精索静脉曲张有哪几种程度?

全民健康管理中心 医师 鲁南制药集团股份有限公司

提问

精索静脉曲张分为轻度、中度、重度三种程度，临床上大于1CM为轻度，1-2CM为中度，大于2CM为重度。精索静脉曲张目前己成为男性疾病中的一个常见病和多发病，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，也是导致男性不育的主要原因。一般轻度的精索静脉曲张不需要手术治疗，可以采用中药保守治疗，严重者手术联合药物治疗者的精液参数改善程度和妊娠率均明显优于单纯手术的治疗，建议您到医院做详细检查遵医嘱治疗，您可以在医生的指导下配合服用鲁南厚普制药有限公司生产的脉络舒通丸，纯中药配方，化瘀通络，祛湿消肿。其中三味中药水蛭、蜈蚣、全蝎有活血消於、攻毒散结、通络止痛之功效，对精索静脉曲张有很好的效果。祝您早日康复s

荆永珍 副主任医师 牡丹江市第二人民医院 三甲

擅长：阴道炎，盆腔炎，不孕不育，月经不调，宫颈炎，子宫肌瘤，宫颈癌，子宫内膜癌等疾病的诊治。

提问

你好，你说的这样情况的话，我建议你最好去当地的三甲公立医院选择手术进行治疗。这个也是唯一解决的办法。别的是没有什么太好的办法进行治疗。正常的情况下再说的话。可能需要两万块钱左右。一般情况下来说，是完全可以治愈的，这个你可以放心的。

童家寿 医师 兰州陇大医院

擅长：擅长运用当代男科领域新技术治疗前列腺炎、性功能障碍障、泌尿生殖感染、男性不育等疾病。

提问

　　精索静脉曲张一般分为轻、中、重三度。精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。
　　1级精索静脉曲张：触诊不明显，病人屏气增加腹压时方可摸到曲张静脉；
　　2级精索静脉曲张：触诊即可摸到曲张静脉但外观正常；
　　3级精索静脉曲张：曲张静脉如成团蚯蚓，触诊及视诊均极为明显。
　　建议尽早到正规的医院检查治疗，以免耽误病情使其严重。

冯金香 主治医师 广州南粤医院

擅长：先进生殖技术与中西医结合方法，结合微创新技术，诊治各种原因引起的不孕症，如输卵管性不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、子宫肌瘤。

提问

精索静脉曲张分以下几种情况：
Ⅰ度：局部触不到曲张静脉，令患者增加腹压时可触及。

Ⅱ度：正常立位可触及曲张静脉，但外观正常；
Ⅲ度：在阴囊表面就可见曲张静脉，触诊可扪及软性蚯蚓团状肿块。
亚临床型精索静脉曲张：精索静脉直径大于2mm；
临床型精索静脉曲张：精索静脉直径大于5mm

陈永合 副主任医师 黑龙江虹桥不孕不育医院

提问

你好，精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种。1、继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起，多发于35岁以上，常见的压迫病变有：肾肿瘤，输尿管肿瘤，腹膜后肿瘤，肾积水，肾周积脓，迷走血管、髂静脉梗阻等。2、原发性精索静脉曲张多发生于15～30岁，推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲旺盛，过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中，结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。建议您到医院进行详细检查，尽快治疗。

陈永合 副主任医师 黑龙江虹桥不孕不育医院

提问

精索静脉曲张分为，一、原发性精索静脉曲张，原发性精索静脉曲张多发生于15 ～30 岁，这段时期阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲旺盛。二、继发性精索静脉曲张，继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起，多发于35 岁以上，常见的压迫病变有肾肿瘤，输尿管肿瘤，腹膜后肿瘤，肾积水，肾周积脓，迷走血管、髂静脉梗阻等。

胡湛波 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

一、继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起多发于35岁以上常见的压迫病变有肾肿瘤输尿管肿瘤腹膜后肿瘤肾积水肾周积脓迷走血管、髂静脉梗阻等二、原发性精索静脉曲多发生于15～30岁推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富性欲旺盛过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血

姬雪梅 副主任医师 杭州广仁医院

擅长：输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、内分泌失调不孕症、子宫性等不孕症

提问

你好!精索静脉曲张分三度，一度是能看不出来，但能摸到，二度是可以看出来，但躺下后就看不出了，三度是较重，躺下也能看出曲张的症状。
主要的症状是坠胀不适，腹股沟，睾丸酸胀，会影响精子质量，如症状重，及早治疗。

赵天星 主治医师 三甲

提问

脉曲张传统手术方法包括经腹膜后集束结扎精索血管、经腹股沟精索内静脉高位结扎及腹腔镜手术等。这些手术的不足之处，是易致术后鞘膜积液、动脉损伤等并发症，且复发率较高。显微技术的应用，较好地解决了这一难题，显微镜下精索静脉结扎术视野开阔，手术时可以直观地观察到精索内静脉、精索外静脉、提睾肌静脉等所有睾丸回流静脉，进而有效保护精索淋巴管及睾丸动脉，并在保留输精管静脉的前提下，彻底结扎所有精索静脉，将复发率控制到最小值）

于修平 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

精索静脉曲张在西医上分为两型 ①临床型: 触诊时在阴囊根部发现条索样曲张的精索静脉、静息状态下彩色多普勒超声检测到 3 支以上精索静脉呈蜂窝状或蚯蚓状, 管径≥3.0 mm, 做 Valsava 试验后可见血液明显反流。②亚临床型精索静脉曲张(SVC): 临床触诊时触不到曲张的精索静脉, 超声检测精索静脉内径≥1.8mm 平静呼吸时无血液反流, Valsava 试验出现反流,反流时间≥1.5 s。 彩色多普勒超声(CDFI) 可客观、清晰地显示 SVC 患者的精索静脉, 弥补了触诊不能发现 SVC 的不足, 本文通过 CDFI 诊断 SVC 有 10 例, 占 40%, 显然 CDFI 比传统触诊法更具优势, 尤其是亚临床型 VC。