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钩端螺旋体病有什么症状？
补充说明：钩端螺旋体病有什么症状？
2011-05-30 16:38
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钱婀娜 副主任医师 郑州人民医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的治疗，急危重症的诊治和预防，熟练操作消化内镜。
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你好！钩端螺旋体病（简称钩体病）是由致病性钩端螺旋体（简称钩体）所引起的一种急性全身性感染性疾病，属自然疫源性疾病，鼠类和猪是两大主要传染源，其流行遍布全世界，东南亚地区疫情尤为严重。临床症状为起病急，早期有高热、全身酸痛、软弱无力、结膜充血、腓肠肌（小腿肚）压痛、表浅淋巴结肿大等；中期可伴有咯血、肺弥漫性出血、心肌炎、溶血性贫血、黄疸、全身出血倾向、肾炎、脑膜炎，呼吸功能衰竭、心力衰竭等；晚期多数病例恢复，少数病例可出现眼葡萄膜炎以及脑动脉闭塞性炎症等多种与感染后的变态反应有关的后发症。若临床症状高度怀疑本病则建议及早做钩体病原学检测和血清学抗体检测，及早诊断及早治疗。
2023-03-01 11:29
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赵光忠 副主任医师 临朐县人民医院
擅长：甲状腺结节、乳腺结节；胃肠道癌；阑尾炎；疝；胰腺炎；肠梗阻；腹部外伤、内脏破裂；痔疮；肛裂；肛瘘；下肢静脉曲张。
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你好！钩端螺旋体病（简称钩体病）是由致病性钩端螺旋体（简称钩体）所引起的一种急性全身性感染性疾病，属自然疫源性疾病，鼠类和猪是两大主要传染源，其流行遍布全世界，东南亚地区疫情尤为严重。临床症状为起病急，早期有高热、全身酸痛、软弱无力、结膜充血、腓肠肌（小腿肚）压痛、表浅淋巴结肿大等；中期可伴有咯血、肺弥漫性出血、心肌炎、溶血性贫血、黄疸、全身出血倾向、肾炎、脑膜炎，呼吸功能衰竭、心力衰竭等；晚期多数病例恢复，少数病例可出现眼葡萄膜炎以及脑动脉闭塞性炎症等多种与感染后的变态反应有关的后发症。若临床症状高度怀疑本病则建议及早做钩体病原学检测和血清学抗体检测，及早诊断及早治疗。
2017-12-02 14:44
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齐玉龙 主治医师 三甲
提问
钩端螺旋体病有以下症状表现和体征：
地区、夏秋季节、易感人群中在1～3周内有接触疫水史，或者接触病畜史。
2.临床表现 各型早期有明显或比较明显的寒战、发热、酸痛、全身软、眼红、腿痛、淋巴结肿大等中毒症状，同时发生血痰或咯血，钩体病的诊断就比较明确。其他各型、各后发症的诊断，也应在比较典型的钩体血症症状、体征的基础上，结合各型的特异症状群，作出相应的临床诊断。
3.检验方面
(1)常规检查 外周血白细胞总数和中性粒细胞轻度增高或正常。黄疸出血型常增高，白细胞总数常于20×109/L。约70%患者有轻度白尿，可见红、白细胞及管型。通常血沉增快。
(2)病原体检查与分离 第1周取血，有脑膜炎者取脑脊液，第二周取尿为检材。取血、脑脊液、尿等检材离心后取沉淀涂片，以暗视野或镀银染色或甲苯胺染色后镜检，可查见典型钩体。但阳性率较低。做荧光抗体检查，特异性与敏感性均高。也可将上述检材接种于含兔血清培养基内，阳性率为30～50%，或接种于幼龄豚鼠、金黄地鼠腹腔内，于1周内发病或两周内死亡，取心血及腹腔液培养，阳性率70%以上。
(3)血清学检查 取早、晚双份血清，分别查抗原、抗体。
①凝集溶解试验 以活标准型别钩体作抗原，与患者血清混合， 如血中有特异抗体，则发生凝集现象，称显凝试验。因血清中溶解素，可使钩体溶解，此取决于血清稀释度，稀释度高时仅显凝集，稀释度低时则以溶菌占优势，故称凝集溶解试验。一次凝集效价达到或超过1/400，或早、晚期双份血清效价递增4倍以上可确诊。病后1周出现，15～20天达高峰，可持续多年，故多用于流行病学调查。
②补体结合试验 测定属特异性抗体。效价1：20有诊断价值。本法不能分型，但抗体在病后2～3天即可查出，可协助早期诊断。
③间接凝集试验 测定属特异性抗体。可用钩体抗原致敏绵羊红细胞、炭末、乳胶等载体进行凝集试验。近年用钩体抗体致敏乳胶进行反向乳凝试验，于病初3日内可查出钩体抗原，3～5分钟出结果，简便、快速、敏感，有早期诊断价值。
其次，有酶联免疫吸附试验，荧光抗体测定、反向血凝、红细胞凝集试验等。
(4)X线胸片检查 双肺呈毛玻璃状或双肺有弥散性点、片状或融合性片状阴影。
钩体病的诊断还应特别注意重型病例的早期诊断，如黄疸出血型，除黄疸及出血倾向外，应注意其同时早期发生的肾脏损害。而对肺出血型，除血痰、咯血外，应注意特征性的进行性发展的呼吸与循环功能障碍。
2011-05-30 16:42
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1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
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