股骨头坏死是什么原因造成的？

王振 医师 黑龙江中医药大学附属第一医院 三甲

擅长：颈肩腰腿痛，风湿、类风湿性关节炎，痛风，常见骨折的中西医结合治疗

提问

您好，导致股骨头缺血性坏死的最主要两个因素是长期酗酒或使用激素类药物，再加上关节长时间受累、劳损，感受风寒湿邪，就会出现股骨头坏死的症状。也可见于股骨颈骨折，股骨转子间骨折治疗不当，骨折长期不愈合导致股骨头供血不足，出现坏死；儿童发育期骨骺坏死也会导致这种疾病。

叶乐 主治医师 上海仁济医院 三甲

擅长：股骨头坏死、颈椎病，颈源性头痛，腰椎病，肩周炎，膝关节骨关节炎，肌肉筋膜炎，强直性脊柱炎。

提问

您好，股骨头坏死由于多种病因导致的股骨头血液循环障碍,血管不通导致的骨细胞坏死,骨结构遭到破坏。治疗此病早中期建议服用促进坏死的股骨头组织和血管修复再生的中成药，如通络生骨胶囊等。可多吃含钙，磷适当的高蛋白，低脂肪食物，合理搭配饮食。避免外伤、劳损，避免使用激素类药物。

崔玉华 副主任医师 北京前海股骨头医院

擅长：股骨头坏死 其他骨科疑难杂症

提问

股骨头坏死的诊断依赖于髋关节的平片、CT和MRI. 同时要同腰椎间盘突出相鉴别 股骨头坏死常见的治疗方法有药物治疗、物理治疗、针灸理疗、按摩等但临床表明患者在采用药物治疗股骨头坏死时一定要慎重因为长期的依赖药物治疗对患者的肝胃会造成极大的损害所以药物治疗多作为一种辅助疗法
北京前海医院独创五联同步保髋疗法，让患者没有后顾之忧

曹志光 副主任医师 北京前海股骨头医院

擅长：股骨头坏死

提问

你好，多种情况都是可以引起的。股骨头坏死的病因多种多样(约60多种)，比较复杂，难以全面系统地分类，这与发病机理不清有关。我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素如下： 　风、寒、湿导致股骨头坏死。临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。 　　⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死。表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等。 　　⑥骨质疏松导致骨坏死。临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。 　　⑦扁平髋导致骨坏死。临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩，行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等。 　　⑧骨髓异常增生导致骨坏死。表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。 　　⑨骨结核合并骨坏死。表现为结核试验阳性，午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。 　　①创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。 　　②药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病，这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系，与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。

常荣 医师 北京前海股骨头医院

擅长：股骨头坏死、其他骨病疑难杂症

提问

您好，股骨头坏死的病因多种多样(约60多种)，比较复杂，难以全面系统地分类，这与发病机理不清有关。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死。

侯洪涛 医师 北京前海股骨头医院

擅长：股骨头坏死 其他骨病疑难杂症 腰椎间盘突出 强直性脊柱炎

提问

股骨头坏死为一种常见病，发病原因也是多种多样，其主要原因都是因为破坏了股骨头的血运循环障碍问题，最终导致股骨头坏死。
而股骨头坏死最常见的三大原因外伤、酗酒、长期大量的使用激素引起的股骨头坏死占比例中的80%以上，下面就进行分别的介绍：
1、外伤：股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全容易发生股骨头坏死，发生率一般在75%-95%，骨折手术后大部分均可发生骨坏死。髋部损伤直接影响局部的血运供给，尤其是股骨头的供血不足，而致股骨头坏死。髋关节脱位合并骨折，坏死率高达90%。如超过24小时未整复的骨折脱位，股骨头会发生坏死。
2、激素：长期大量使用肾上腺皮质类固醇，股骨头坏死早期治疗可造成血液的粘稠度升高，导致血管的淤滞，栓塞，使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。
3、饮酒：对于股骨头坏死早期治疗，其中长期喝酒的人体内的血液粘稠度明显升高，容易引起高脂血症，导致血管的骨细小周末的血管栓塞，淤滞，长期以往容易引起股骨头部位的缺血性坏死。

吕兵 主治医师 南京股骨髋骨科医院

擅长：主治激素型、酒精型、创伤型股骨头坏死等各类型股骨头坏死，擅长对早中期股骨头坏死的保髋诊疗。

提问

你好，股骨头缺血性坏死是由于外伤、酒精、激素等诱因导致位于股骨头上下肢连接的三大供血动脉栓塞，引起供血不足，造成股骨头骨质坏死、塌陷、下肢肌肉萎缩，从而引起疼痛、跛行、拄拐、瘫痪等一系列不适症状。股骨头坏死并不是像众人说的那样，患有股骨头坏死一定要置换关节。建议尽早医院接受治疗，选择合理的治疗方式，帮助股骨头恢复坏死的血供功能。

孙伟 医师 成都保髋股骨头医院

擅长：主要针对股骨头缺血性坏死发病机制、临床特点及现代医学的诊疗方法有深入研究和较深造诣，

提问

你好，股骨头坏死的原因复杂，但可以将这些致病原因进行细致的分析为创伤性和非创伤性两种。创伤性股骨头坏死的原因是外界影响，如因意外的摔倒、撞伤、扭伤等情况，造成股骨颈骨折、髋关节脱位、髋臼骨折和粗隆间骨折等髋部外伤，破坏了损伤部位的血管，影响到股骨头的血供，导致股骨头缺血坏死。非创伤性股骨头坏死的原因是从饮酒、患有皮肤病等疾病服用激素类药物、血红蛋白疾病、动脉硬化等血液系统疾病和一些免疫系统疾病演变而来，这些疾病可使血栓栓塞，骨内压增高，小动脉阻塞，静脉回流受阻，脉管炎破坏血管壁，脂肪代谢紊乱，骨内出血，血管内凝血，激活血管内凝血，导致骨内血管栓塞，影响股骨头血液循环，引发骨缺血坏死。

张明健 医师 贵阳东方骨科医院

擅长：擅于对各种疼痛性疾病包括神经源性疼痛、骨关节疼痛、风湿类疾病疼痛

提问

您好！引起股骨头坏死的原因有很多，像创伤（股骨颈骨折，髋关节脱位，髋关节扭挫伤等），长期服用激素类药物，长期大量的饮酒，风、寒、湿，骨质疏松，器脏问题等都会引起的股骨头的血液循环障碍，进而导致骨细胞缺血，变性，坏死。建议您尽快就医查明病因，及早治疗。

康高扬 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

你好，多种情况都是可以引起的。股骨头坏死的病因多种多样(约60多种)，比较复杂，难以全面系统地分类，这与发病机理不清有关。我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素如下： 　　①创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。

李成希 主治医师 三甲

提问

股骨头坏死是什么原因造成的？
专家表示引起股骨头坏死的原因很多，一般可分为创伤性和非创伤性两大类，创伤性的如股骨颈骨折、髋关节脱位、髋部外伤等，可直接或间接损伤股骨头血运，从而导致股骨头缺血坏死;非创伤性者诱发的因素较多 ，常见的诱发因素有：大量应用激素、长期酗酒、肾脏移植、慢性肝病、潜水病、镰状细胞性贫血、胰腺炎、高血脂、痛风、放射病、动脉硬化等血管狭窄疾患等等
此外，强制性脊柱炎也是很容易引起股骨头坏死的病变的。强直性脊柱炎造成股骨头坏死是一种病理改变，强直性脊柱炎在侵犯骶髂关节和脊柱的同时也侵犯髋关节的滑膜，使髋关节滑膜萎缩或消失，这时髋臼和股骨头表面软骨失去髋关节滑膜的营养，软骨下骨细胞发生了坏死，导致髋臼及股骨头软骨面蜂窝样的改变，髋臼及股骨头软骨面粗造，活动时摩擦力增大，造成髋关节疼痛。另一种病理改变是，可使髋臼外缘周围的韧带骨化，形成退行性骨质增生，髋臼骨赘包容股骨头，造成髋关节功能障碍，形成强直性脊柱炎合并股骨头坏死。

姚小金 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

导致股骨头坏死的原因较多，比如酗酒、大量服用激素类药物、外伤、长期从事重体力劳动者等等。
但究其根本主要是由于股骨头的血运障碍，缺血造成的坏死。
如果早中期的坏死通过服用活血、生骨类的药物还是可以治愈的，目前国内首选的是通络生骨胶囊。晚期的话依据严重程度一般会建议手术治疗。
所以希望您尽快就医，尽早治疗，以免错过最佳治疗时机，加重病情。

李琳玲 主治医师 三甲

擅长：全科

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股骨头坏死，是常见的骨关节病。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，一些激素类药物使用也会引起。一旦发生坏死，治疗方法大部分是手术治疗。国内外专家均主张早期坏死采取姑息手术，如：核心减压、带血管骨移植术、血管植人术、骨支架术等。晚期不可避免的行人工关节置换术等。不过一些中药等保守疗法可以有效的缓解症状。

郝雨欣 主治医师 三甲

擅长：全科

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股骨头坏死为一种常见病，发病原因也是多种多样，其主要原因都是因为破坏了股骨头的血运循环障碍问题，最终导致股骨头坏死。而股骨头坏死最常见的三大原因外伤、酗酒、长期大量的使用激素引起的股骨头坏死占比例中的80%以上，下面就进行分别的介绍：1、外伤：股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全容易发生股骨头坏死，发生率一般在75%-95%，骨折手术后大部分均可发生骨坏死。髋部损伤直接影响局部的血运供给，尤其是股骨头的供血不足，而致股骨头坏死。髋关节脱位合并骨折，坏死率高达90%。如超过24小时未整复的骨折脱位，股骨头会发生坏死。2、激素：长期大量使用肾上腺皮质类固醇，股骨头坏死早期治疗可造成血液的粘稠度升高，导致血管的淤滞，栓塞，使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。3、饮酒：对于股骨头坏死早期治疗，其中长期喝酒的人体内的血液粘稠度明显升高，容易引起高脂血症，导致血管的骨细小周末的血管栓塞，淤滞，长期以往容易引起股骨头部位的缺血性坏死。