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中耳炎耳膜穿孔该怎么办
补充说明：中耳炎耳膜穿孔该怎么办
2009-07-02 22:25
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精选回答(4)
党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
提问
中耳炎耳膜穿孔主要是通过药物治疗、手术治疗等方式进行缓解，患者需要根据病因进行对因治疗。
1、药物治疗
如果是由于细菌感染所引起的中耳炎，导致耳膜穿孔，患者可以在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，常用的药物有青霉素G、青霉素V等，能够起到抗炎的作用，促进病情恢复。
2、手术治疗
如果患者是由于慢性化脓性中耳炎导致的耳膜穿孔，患者可以及时到医院在医生指导下通过手术的方式进行治疗，常用的手术方式有鼓室成形术、中耳病变切除术等。
3、其他治疗
患者还可以通过微波理疗等方式进行辅助治疗，有利于促进疾病的恢复。
此外，治疗期间患者需要注意保持耳道清洁干燥，避免经常用手或者挖耳勺抠耳朵，以免耳道黏膜破损，引起感染的情况。同时，患者还需要注意多休息，避免过度劳累以及熬夜，以免加重病情。
2023-07-25 01:36
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刘晓东 副主任医师 铁岭市第二人民医院
擅长：咽炎，喉炎，鼻炎，鼻窦炎，过敏性鼻炎，中耳炎，眩晕症，声带息肉，声带小结，耳聋耳鸣，耳鼻咽喉肿物等
提问
你好！急性化脓性中耳炎的主要症状是耳痛、听力下降及耳鸣，鼓膜穿孔后出现耳流脓，可伴有发热、畏寒等全身症状。应控制感染、通畅引流、去除病因。应及早足量抗生素或抗菌药物控制感染，争取彻底根治。一般选用青霉素、头孢菌素类药物，也可进行细菌培养及药敏试验，根据药敏结果选用敏感抗生素治疗。耳流脓后可用抗生素滴耳液滴耳，滴耳前应该先将脓液清理干净，然后再滴。部分患者在炎症去除后鼓膜穿孔可愈合（但多数不可愈合）。如果鼓膜穿孔未能愈合，平时应预防感染，防止耳道进水。如平时保持干耳，听力无下降，可不予手术治疗。但如果听力进行性下降，则应考虑进行鼓室成形及鼓膜修补术。
2017-08-22 14:04
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来长荣 主任医师 西安新城中大耳鼻喉医院
擅长：耳鼻喉常见疾病以及疑难杂症的诊治，在鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎等鼻咽部疾病的临床诊治方面拥有娴熟的技巧。
提问
一般不能自愈的。中耳炎引起鼓膜穿孔，然后鼓膜在耳朵的结构里占据着重要的地位，声音也是通过鼓膜振动进行传导的，建议治疗，以免引起听力下降。
2016-12-26 15:24
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王金明 医师 上海虹桥医院
擅长：擅长于各类鼻炎、鼻出血、鼻息肉、鼻窦炎、鼻腔囊肿、咽喉炎、鼾症、中耳炎、耳聋耳鸣等耳鼻喉疾病的诊断与治疗。
提问
中耳的保护作用受到了损害,鼓膜是中耳的一侧门户,由它把外耳与中耳隔开,保护着中耳腔.穿孔后外界的细菌,污水,异物可经穿孔进行中耳引起感染流脓. 穿孔使听力下降：声音首先振动鼓膜,然后经中耳听骨链传到耳蜗,进而引起神经反射形成听力,鼓膜穿孔后,鼓膜有效振动面积减少,外界声波的能量传入内耳减弱,出现听力下降. 建议你去医院做一个具体的检查
2016-08-14 15:33
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医生回答(3)
张全安 主治医师
擅长：1， 鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻内镜微创手术。2， 耳鼻喉头颈部肿瘤切除手术、鼻咽部恶性肿瘤切除手术、鼾症的诊治手术、喉部发声重建术。3，耳鼻咽喉头颈部各种先天性畸形疾病的整形外科手术治疗。4，耳外科，显微镜下中耳炎病变(肉芽、胆脂瘤等)切除手术，鼓膜穿孔修补手术，听力重建手术。鼓窦插管术治疗难治性分泌性中耳炎，全中耳复原重建术。
提问
你好，一般中耳炎导致的鼓膜穿孔是不能自愈的，鼓膜穿孔自愈一般是针对外伤性鼓膜穿孔的。你需经医生详细诊断经行耳膜修补手术。穿孔如果有慢性炎症等干扰因素难以自愈，需及时治疗。盲目偏信会自愈，会导致听力下降、穿孔增大，甚至造成传导性耳聋!反复中耳炎会使鼓膜穿孔增大，中耳粘连硬化，使听力进一步下降…药物疗法只能进行抗菌、排脓和消肿的治疗，仅能缓解耳膜穿孔带来的疼痛感。反而会因错过了较佳治疗时间，病情加重而加大治疗费用。
需做电测听及双耳乳突照片、ct等检查，评估手术范围，是否有内耳听骨的破坏等，需要治疗中耳炎的同时修补鼓膜。现在临床上采用的自体脂肪压片鼓膜修补术，是将耳后脂肪压成薄片状移植物植入修补，可修补直径达6mm的鼓膜大穿孔，穿孔闭合。治疗第14至18天新生鼓膜基本形成。术后可提高听力。但疗效也要根据具体的病情来，你可以把检查报告我我分析。
2016-11-25 16:36
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廖菊青 主治医师 三甲
提问
慢性化脓性中耳炎 慢性化脓性中耳炎的穿孔不大,呈间歇性流脓,在干耳时间较长的情况下鼓膜也会自行愈合.如果慢性中耳炎鼓膜穿孔较大,中耳腔内有积脓,则鼓膜穿孔一般不会愈合,有的患者甚至常年鼓膜穿孔,常年耳中流脓.R>所以,无论是什么原因引起的鼓膜穿孔,只要在穿孔后正确治疗和护理,一般都是可以愈合的.
2016-10-11 18:12
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符友生 主任医师 北京解放军466医院
擅长：擅长中西医结合微创治疗：特别对鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻息肉的诊治及手术有着颇高的造诣，同时对耳聋耳鸣、急慢性中耳炎、中耳乳突出、鼓膜穿孔等耳部疾病有独到见解，在各类耳鼻喉疾病特别是咽喉疾病的诊疗方面有着突出成就，在业内军内享有盛誉。
提问
病情分析： 中耳炎引起耳膜穿孔，一般三个月到半年会长好的，没长好就不会好了，做手术也需要不流脓半年以上。
意见建议：建议做CT检查看中耳炎情况，在进行治疗。
2013-07-29 15:27
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施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
罗红霉素分散片
适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
