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化疗后先便秘后腹泻是怎么回事
补充说明：化疗后先便秘后腹泻是怎么回事
2012-06-15 13:54
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精选回答(4)
马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
化疗后先便秘后腹泻可能与药物副作用、肠道菌群失调、化疗药物引起的肠黏膜损伤、电解质紊乱以及化疗后营养不良等有关。这些因素可能导致肠道功能紊乱，进而引发便秘和腹泻交替出现的情况。建议及时告知医生并完善相关检查，以确定具体原因并调整治疗方案。
1.药物副作用
某些化疗药物可能会影响肠道蠕动和消化功能，导致便秘或腹泻。例如，使用5-羟基脲进行化疗时，可能会出现便秘的情况，此时可以考虑使用乳果糖等轻泻剂来缓解症状。
2.肠道菌群失调
化疗后肠道内正常菌群被抑制，有害菌过度生长引起肠道菌群失调，进而影响食物的消化吸收，可能导致便秘或腹泻。通过口服益生菌制剂如双歧杆菌、乳酸菌等可调节肠道微生态平衡，改善不适症状。
3.化疗药物引起的肠黏膜损伤
化疗药物对肠黏膜细胞具有毒性作用，会导致肠黏膜受损，进一步影响肠道的消化吸收功能，从而引发便秘或腹泻。针对此原因，患者可在医生指导下服用胃黏膜保护剂，如硫糖铝、胶体果胶铋胶囊等，以减轻化疗药物对胃肠黏膜的刺激。
4.电解质紊乱
化疗药物可能破坏肠道电解质平衡，导致水盐代谢障碍，进而引发便秘或腹泻。纠正电解质失衡通常需要静脉注射补充电解质溶液，如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
5.化疗后营养不良
化疗期间食欲减退、恶心呕吐等症状可能导致摄入不足，造成营养不良，进而影响肠道运动功能，出现便秘或腹泻。补充营养支持是常见的治疗方法，包括口服营养补充和全肠外营养支持等。
建议密切观察大便颜色和质地变化，必要时进行粪便常规和潜血试验。保持良好的饮食习惯，适量饮水并增加膳食纤维摄入量，有助于改善便秘症状。
2024-04-11 12:47
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王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲
擅长：擅长头痛，头晕，神经系统疾病康复等综合治疗。
提问
只能对症治疗，可能是药物引起的70%的腹泻患者不需要使用抗生素，并不等于不需要药物治疗，有些药对这部分病人疗效显著。一类药为肠黏膜保护剂，常见的有蒙脱石散。该类药物来源于纯天然物质，很安全，口服后广泛覆盖在肠黏膜表面，形成一层保护膜，固定吸附有害病菌及其毒素，使病原物不易侵入肠壁，保护并促进肠黏膜再生修复。另一类药为微生态调节剂，常见的有双歧杆菌三联活菌胶囊。人体中存在很多正常细菌，如双歧杆菌等，数量为人体细胞总数的十倍，主要分布于肠道，为人体生命活动所不可缺少。如果正常细菌数量下降或比例失调，就会出现腹泻，腹泻又将进一步加重菌群失调。微生态制剂是以双歧杆菌为主的正常细菌，口服后可促进正常菌群恢复而起到治疗腹泻的目的。
2019-02-10 16:20
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包永忠 主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院
擅长：擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。
提问
化疗之后先出现便秘后有出现腹泻的话，主要是考虑化疗药物引起的胃肠功能紊乱的症状。可以是先吃蒙脱石散和地衣芽孢杆菌，或者是双歧三联国货杆菌活菌胶囊治疗来改善症状的。同时饮食需要清淡消化一些，避免吃辛辣刺激性的食物的。
2018-06-12 13:02
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李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
你好，您出现了化疗后首先便秘五天，然后出现腹泻的症状，这种情况首先考虑是由于，胃肠功能紊乱的原因引起的！虽然不了解您具体用的是什么化疗药，但是考虑可能，还是由于化疗药物，对胃肠道刺激的原因，而导致的便秘腹泻。如果目前出现腹泻，呈水样的话，可以考虑服用乳酸菌素片等进行调理，及时补液治疗。
2018-06-04 14:15
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医生回答(1)
汉森制药 医师 湖南汉森制药股份有限公司
提问
你好，便秘是指接受化疗的癌症患者出现不规律性的大便干结，通常伴有腹胀、腹部不适或疼痛，发生率为15%左右。其机制是这些药物具有神经毒性，引起胃肠道平滑肌应激性下降，胃肠道蠕动减弱。接受化疗的癌症患者，不同程度的腹泻发生率在75%左右，主要原因是由于抗癌药物对肠膜细胞的直接抑制或破坏所致，同时也与肠道继发性感染、情绪紧张等许多其他因素有关。
患者化疗后身体虚弱，可服用温和性中成药进行治疗，如四磨汤口服液。四磨汤由木香、枳壳、槟榔、乌药四味药材制成，是属于比较温和无刺激的中成药，其中木香具有双向调节胃肠道的作用，对于非感染腹泻（如肠易激综合征腹泻）的症状可以起到有效的止泻作用。不损伤患者气机的情况下，帮助患者胃肠功能恢复。
2017-03-07 11:51
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