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股骨头坏死诊疗中常见的三种影像检查是什么?
补充说明：股骨头坏死诊疗中常见的三种影像检查是什么?
a******3 2012-04-13 13:04
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医生回答(2)
孙伟 医师 成都保髋股骨头医院
擅长：主要针对股骨头缺血性坏死发病机制、临床特点及现代医学的诊疗方法有深入研究和较深造诣，
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你好，股骨头坏死早期X先很难发现，建议做X线平片、CR片、MRI等医学影像检查，看股骨头是否有囊肿、硬化、扁平或塌陷等情况出现，来判断病人是否患有股骨头坏死。股骨头坏死最主要的是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应，造成血供障碍，因缺血使骨组织营养中断、骨细胞死亡。
2018-10-06 10:18
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孟和 医师 北京前海股骨头医院
擅长：擅长：中西医结合治疗股骨头坏死、骨不连、骨髓炎、肢体畸形等各种骨科疾病。
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股骨头坏死的检查是非常细致的工作。这是由多种原因决定的：股骨头坏死发病缓慢和发病隐匿性的特点是其中一个。而且股骨头坏死作为骨科疾病，它与其他骨科类疾病相比，在早发病症上并没有明显的区别。若不能够进行正确科学细致的医学检查，就有可能发生误诊、漏诊。在对股骨头坏死的诊疗过程中，影像检查时最不可缺少的。影像检查可以根据不同的发病时期，有针对性的选择。下面我们大概按着早、中、晚三期应该用的的影像检查进行介绍：
(1)磁共振成像(MRI)：股骨头缺血性坏死的组织学变化过程可由MRI很好的反映出来，MRI可在发生骨坏死后3—5天发现骨坏死灶，是国际上公认的早期诊断股骨头缺血坏死的“金标准”，准确率可达99%。MRI的优点是在X线片和CT片发现异常前作出诊断。
(2)CT诊断股骨头坏死，它发现股骨头坏死灶的时间较MRI晚，在股骨头坏死的早期CT片可表现为正常。CT扫描对判断股骨头内骨质改变优于MRI，对明确股骨头坏死诊断后进行塌陷的预测有重要意义。
(3)X线平片：X线片可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点，仍作为诊断技术中最基本的检查方法。由于股骨头缺血性坏死的双侧发病率为60%，正位片应包括髋关节，而蛙势位对确定股骨头缺血坏死的部位塌陷有特殊的意义，应常规拍摄。
2012-04-13 14:26
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