请问下早产儿营养不良要怎么改善呢？

宋博今 主治医师 郑州市妇幼保健院

擅长：硕士研究生学历，长期从事儿科临床工作，擅长儿童各种常见病，多发病的诊治，如气管炎，肺炎，上呼吸道感染，儿童腹泻病，等

提问

你好，不知道你家的孩子现在是母乳喂养还是喝奶粉的？如果是母乳喂养的，母乳不足的情况下，想办法给母亲催乳，增加母亲乳汁的营养，如果乳汁还是不够的话，应该给孩子添加配方奶粉。如果是喝奶粉的，现在孩子营养不良，有可能是孩子吃得不够，营养跟不上，应该及时给孩子增量。

王朝 主治医师 三甲

提问

早产儿营养不良的问题，我来回答。
早产儿需要比一般婴儿更多的营养来达成原来在母亲子宫内的成长速度，也需要更多的营养来克服疾病的威胁，而早产儿多半又有肠胃道脆弱，消化吸收能力不足，以及进食困难的困扰，所以面对早产儿，要考虑许多状况来决定如何喂食。通常健康的早产儿出生後，可以在4～6小时开始给他喂食，而重症的早产儿，必需等到状况稳定之後才可以进食。万一早产儿的病况无法在2~3天内开始进食，医师就会考虑给早产儿「静脉营养」，也就是给早产儿打高营养针。但是由於施打费用十分昂贵，容易有并发症，而且过久没有进食容易造成肠胃道萎缩，所以多半仍会由口喂食。医师多半会建议为准备母乳。因为早产儿喝自己母亲的母乳，可以比较快吃到足够的奶量及营养，而且母乳中含有增强早产儿免疫力及杀菌成分，还有各种有用的荷尔蒙及酵素，可以增进早产儿胃肠道发育，帮助早产儿消化吸收也可以减少早产儿发生坏死性肠炎及败血症的机率。但是母乳中的蛋白质以及矿物质在早产儿1个月大左右就可能无法提供足够所需，所以必需额外添加＂母乳强化剂＂以提供早产儿加强的热量，蛋白质、钙、磷等重要养分。如果早产儿的母亲无法亲自哺喂母乳，只好使用奶粉配方来给他们喂食。但是医师们会选择特别适合早产儿营养需求的早产儿特殊配方奶粉或奶水来喂食。因为这一类配方依据早产儿的需要与消化吸收的能力来设计，可以使早产儿的生长状况达到与喂食母乳的早产儿一样或更好一些，也比喂食一般婴儿配方奶粉更佳。通常如果婴儿出生周数低於34周，就可以考虑喂他们喝早产儿配方，让他们快快长大。但是在喂食的过程中，愈小的早产儿愈容易发生困难或生病，所以医师还会依据早产儿的状况，调整喂食的量及进度，这个过程可能需要1、2个月或更久的时间才能够把早产儿平安的送回家。如果早产儿怀孕周数低於32或34周，还可能不会自己吸吮及顺利吞咽，所以需要靠鼻胃管来喂食以避免吞咽不良造成呛伤或浪费太多的能量在吸吮吞咽而使生长速度降低。除了喂早产儿喝奶之外，有时候为了早产儿特殊的需要，还会为他们补充铁剂及多种维他命;如果早产儿因为生病而需要更多热量（如慢性肺疾病或心脏病），还可以添加脂肪类或淀粉类的添加品。当早产儿快快乐乐回家之後，营养状况应该是十分稳定，爸爸妈妈们除了开心迎接自己的孩子，更要开始肩负起照顾他们的责任。家长们可以依据早产儿的校正年龄作为添加副食品的根据，并时常与小儿科医师保持连系，共同为早产儿的健康成长加分。 以上我对于早产儿营养不良问题的回答希望对你有帮助