肺癌骨转移还能活多久，我很担心？

苏志新 主治医师 邵阳市中医医院 三甲

擅长：恶性肿瘤的中西医诊治，尤其擅长肺癌、肠癌、鼻咽癌、淋巴瘤、肝癌等恶性肿瘤的化、放疗、靶向药物治疗、免疫治疗及中医药减毒增效治疗。

提问

肺癌患者中有相当一部分患者出现骨转移，建议局部放射治疗控制骨转移并止痛，予以磷酸盐类药物抑制骨质破坏。中医药治疗肿瘤具有确切疗效，中医药治疗是通过望闻问切，结合舌苔脉象而处方，建议中医肿瘤科面诊。肺癌预后总的5年生存率为8%～15%。小细胞性肺癌，局限期中位生存12%～18%个月，广泛期则为6～10个月，非小细胞肺癌，根治术后5年生存率约25%（Ⅰ期40%～50%，Ⅱ期30%）。根治性放疗后5年生存率为10%左右。

屈立新 主任医师 广州解放军421医院肿瘤中心,458医院全军肝病中心 三甲

擅长：肿瘤的综合治疗。尤其在微创氩氦刀及粒子植入治疗胸部肿瘤，肺癌，肺转移瘤，肝癌，肝转移瘤等全身实体肿瘤方面有丰富经验，疗效居国内先进水平，治疗难度及创新处于国内领先地位。

提问

肺癌骨转移并不可怕，可以通过化疗或者打骨转移针来控制。如果有明确的疼痛点可以采用放疗，局部冷冻消融治疗如氩氦刀来解决。

让更多医院了解氩氦刀：访屈立新教授
2014年12月11日 16:48
来源：凤凰网

专家简介：

屈立新，男，德国弗莱堡大学医学博士，导师：F.Beyersdorf教授，副教授，主任医师、外科专业，德国弗莱堡大学，从事胸心外科医疗、教学和科研工作21年。擅长实体肿瘤的微创手术及氩氦刀冷冻治疗；1987年大学毕业于第一军医大学，1990年硕士毕业于大连医科大学，1990-2001年工作于第一军医大学南方医院胸心外科，2001初-2003年底留学德国弗莱堡大学，师从国际著名胸心外科专家德国弗莱堡大学医院大外科主任，心血管中心主F.Beyersdorf教授并获德国医学博士学位。2004年度汕头市科技进步奖评委，2005年度广东省科技进步奖评委，广东省科技评审专家库成员。国家自然科学基金项目评议人，聘请医疗技术评审专家，中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会全国委员，中国医院协会临床应用技术管理专业委员会全国委员。

氩氦刀冷冻消融，射频消融及立体定向放疗（SABR）已经被列入NCCN2013年版第二版的非小细胞肺癌治疗指南，肝癌指南，越来越多的医院及相关科室医生都在临床采用这些肿瘤治疗技术治疗各类肿瘤患者。相比而言，射频消融应用比较普及因为设备简单，县级医院都有少部分在开展；而立体定向消融放疗（SABR）需要新型直线加速器及相应治疗软件系统以及国家的大型放疗设备准入制度，只是在一些地区级别以上医院得到使用。而开展最少的肿瘤微创消融技术就是冷冻消融-氩氦刀了，应用相对偏晚，治疗技术水平要求高及设备使用远复杂于射频消融是主要原因。因为需要比较昂贵的主控平台，超高压氩气及氦气，医生操作难度大：比如说消融3-5公分肿瘤射频只是需要一根针而氩氦刀可能需要3-5根针,尤其对于人体重要位置如心脏大血管，气管，胆道胆囊等，准确植入一根治疗探针都有难度何况需要放置达到治疗目的的氩氦刀多针组合。

射频消融操作相对简单易行，设备要求不高，但是主要针对不超过5公分的肿瘤，其消融治疗肿瘤的范围远不及氩氦刀冷冻消融；射频消融也存在不少盲区无法解决：比如无法消融贴近心脏及较大血管的肺癌及纵隔肿瘤，肝脏表面的肿瘤以及位于膈肌顶部的肿瘤，靠近胸膜隔膜的肿瘤，浅表肿瘤及头面部肿瘤等等。位于肝脏表面的肿瘤射频消融后有破裂出血的风险；射频消融探针最好不要穿刺通过膈肌，担心烧灼后引起膈肌破裂出血，同样道理也适合于哪些有贴近膈肌，肠道，胆囊胆道的肿瘤。当然氩氦刀冷冻消融也有害怕的地方，那就是胆囊，肠道以及神经；但是不怕膈肌以及心脏大血管。其他如射频及微波还有海扶刀等无法解决术中疼痛剧烈的问题，肝肿瘤消融时消化道反应明显要重于氩氦刀冷冻消融，因此射频消融，微波消融及海扶刀等一般要求全麻以及术前禁食。

立体定向放疗比普通放疗精确，副作用小一些，是目前主流的放疗模式。但是其相邻器官放射性炎症的副作用以及患者承受剂量的限制是其缺陷。放射性肺炎，脑炎，心脏炎，食管炎，神经炎，胃肠炎等都是不可逆的损伤，还有很多肿瘤细胞如软组织肉瘤，肝癌，黑色素瘤等对放射线并不敏感，采用其治疗可能如果免疫系统被摧毁那么效果适得其反，或许会加速肿瘤扩散。放疗的副作用包括：放射性皮炎、放射性食管炎，以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘。白细胞降低等诸多毒副反应。

放疗最大的毒性作用，是能抑制全身的骨髓，并产生局部骨髓抑制，癌症患者常常因骨髓抑制血相低而无法继续治疗。在做胸部肿瘤放疗时，患者放射性肺炎或肺纤维变、放射性心包炎的发生明显增多，到时不得不减少放疗剂量，增加放疗的难度；放疗对人体的肝肾胃肠道的毒性很大，造成的损伤也相当大，最后不得不进行限制放疗的剂量，结果对不敏感的肿瘤，不提高剂量效果就很差。

氩氦刀尽管有这么多的优点，但因为数百万的设备及临床操作技术较为复杂极大限制了氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤在各级医院中的临床应用，该技术目前也只是在北京，广州由于开展早经验多而比较成熟。因此近年来不少医院科室及患者家属找到我去他们的当地医院指导治疗.我大概统计了一下近年来外出会诊及手术的医院，三甲医院有16家左右，其中包括国内比较知名的上海市第一人民医院（松江院区），重庆医科大学第一附属医院，福建省立医院及江苏省肿瘤医院。其实我们的网站及我的博客也发布了大量的案例和经验总结，一些同行们直接通过网站得到借鉴和了解。我们希望能通过多种方式让更多的医院，医生及患者通过该氩氦刀冷冻消融微创治疗技术受益，达到双赢的局面。

图1：2013年第二版NCCN非小细胞肺癌治疗指南中关于氩氦刀冷冻治疗的描述（cryotherapy-冷冻治疗）。黄色下划线部分：外科切除手术外其他治疗方式包括射频消融，冷冻治疗和立体定向放疗。

邢中林 冠县中医院

擅长：甲状腺，乳腺疾病，胃肠肝胆胰腺，及周围血管病，胃肠道外科方面的疾病及四肢骨折，脊柱方面的疾病等，泌尿系及男科方面的疾病

提问

你好；这种情况具体还要看肿瘤的分化程度。建议提供一下病理结果看一下。

孙锡高 主任医师 南京晨光医院

擅长：中医药治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌、肠癌、前列腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤。

提问

你好，肺癌骨转移能活多久和病人年龄、体质、病情发展程度，治疗方案都有关系，肺癌骨转移建议以中医中药治疗为主的方案，抑制病情发展，减轻痛苦，延长生命为目的。

冯陵 副主任医师 南京晨光医院

擅长：肿瘤、妇科、肾病、老年慢性病等。

提问

您好，肺癌骨转移能活多久影响因素很多如病情发展速度、病人体质、心态以及相应的治疗方案等；疼痛是骨转移的常见症状，对病人消耗较严重，可以接受中医中药为主的治疗，通过对病人情况进行严格地辨证后运用活血止痛、温肾壮骨、健脾理气、宣降肺气、滋补肝肾等功效的中药首先解决病人疼痛问题，调整脏腑功能，避免再出现其它症状影响患者治疗；抑制病情发展、提高免疫力和抗病力，增强体质，最大程度延长患者生存期。

赵翌 主任医师 大连医科大学附属第一医院 三甲

擅长：主要从事肿瘤实体瘤内科疾病的诊断及治疗，专注肺癌、乳腺癌、泌尿系统恶性肿瘤等的化疗、靶向治疗及生物免疫治疗等，尤其重视肿瘤的中西医结合治疗、姑息治疗、心理治疗等。

提问

您好，肺癌晚期是比较容易出现骨转移的，可适当吃点止痛药缓解，像阿司匹林、曲马多、等都是应用比较多的止痛药，按疼痛程度进行服用，但还是要注意不要一次多剂量服用，容易产生中毒现象，平时也可多吃点人参皂苷rg3，从根本上调理改善身体，减轻疼痛以及其他症状反应，效果是极为突出的。
中华中医药学刊中人参皂苷rg3抗肿瘤机制研究进展一文表明，人参皂苷rg3是人参提取物中主要抗肿瘤成分，可通过多途径发挥作用，尤其抗肿瘤血管新生作用具有特色，被认为是中药血管新生抑制剂。持续服用还能抑制病情发展，从而延长生命。

张学俊 医师 上海真安堂中医门诊部

擅长：胃癌、食道癌、胃癌、胰腺癌、结肠癌、膀胱癌、淋巴癌、直肠癌等恶性肿瘤。

提问

这与多种因素有关，如患者的体质，年龄，病情的发展，环境因素，治疗方法等都是影响生存期的关键。晚期肺癌可选择中医药进行治疗，安全，不会对身体造成伤害，不仅能改善临床症状，还能提高病人的生活质量，延长病人的生存期。

白云山汉方 医师 广州白云山汉方现代药业有限公司

提问

你好根据你的描述，你有肺癌已经转移，考虑可能肺癌的晚期，所以导致的疼痛不适食欲不佳以及消瘦的症状，所以建议积极的对症止痛以及营养支持治疗，也可以挂个中医科根据你的症状体征给于中医中药调理。

廖林海 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

不好确定具体费用，出现这种疾病不是容易治愈的，应该及时到医院就诊检查，根据病情采取放化疗等方法治疗，另外可以采取中药治疗，具体要通过检查才能确定治疗方案。根据你的咨询，肺癌骨转移的治疗费用不好说，一是转移的部位，二是看转移灶的大小，三是看治疗的难易度来确定治疗费用。

凌建明 主治医师 上海徐浦中医医院

擅长：尤其擅长中医药治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤等多种恶性肿瘤，并在肿瘤术后预防复发、转移和癌性疼痛的治疗。

提问

这个是肺癌转移经常出现的情况所以建议患者还是及时的采取治疗。中药能够根据患者的身体情况进行综合的调理治疗，

赫丽杰 医师 辽宁省人民医院肿瘤生物治疗中心

擅长：对晚期难治的恶性肿瘤积累了较丰富经验。治疗中在追求治疗疗效的同时，更注重患者生活质量的提高及生存期的延长。临床工作中，对每位经治患者全面认真评估，制定合理方案及治疗计划。

提问

你好，关于肺癌骨转移能活多久这个需要根据个人的身体状况来看，不能一概而论的，患者本身体质和心态也有很大的影响。

张龙 副主任医师 北京丰台广济医院

擅长：擅长诊疗胃肠病、男性病、失眠抑郁、脑中风等疑难病。

提问

肺癌骨转移患者即使把患病的病灶切除，还会复发的，可见，这不是单纯的癌肿，病根在肺部，目前各大医院往往只是单纯针对局部治疗，单纯治疗表症而不是针对病因治疗这又怎么可能治好呢?

所以，治疗时，一定要综合治疗，国内各大医院手术切除，放化疗等治疗方法，是单纯治疗局部。人是一个整体必须通过经络推拿疏通经络瘀结，中药药浴腿足调理脏腑功能，再结合中药灌肠通畅大肠，重症病人需要配合营养支持治疗，心理治疗调节身心，全身刮痧祛瘀通络，贴敷擦药疏通局部气血，从这几方面综合治疗，癌症才可以彻底治疗康复。
经过大量临床实践中，总结出一套独特的治疗方法。中医经络体质消瘤法共十大疗法，特殊药浴 点穴推拿 刮痧针灸 贴药敷药 营养治疗口服汤药 中药灌肠 中西结合 心里治疗 饮食治疗 等等一体抗癌康复疗法”为具体治疗方法，通过“专家、专病、专科”，针对具体病种、病情、症状，选择科学治疗方案，给予针对性、系统性的个性化治疗。目前通过中医经络体质消瘤法治疗的患者，90%以上得以恢复，99%以上的患者减轻了症状，延长了生命。
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王孝顺 主治医师 常州和平医院 三甲

提问

肺癌骨转移还能活多久，我很担心？这个问题需要了解，对于肺癌骨转移能治好吗这个问题为你解答如下：你好，肺癌骨转移大多已发展到晚期，能彻底治愈的可能性不大，但是可以采用免疫技术治疗，可以有效延长患者生存期，提高患者生活质量，系统彻底清除肿瘤细胞，防复发、防转移。

张军 主治医师 常州和平医院 三甲

提问

　　你好，关于肺癌骨转移能活多久这个需要根据个人的身体状况来看，不能一概而论的，患者本身体质和心态也有很大的影响。晚期癌痛和多种并发症.

李清白 医师 南宁肿瘤医院

擅长：化疗、肿瘤

提问

肺癌骨转移，经常疼痛难忍的话最好是吃一点止痛药。平时可以吃一些抗癌的如硒维康片啊，这个对癌症的抑制作用，有利于抑制癌细胞，提免疫力及抵抗力，减轻患者痛苦，改善生活质量，延长患者生命。近年来，即使肺癌的治疗方法不断创新改进，但治疗效果仍不能令人满意，复发转移几率还是较高。此时应该配合硒麦芽，不良反映小、毒性小、具有减轻痛苦、提高生存质量、延长寿命的作用。效果最为明显的是硒麦芽——具有抗肿瘤，提高免疫力，延长癌症患者生存期等效果。
此外，为了更优质的长期生存，积极乐观的心态、坚定的信念也会为抗癌斗争带来更多的时间和机会。

王振国专家组 医师 北京振国肿瘤研究中心

擅长：肿瘤防治与康复

提问

您好，鉴于患者年龄比较大，放疗后对患者的身体伤害大，建议考虑用振国牌中药治疗。中药具有清热解毒，活血化瘀，散结止痛的功效，同时还可以提高免疫力，减轻病人的症状和痛苦，提高生存质量，延长生命。