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请问我得的是生殖器疱疹吗?

发病时间:不清楚

患者年龄:30
发病时间:2009年11月份开始的
主要表现:2009年年底突然发现小阴唇内侧,阴道口旁边有块地方有点红,上面有几个很小的小丘疹,好像有点轻微糜烂,有时会痛,去医院皮肤科检查,是个年纪很小的女医生帮我看的,我问她是不是疱疹,她说不像,让我检查支原体衣原体和PZ血液检查,结果是单纯性疱疹I型IGG阳性IMG阴性,II型IGG阴性IMG阴性,医生说有可能是我小时候嘴角有长过,没事的,但是我的印象中小时候除了长过带状疱疹外嘴角好像没长过东西,过了几天后我自己检查下面,红色退了,但是上面还是有小丘疹(到现在为止小阴唇那里一直都是有小丘疹的,不过不红,一旦感觉那里不舒服了,就是感觉那里老是有异样的感觉,检查的时候就发红了,但是没有长水泡,也没看到结痂。),偶尔尿道口附近一阵阵的疼(没有尿道炎)。到了2010年的十月份有晚睡觉的时候,半夜被下面痒醒了,发现阴蒂附近,长了个包,很痒,过了两天左右那个包就变成两个脓包了还很痛(这几天都有喝酒),好像还有点透明,我就用手把它挤破了,很担心就上医院了,去了家私人医院,医生说有可能是疱疹,让我验血,还给我打了三天的更昔洛韦,那个脓包大概六七天结痂好的。检查出来的结果还是单纯性疱疹I型IGG阳性IMG阴性,II型IGG阴性IMG阴性,医生说I型阳性的话,有百分之三十的可能是性病,叫我留意,如果下个月来月经的时候又长那肯定是性病了。2010年12月份的时候发现外阴旁边又长了一个丘疹,不痛也不痒,碰它有点痛,就想脸上长了痘痘一样,刚开始是小豆,后来就有点发炎的感觉,但是不是水泡,感觉有脓,脓水流出来就结痂好了。2011年2月份,大阴唇长了个小包,有点痒,去医院看了,医生说是湿疹,开了药给我涂,后来小包破皮了,摸着会痛,一直涂百多邦,大概过了20多天才好的。2011年3,4月份的时候又发现肛门附近破皮了,会痛,我以为是痔疮的原因没管它,可是没想到到现在为止这里反反复复破皮了四次了,还有次也是肛门附近,但不是在同个地方,最重要的是每天全身乏力,没精神,而且今年一年都尿频,老感觉有尿意,膀胱偶尔会痛,最近两个月开始小便的时候有点排尿困难了,老要等一会儿才尿的出来。8月份又跑了趟医院验血,结果这次化验结果I型和II型IGG和IMG都是阴性的。我上网查说验血是没有意义的。我这到底是怎么啦,我现在白天一直想着这事,晚上失眠,都有点不想活了。附加说明的是,从去年开始我尿道口两边就经常一阵阵的痛,感觉像是神经痛的那种感觉,阴蒂下面小阴唇的地方也是。这几天小阴唇内侧阴道口旁边那里又开始不舒服了,那感觉那里有异物的感觉,尤其走路的时候最不舒服了,看了下,有些红,丘疹依然在那。
想得到怎样的帮助:
我到底是不是生殖器疱疹啊,如果是,那我现在泌尿方面要不要治呢?还是等治好生殖器疱疹再治疗这个呢?去医院检查了没有尿道炎,也没有阴道炎。泌尿科的医生开了些药我吃症状也没有好多少,医生建议我做膀胱镜,我到底要不要做啊?生殖器疱疹还没治好,就去做膀胱镜治疗泌尿方面有用么?以后如果我要生小孩能生吗?



医生诊断及化验结果:
2009年验血单纯性疱疹I型IGG阳性IMG阴性,II型IGG阴性IMG阴性
2010年验血单纯性疱疹I型IGG阳性IMG阴性,II型IGG阴性IMG阴性
2011年验血单纯性疱疹I型IGG阴性IMG阴性,II型IGG阴性IMG阴性
有的医生说是有的医生说不是

P*****4 2011-09-14 12:03 投诉

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医生回答(1)

杨唐俊 主任医师 武汉现代泌尿外科医院

擅长:现任 武汉现代泌尿外科医院 首席专家 1965年,毕业于第四军医大学医疗系6年制本科,历任全军肾脏病中心主任,重庆肾脏病中心主任,全军优生优育中心副主任,第三军医大学肾脏病中心主任,第三军医大学泌尿外科学博士生导师,第三军医大学新桥医院泌尿外科主任、教授、主任医师。 对于本专业的危重疑难病例(如肾上腺肾肿瘤、肾鹿角型结石、输尿管肿瘤、膀胱癌、前列腺增生)的诊断、治疗和手术及其并发症处理,积累了丰富的经验。

提问

HSV感染是一种全身性疾病,病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜或破损皮肤进入人体,可潜于人体正常粘膜、血液、唾液以及局部感觉神经节和多数器官内,几乎所有的内脏和粘膜表皮内都可分离到HSV。   

原发感染多为隐性,大多无临床症状或呈亚临床表现,仅有少数(约1-10%)可以出现临床症状。主要见于免疫功能低下婴幼儿或严重营养不良或有其它感染的儿童,成人罕见。原发感染消退后,病毒可持续潜居体内。正常人中约有半数以上为本病毒的携带者,可通过口、鼻分泌物而成为传染源,由于HSV在人体中不产生永久免疫力,故每当机体抗病能力减退时,如患某种发热性传染病,胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染、过度疲劳、情绪环境改变时,体内潜伏的HSV即被激发而发病。   

HSV-1主要引起口唇疱疹,咽炎,角膜结膜炎和散发性脑炎,而HSV-2感染主要引起生殖器疱疹,但在临床上也有相反情况。   

HSV感染的潜伏期为1-45天,平均为6天,HSV-1感染主要发生于口角、唇缘、鼻孔等皮肤粘膜交界处,亦可见颜面或口唇,开始局部先有灼痒及轻度紧张感,偶有伴发神经痛。随即出现红斑,在红斑基础上发生簇集性小丘疹,迅速变为粟粒至绿豆大小的水疱,内容澄清,水疱破裂后出现糜烂面,数日后干燥结痂。自觉灼痒,偶有倦怠,不适和轻微发热等全身症状,愈合可遗留暂时性色素沉着。全病程1-2周左右。   

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2012-12-24 16:17

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清热燥湿,杀虫止痒。适用于湿热蕴结所致的妇女带下量多,色黄或呈泡沫状,气味臭秽;亦可用于湿疹,手足癣(水疱型)。

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清热除湿,益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛,症见带下量多、色黄质稠,小腹疼痛,腰骶酸痛,神疲乏力;慢性盆腔炎见上述证候者。

左氧氟沙星片

为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

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