乳腺癌肺转移症状是哪些？

雷新生 副主任医师 合肥凤凰肿瘤医院

擅长：擅长胃肠道肿瘤，肝胆肿瘤， 以及甲状腺肿瘤，乳腺肿瘤的手术和诊断

提问

乳腺癌和所有的恶性肿瘤一样，是可以通过血行，淋巴和种植转移的，全身多个部位都是可以转移的，早期肺转移不一定有症状的，后期是可以出现咳嗽，咳痰，或是咳血等症状的，建议你还是系统检查明确一下吧，如胸部CT等检查，医生会根据具体的情况来处理的饿

屈立新 主任医师 广州解放军421医院肿瘤中心,458医院全军肝病中心 三甲

擅长：肿瘤的综合治疗。尤其在微创氩氦刀及粒子植入治疗胸部肿瘤，肺癌，肺转移瘤，肝癌，肝转移瘤等全身实体肿瘤方面有丰富经验，疗效居国内先进水平，治疗难度及创新处于国内领先地位。

提问

乳腺癌肺转移的症状主要看部位。如果侵犯气管，支气管就有可能引起咳嗽，咳血。不过一般来说转移瘤周围性的比较多，一般症状不明显。需要定期复查才能知道。

出现肺转移也不用急，可以采用局部冷冻消融治疗氩氦刀与全身治疗如化疗，靶向治疗相结合进行。效果还是不错的。

让更多医院了解氩氦刀：访屈立新教授
2014年12月11日 16:48
来源：凤凰网

专家简介：

屈立新，男，德国弗莱堡大学医学博士，导师：F.Beyersdorf教授，副教授，主任医师、外科专业，德国弗莱堡大学，从事胸心外科医疗、教学和科研工作21年。擅长实体肿瘤的微创手术及氩氦刀冷冻治疗；1987年大学毕业于第一军医大学，1990年硕士毕业于大连医科大学，1990-2001年工作于第一军医大学南方医院胸心外科，2001初-2003年底留学德国弗莱堡大学，师从国际著名胸心外科专家德国弗莱堡大学医院大外科主任，心血管中心主F.Beyersdorf教授并获德国医学博士学位。2004年度汕头市科技进步奖评委，2005年度广东省科技进步奖评委，广东省科技评审专家库成员。国家自然科学基金项目评议人，聘请医疗技术评审专家，中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会全国委员，中国医院协会临床应用技术管理专业委员会全国委员。

氩氦刀冷冻消融，射频消融及立体定向放疗（SABR）已经被列入NCCN2013年版第二版的非小细胞肺癌治疗指南，肝癌指南，越来越多的医院及相关科室医生都在临床采用这些肿瘤治疗技术治疗各类肿瘤患者。相比而言，射频消融应用比较普及因为设备简单，县级医院都有少部分在开展；而立体定向消融放疗（SABR）需要新型直线加速器及相应治疗软件系统以及国家的大型放疗设备准入制度，只是在一些地区级别以上医院得到使用。而开展最少的肿瘤微创消融技术就是冷冻消融-氩氦刀了，应用相对偏晚，治疗技术水平要求高及设备使用远复杂于射频消融是主要原因。因为需要比较昂贵的主控平台，超高压氩气及氦气，医生操作难度大：比如说消融3-5公分肿瘤射频只是需要一根针而氩氦刀可能需要3-5根针,尤其对于人体重要位置如心脏大血管，气管，胆道胆囊等，准确植入一根治疗探针都有难度何况需要放置达到治疗目的的氩氦刀多针组合。

射频消融操作相对简单易行，设备要求不高，但是主要针对不超过5公分的肿瘤，其消融治疗肿瘤的范围远不及氩氦刀冷冻消融；射频消融也存在不少盲区无法解决：比如无法消融贴近心脏及较大血管的肺癌及纵隔肿瘤，肝脏表面的肿瘤以及位于膈肌顶部的肿瘤，靠近胸膜隔膜的肿瘤，浅表肿瘤及头面部肿瘤等等。位于肝脏表面的肿瘤射频消融后有破裂出血的风险；射频消融探针最好不要穿刺通过膈肌，担心烧灼后引起膈肌破裂出血，同样道理也适合于哪些有贴近膈肌，肠道，胆囊胆道的肿瘤。当然氩氦刀冷冻消融也有害怕的地方，那就是胆囊，肠道以及神经；但是不怕膈肌以及心脏大血管。其他如射频及微波还有海扶刀等无法解决术中疼痛剧烈的问题，肝肿瘤消融时消化道反应明显要重于氩氦刀冷冻消融，因此射频消融，微波消融及海扶刀等一般要求全麻以及术前禁食。

立体定向放疗比普通放疗精确，副作用小一些，是目前主流的放疗模式。但是其相邻器官放射性炎症的副作用以及患者承受剂量的限制是其缺陷。放射性肺炎，脑炎，心脏炎，食管炎，神经炎，胃肠炎等都是不可逆的损伤，还有很多肿瘤细胞如软组织肉瘤，肝癌，黑色素瘤等对放射线并不敏感，采用其治疗可能如果免疫系统被摧毁那么效果适得其反，或许会加速肿瘤扩散。放疗的副作用包括：放射性皮炎、放射性食管炎，以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘。白细胞降低等诸多毒副反应。

放疗最大的毒性作用，是能抑制全身的骨髓，并产生局部骨髓抑制，癌症患者常常因骨髓抑制血相低而无法继续治疗。在做胸部肿瘤放疗时，患者放射性肺炎或肺纤维变、放射性心包炎的发生明显增多，到时不得不减少放疗剂量，增加放疗的难度；放疗对人体的肝肾胃肠道的毒性很大，造成的损伤也相当大，最后不得不进行限制放疗的剂量，结果对不敏感的肿瘤，不提高剂量效果就很差。

氩氦刀尽管有这么多的优点，但因为数百万的设备及临床操作技术较为复杂极大限制了氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤在各级医院中的临床应用，该技术目前也只是在北京，广州由于开展早经验多而比较成熟。因此近年来不少医院科室及患者家属找到我去他们的当地医院指导治疗.我大概统计了一下近年来外出会诊及手术的医院，三甲医院有16家左右，其中包括国内比较知名的上海市第一人民医院（松江院区），重庆医科大学第一附属医院，福建省立医院及江苏省肿瘤医院。其实我们的网站及我的博客也发布了大量的案例和经验总结，一些同行们直接通过网站得到借鉴和了解。我们希望能通过多种方式让更多的医院，医生及患者通过该氩氦刀冷冻消融微创治疗技术受益，达到双赢的局面。

图1：2013年第二版NCCN非小细胞肺癌治疗指南中关于氩氦刀冷冻治疗的描述（cryotherapy-冷冻治疗）。黄色下划线部分：外科切除手术外其他治疗方式包括射频消融，冷冻治疗和立体定向放疗。

闵文强 主治医师 三甲

提问

乳腺癌肺转移症状根据转移的部位不同而有所差别，常见的主要症状有咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难、发热等。具体症状表现有转移灶若出现在肺间质，早期为孤立性的结节时常常无任何明显的症状，能够通过影像学检查发现;如果乳腺癌的转移灶位于支气管内膜时，咳嗽的症状会比较的明显，而且还可能发生阻塞性肺炎或肺不张;若出现肺的癌性淋巴管炎可见呼吸困难、咳嗽痰多、紫给和胸痛，并可有肺呼吸音减弱等现象。

于钊 主治医师 江苏肿瘤医院 三甲

擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。

提问

乳腺癌常见的转移部位依次为肺及胸膜、骨骼、皮肤软组织、肝、脑。对于不同部位的转移，其治疗方法及治疗效果各不相同。肺为乳腺癌最常见的转移部位，开始表现为干咳，对抗生素治疗无效。建议采用生物疗法，能有效作用于全身，可以全面识别、杀伤肿瘤细胞，有效防止肿瘤的复发和转移，可以精准清除残余肿瘤细胞。

张军 主治医师 常州和平医院 三甲

提问

一般来说，乳腺癌常见的转移部位依次为肺及胸膜、骨骼、皮肤软组织、肝、脑。对于不同部位的转移，其治疗方法及治疗效果各不相同。
骨转移也是很常见的，一般以胸椎、腰椎骨盆及肋骨多见。表现为骨骼疼痛，对化疗效果较差。常用有效办法为内分泌治疗、放射性核素治疗以及放疗。

赫丽杰 医师 辽宁省人民医院肿瘤生物治疗中心

擅长：对晚期难治的恶性肿瘤积累了较丰富经验。治疗中在追求治疗疗效的同时，更注重患者生活质量的提高及生存期的延长。临床工作中，对每位经治患者全面认真评估，制定合理方案及治疗计划。

提问

当转移较大或累积的范围较广式，可出现咳嗽及呼吸困难、咳血、胸痛等，少数可表现为癌性淋巴结炎，主要症状为呼吸困难。积极采取有效的治疗才是关键。

宫殿玉 主任医师 其他

擅长：从事肿瘤临床治疗与科研工作近数十年，在肿瘤综合治疗的基础上，率先开展生物免疫治疗与传统治疗相结合临床研究，熟练运用生物免疫治疗联合介入、手术、放化疗大大提高治愈率，消除肿瘤转移，延长生存时间，提高生活质量，实现带瘤生存。擅长各种实体瘤的个体化治疗，对胃癌、结直肠癌、肺癌和鼻咽癌等恶性实体肿瘤有着丰富的临床经验。

提问

乳腺癌肺转移症状：只有1/3有咳嗽、咳血痰、胸痛、气短等表现。胸部X线检查是最简单易行的方法，对乳腺癌病人，推荐每半年至一年检查一次。对于孤立病灶或病变仅限于一个或一侧肺叶，若身体其它部位未发现明确转移灶，还有手术机会，切除后少数病人仍可获长期生存。患者要积极去肿瘤医院接受治疗工作。

段汝钦 主任医师 呼和浩特仁祥医院

擅长：传统中医药（蒙药、藏药、中药等）进行全身调理，修复受损的免疫防御系统，只要人体的免疫防御系统每天能正常消灭变异出来的癌细胞，肿瘤患者手术及放化疗后就不会出现复发转移的现象。

提问

乳腺癌转移症状有:
（1）乳腺肿块，乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状，约90%的患者是以该症状前来就诊的。
（2）乳腺疼痛。
（3）乳头益液。
（4）乳头改变，乳腺癌患者常伴有乳头异常改变，通常表现为乳头糜烂或乳头回缩。
（5）皮肤改变，乳腺肿瘤常会引起皮肤的改变，与肿瘤的部位、深浅和侵犯程度有关。
（6）液窝淋巴结肿大。

中蒙藏药“六面三维靶向消瘤疗法”。运用中蒙药有针对性地调理调治，可有效减轻患者痛苦，延长生命，提高生存质量。“六面三维靶向消瘤疗法”绿色无毒疗法。该疗法主要采用"蒙药、中药、"藏药"三结合治疗。其中的"三颗针（乌日格斯图-霞日-毛都）等十余味蒙药材和部分中草药根据乳腺癌患者的具体病情，科学辩证配伍后，不但具有中药特有的扶正固本、提高免疫力、增强自身抗癌能力之功效，而且具有神奇的识别并杀伤癌细胞的功能，对于正常细胞又起到保护作用，同时能快速修复受损的脏器组织以逐渐消除各种不适症状，这种与众不同的特殊疗效在单纯的中医领域里面是绝对没有的，这就是神奇蒙药的独特之处，再配合外用藏药"靶消外用贴"通过人体穴位排毒、止痛、抗癌，这样就能够真正预防隐形癌细胞趁机转移、扩散。

韦蓝清 主治医师 天津肿瘤研究医院

擅长：肿瘤、癌症

提问

对于乳腺癌肺转移症状这个问题一定要重视。你提到乳腺癌肺转移症状的问题，为你解答如下。 乳腺癌肺转移症状根据转移的部位不同而有所差别，常见的主要症状有咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难、发热等。具体症状表现有转移灶若出现在肺间质，早期为孤立性的结节时常常无任何明显的症状，

李清白 医师 南宁肿瘤医院

擅长：化疗、肿瘤

提问

可以辅以硒维康提高治疗成功率，减少肿瘤的复发转移。含硒麦芽、维生素E、β─胡萝卜素，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。就诊病例中，中晚期较多，此外尚有60%左右在治疗后3年内出现复发转移症状，所以治疗后结合硒维康，可以很好的增效减毒，缩短愈后周期，防止复发转移。目前生存期还是比较不错的。预后要多复查，注意平时的生活规律，特别是饮食规律。

张宏志 主治医师 山海关张宏志中西医结合门诊

擅长：中西结合

提问

秦方本草不错，治疗癌症的标准是什么?有人认为应该是杀灭体内最后一个肿瘤细胞。“不把癌细胞彻底‘剿灭’心里不踏实”!正是因为有这样的心理存在，长久以来，肿瘤患者都盲目接受创伤性和副作用都很大的根治性疗法治疗肿瘤。其实，都忘记了老祖宗留下来的一句至理名言“三分治、七分养”！治疗加调养是治疗肿瘤的最合理手段。“中药加食疗帮助癌症病人提高生存质量”这篇新闻里面报道的食疗非常棒。对癌症病人来说,防止复发转移、延长生命、提高生命质量，比任何事都重要！

胡刚学 主治医师 三甲

提问

对于乳腺癌肺转移症状这个问题一定要重视。你提到乳腺癌肺转移症状的问题，为你解答如下。 乳腺癌肺转移症状根据转移的部位不同而有所差别，常见的主要症状有咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难、发热等。具体症状表现有转移灶若出现在肺间质，早期为孤立性的结节时常常无任何明显的症状，能够通过影像学检查发现;如果乳腺癌的转移灶位于支气管内膜时，咳嗽的症状会比较的明显，而且还可能发生阻塞性肺炎或肺不张;若出现肺的癌性淋巴管炎可见呼吸困难、咳嗽痰多、紫给和胸痛，并可有肺呼吸音减弱等现象。