查项目有:精液常规检查、前列腺液检查、泌尿生殖B超、免疫因素检查等。

2014-12-04 15:14

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陈庆华 医师 安徽天伦不孕不育医院

提问

您好,男性的检查首先最基本的是要检查精液常规看看精子质量是否正常,然后再根据精液常规的结果来决定下一步的检查措施。建议最好是能到正规公立医院去就诊检查,以及进行相应的治疗。

2014-11-28 10:31

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王静 主治医师 郑州天伦不孕不育医院

擅长:擅长治疗由输卵管堵塞、子宫内膜异位、排卵障碍、宫腔粘连、多囊卵巢综合症等不孕症,而且精通国际6-3-1诊疗体系在不孕不育中运用及各种妇科肿瘤高难度手术操作

提问

男性不育首先是身体的一般检查,包括体格检查、血尿常规、肝肾功能、血糖等检测;性病及其他微生物检测;其次是精液分析,必要时抗精子抗体、性激素、染色体、甲状腺功能等检查;然后是第二性征、生殖器检查;其他检查包括阴囊超声、前列腺液常规。

2014-11-20 17:58

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李赋亚 主治医师 西安圣和医院

擅长:临床经验丰富,熟练诊治各种妇科疑难杂症及女性不孕症。尤其擅长女性输卵管不孕、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症的诊治。被患者誉为“神医妙手、送子观音”。

提问

您好,成人男女双方同居一处并有正常性生活一年以上,没有采用任何避孕措施的情况下没有怀孕者称不孕不育症。因女性原因导致的称为不孕症,虽然能受孕,但因种种原因导致流产或胎停育的,则称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者,称男性不育症。
引起男性不育症的原因有:1、精液异常 2、少精症、无精子 3、弱精症 4、睾丸发育不良、睾丸炎 5、精索静脉曲张 6、前列腺疾病、性功能障碍(阳痿、早泄)等。男性主要的检查项目有:精液常规检查、前列腺液检查、泌尿生殖B超、免疫因素检查等。
建议您选择正规专业的不孕不育医院进行治疗,治疗前一定要检查清楚病因,进行对症的治疗,只有这样才能得到有效的治疗,早日圆您宝宝梦。

2014-11-11 11:13

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陈前 主治医师 郑州天伦医院

擅长:郑州天伦不孕不育学术委员会常委,天伦特需专家委员会委员,全国著名不孕不育专家,中国优生优育协会常务理事,中国名医定点不孕会诊中心委员,中华医学会会员妇产科常务委员。擅长使用中西医结合治疗各种不孕不育疾病,尤其擅长治疗排卵障碍、多囊卵巢、卵泡发育不良等女性不孕疾病,曾治愈无数不孕不育患者,临床效果显著。

提问

你好,男性不育检查,患者首先要做体格检查,它包括全身以及生殖器官的检查。还要做实验室的检查,除了将精液检查列为必查项目之外,其它的还要根据患者的具体情况进行选择,有精液分析、体外异种授精实验、前列腺液的检查、内分泌的检查、多普勒超声检查、X线检查、免疫学检查、睾丸活检和染色体核型分析,其中,精液检查是男性不育的检查项目是什么最重要的检查,精子对男性的生育起着至关重要的作用,因此,对于精子发生的异常能够及时的检查出来 9

2014-04-18 11:08

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张秀清 主任医师 沈阳九州医院,

擅长:输卵管(粘连、阻塞、积水、吻合)整形术等

提问

你好,你都做过什么检查呢?男性不育检查有前列腺、睾丸、附睾、精索静脉、生殖系统和泌尿系统等,具体的还需要看个人情况来选择检查项目,祝你健康。

2014-02-12 15:03

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李瑞萍 主任医师 山东红十字会不孕不育医院

擅长:擅长男女不孕不育症治疗,尤其在输卵管性不孕、排卵障碍等女性不孕和男性弱精、少精等

提问

您好,男性不育的原因有:染色体异常 、内分泌疾病下丘脑功能障碍、生殖道感染、男性性功能障碍 、精子结构异常和精浆异常等。

2014-01-18 18:09

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闵文强 主治医师 贵阳市妇幼保健院

擅长:全科

提问

精液宫颈黏液交叉试验:此试验是采集不孕夫妇的精液与宫颈黏液,分别与正常男女的宫颈黏液和精液进行体外精子穿透试验,以了解阻碍精子穿过宫颈黏液的原因在于精液还是宫颈黏液,进而可了解不孕的病因是在男方还是在女方。该试验常用体外精子穿透试验,是进行人工授精或试管婴儿前的常规检查方法。对无精子症患者可以鉴别是睾丸生精障碍还是梗阻性无精子症。对重症少精子症,经一段时间治疗后精子质量不能提高的患者,可通过睾丸活检,对精子发生障碍作出定性和定量诊断。

2016-02-27 16:50

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李奕欢 主治医师 首都医科大学附属北京中医医院

擅长:全科

提问

导致男性不育的问题有很多种,其中包括精索静脉曲张不育、精液精子异常不育、性功能异常不育、生殖器异常不育等。根据病理上的不同,区别治疗,对症下药,才能药到病除、喜得贵子。您可以咨询一下专家,就您具体问题探讨具体的治疗方法。影响怀孕的因素很多,男女双方都有可能如男方精液异常,免疫因素等,女方排卵障碍,输卵管炎,子宫内膜炎,宫颈阴道因素,内分泌因素等,哪一环节出现了问题都会导致不孕的

2016-02-27 09:54

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李景荣 主治医师 齐齐哈尔市第一医院

擅长:全科

提问

男性不育症需要做什么检查,男性不育症有很多原因可以造成,病因病理较为复杂,像生殖系统先天性发育异常;内分泌异常;免疫因素;感染因素;输精管梗阻;精索静脉曲张;性功能障碍;理化因素与环境污染;不明原因的不育等.,这需要在专业医院检查明确病因,因为这是影响正常生育的.男方原因:精液异常;生殖器官病变;输精管阻塞、阳萎、早泄、不射精、逆行射精;免疫因素等。男性到医院查彩超、精液常规、分泌物分析、验血等检查,明确具体病因后再针对性治疗。

2015-10-23 19:02

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洪囯善 主治医师 北京中医药大学东直门医院

擅长:全科

提问

您好:受孕是一个复杂的生理过程,必须具备以下条件:1.卵巢排出正常的卵子2.精液正常并含有正常的精子3.卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵4.受精卵顺利地被输送进入子宫腔5.子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床.这些环节中有任何一个不正常,便能阻碍受孕.阻碍受孕的原因可能在女方,也可能属男方或在男女双方.建议到医院详细检查明确病因,对症治疗!不要错过最佳的受孕时间!

2014-04-21 21:23

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季建业 主治医师 长宁区中心医院

擅长:全科

提问

一般需要做的检查包括B超,明确输精管、精索是不是堵塞,还有精液分析,明确精液是否液化、精子的成活率等,尿液分析、前列腺常规检查,看看是否有炎症。

2014-04-21 14:52

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季建业 主治医师 长宁区中心医院

擅长:全科

提问

你好,男性不孕症检查项目有:尿道检查、前列腺检查、精囊输精管检查、附睾检查、睾丸检查、性激素检查、性功能检查、射精功能检查、免疫因素检查、内分泌检查、精索静脉曲张检查、创伤检查、放射因素检查、精子质量检查。

2014-04-21 14:49

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季建业 主治医师 长宁区中心医院

擅长:全科

提问

男性不孕症检查项目有:尿道检查、前列腺检查、精囊输精管检查、附睾检查、睾丸检查、性激素检查、性功能检查、射精功能检查、免疫因素检查、内分泌检查、精索静脉曲张检查、创伤检查、放射因素检查、精子质量检查。

2014-04-21 14:03

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闵美华 主治医师 北京市丰台区晓园中医院

擅长:全科

提问

您好,主要原因有死精症是很常见的一种。临床上,死精症是指多次精液检查,精子均系死亡者。,有的病人无临床症状;部分病人或有慢性前列腺炎病史、睾丸炎、精囊炎等;有的病人或有遗精早泄或性欲低下。其诊断主要依据亦是精液化验,一般来说,精液化验不活精子数40%以上者,称为死精过多。畸形精子超过20%以上者,称为畸形精子过多症。

2014-04-19 13:24

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闵美华 主治医师 北京市丰台区晓园中医院

擅长:全科

提问

您好 男性不育建议禁欲3-5天时间做个精液常规检查

2014-04-19 13:23

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闵美华 主治医师 北京市丰台区晓园中医院

擅长:全科

提问

由于引起男性不育症的原因很多,如先天发育异常、细胞遗传染色体异常、下丘脑—垂体—性腺功能紊乱、内分泌功能失调、性机能障碍及生殖道感染,乃至心理因素等都可能是原因之一。因此,男性不育主要应做以下几类检查:精液常规检查这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标,有关精液的参数是医生最先需要了解的,患者要注意的是:检查时3-5天不同房;方法取标本;要能保证获得全部精液;2周内复查1-2次。精浆生化检查对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时,可做精浆生化检查,常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。

2014-04-19 13:00

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赵全 医师 广东省人民医院

擅长:全科

提问

男性不孕症检查项目有:尿道检查、前列腺检查、精囊输精管检查、附睾检查、睾丸检查、性激素检查、性功能检查、射精功能检查、免疫因素检查、内分泌检查、精索静脉曲张检查、创伤检查、放射因素检查、精子质量检查。

2014-04-16 13:24

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李静 医师 广东省人民医院

擅长:全科

提问

男性不孕不育检查项目有以下几种:1、物理诊断。2、进一步检查诊断――患者除了做精液检查、物理诊断还要做进一步的检查诊断,现在临床上常用检查方法的有:输精管造影、睾丸活检以及间质细胞功能检查,还可以做精子与宫颈粘液试验和曲细精管功能测定,还可以对患者进行免疫学试验以及精液细菌学检验、精子活力测定。 3、精液检验。

2014-04-15 18:53

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李静 医师 广东省人民医院

擅长:全科

提问

一般男性检查包括精液分析、彩超检查、性激素检查、精浆生化、抗精子抗体等,部分情况下还会进一步做睾丸穿刺以及活检等,需要根据具体情况选择针对性的项目。祝您健康!

2014-04-15 18:52

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李静 医师 广东省人民医院

擅长:全科

提问

原因很多,简单的说主要是包括精子质量的问题,比如,少精子,弱精子,无精子,死精子等,此外还有精液质量的问题如精液的不液化,还有免疫的问题,比如抗精子抗体阳性导致的免疫性不育,还有部分严重的性功能障碍如早泄,阳痿。不射精症可以导致不育。

2014-04-15 18:47

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李静 医师 广东省人民医院

擅长:全科

提问

你好,男性不孕症检查项目有:尿道检查、前列腺检查、精囊输精管检查、附睾检查、睾丸检查、性激素检查、性功能检查、射精功能检查、免疫因素检查、内分泌检查、精索静脉曲张检查、创伤检查、放射因素检查、精子质量检查。建议去正规医院进行检查根据结果进行治疗。不避孕半年至一年不孕者,男方禁欲3-5天,女方月经3-5天用检查内分泌;月经干净后3-5天做阴道镜,阴道四维彩超和动态数字化子宫输卵管造影或电子宫腔镜、腹腔镜检查。

2014-04-15 16:11

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阮颖 主任医师 黄冈第二社区医院,湖北省黄冈市

擅长:治疗各种神经疾病

提问

男性不育症检查方法一般有以下这些内容,希望能给你带来帮助:

  一.精液分析 是衡量男性生育力重要而简便的方法,我国精液常规正常值标准为:精液量2~6ml/次,液化时间<30min,pH值为7.2~8.0,精子密度正常值为>20×106/ml,精子活动率≥60%,活力a级>25%,或活力(a+b)>50%,精子畸形<40%。通过手淫或取精器,使用专用玻璃瓶,不用塑料杯或避孕套收集,标本送检时间不要超过1h,温度保持在25~35℃,禁欲时间以3~5天为宜。由于精子数目及精子质量经常变化,因此应连续检查3次取平均值。


  二.尿液和前列腺液检查 尿中白细胞增多可提示感染或前列腺炎,射精后尿检发现大量精子可考虑逆行射精,前列腺液镜检白细胞>10个/HP,应做前列腺液细菌培养。


  三.生殖内分泌激素测定 包括testosterone睾酮T、LH、FSH等生殖内分泌激素。结合精液分析和体检,可以提供鉴别不育症的原因。如T、LH、FSH均低,可诊断继发性性腺功能减退症;单纯T下降,LH正常或偏高、FSH增高则可诊断为原发性性腺功能衰竭;T、LH正常,FSH升高诊断为选择性生精上皮功能不全;T、LH、FSH均增高,诊断为雄激素耐受综合征。


  四抗精子抗体检查 免疫不育占男性不育症的2.7%~4%,WHO推荐混合抗球蛋白反应试验(MAR法)和免疫株试验。不但可测出不育症夫妇血清和分泌物是否存在抗精子抗体,还可测出这些抗体能否与精子结合以及区分出何种抗体与精子哪一区域结合。在抗球蛋白混合反应试验中微乳滴和活动精子结合的百分比应该小于10%。免疫株试验:把表面包被有IgA或IgG抗体的微乳滴和样本精子混合培养,抗体就会和精子表面的IgA或IgG结合。这个试验成功的关键是精子应该是能运动的。免疫株如果和超过50%的活动精子结合就可认为结果阳性,在结果阳性的病例,75%的精子常显示含有IgA或IgG。这些抗体试验结果的解释应十分小心,因为有些患者含有抗体但并不影响其生育能力。


  五、特殊检查


  如染色体分析、免疫学检查、输精管道造影以及睾丸活检等,以助明确不育的原因。


  1.睾丸活检 对无精子症患者可以鉴别是睾丸生精障碍还是梗阻性无精子症。对重症少精子症,经一段时间治疗后精子质量不能提高的患者,可通过睾丸活检,对精子发生障碍作出定性和定量诊断。


  2.输精管和精囊造影术 对于梗阻性无精子症患者可以判断梗阻部位以及输精管和精囊是否有发育异常。


  3.精子功能试验


  (1)精液宫颈黏液交叉试验:此试验是采集不孕夫妇的精液与宫颈黏液,分别与正常男女的宫颈黏液和精液进行体外精子穿透试验,以了解阻碍精子穿过宫颈黏液的原因在于精液还是宫颈黏液,进而可了解不孕的病因是在男方还是在女方。该试验常用体外精子穿透试验,是进行人工授精或试管婴儿前的常规检查方法。


  (2)性交后试验:性交后试验是测定宫颈黏液中活动精子数,借以评价性交后若干小时内精子存活及穿透功能的试验。该项试验常在女性排卵期进行,试验前要求双方禁欲3天,性交后2~10h进行,分别取阴道后穹隆、宫颈口、宫颈管内的黏液标本检查。正常情况下,在宫颈口黏液中每视野可见到25个以上的活动力良好的精子,如果每视野下精子数少于5个,特别是活力不好、精子数量不足,提示宫颈黏液有异常或精子活力低下。如果发现白细胞较多,说明女性生殖道有炎症存在,这些情况均可影响受精,造成不孕。


  (3)人精子-去透明带仓鼠卵穿透试验:简称SPA,是近年来建立的检测精子功能的重要方法。它是用仓鼠卵代替人卵,检测人精子穿入去透明带仓鼠卵的百分率,以预测人精子的受精能力,正常受精率(穿透率)≥10%,SPA阳性。


  (4)人类卵细胞透明带反应试验:用无盐或含盐的透明带和已经用不同荧光素标记的精子结合,精子和透明带结合的程度可以与正常人精子的结合程度进行比较。结合的精子可以不必再进行顶体状态的测定和精子穿透透明带能力的试验。体外受精(IVF)中最成功、最有力的预测指标是精子/透明带的结合率和精子穿透透明带的比例。目前这些试验被广泛运用于临床的主要限制是没有那么多供试验用的透明带物质。但最近人们发现了一种叫ZP3的物质,它是一种存在于精子表面的蛋白质,也称透明带受体激酶ZRK(zanareceptor kinasa),它是精子/透明带结合的最先决定物质,这使得人们可以运用ZP3代替透明带本身进行精子/透明带反应试验。


  (5)人精子低渗肿胀试验(HOS):可用于测量精子浆膜结构的完整性,是把精子放入1个低渗培养基中进行的。正常时,细胞外过多的水分移入精子的头部,使其肿胀,尾部蜷曲,这些改变在异常精子中不存在。目前诊断标准为:精子尾部低渗肿胀率≥60%为正常;<50%为异常。


  4.遗传学检查 染色体检查应作为常规检查之一。有一些无精子症和严重少精子症已证明系性染色体Yqll23区域中有多个基因片段的丢失,统称为“无精子因子”(AZF)。目前已可用DNA探针或PCR方法检测YRRM1、DAZ、DYS240,前者与严重少精子症有关,后两者与无精子症有关。行卵胞质内单精子注射(ICSI)治疗前宜测定,以免遗传给子代。


  一旦临床检查发现输精管缺如,如同时伴精液pH值低下(6.8~7.O)或伴精浆果糖少,就应该考虑进行囊性纤维化病跨膜转运调节物(CFTR)突变的检查。如果准备用输精管缺如患者的精子进行ICSI,也应该考虑做此检查。一旦筛选到存在大量潜在突变的可能,应进行更有效的检查,就是测定女方CFTR基因中3个最常见突变。如果女方的检查结果为阴性,那么通过ICSI生下的孩子患囊性纤维化病或先天性输精管缺如的危险性低于1/1500。

2011-05-30 15:57

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