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我的手上起小水泡很痒我的手上起很多小泡

发病时间:不清楚

我的手上起小水泡很痒我的手上起很多小泡一挤里面有水汗泡疹常发生于手部或足部的湿疹性变化(过敏性皮肤炎变化), 夏季多见,表现为深在性小水疱,粟粒至米粒大 小,略高出皮肤表面,常无红晕。对称发生于掌跖及指(趾)侧,1-2周后干涸成屑,并可反复发生,伴不同程度的灼热及瘙痒,常连续发作数年。发生时病人的两侧手掌、脚掌或手指、脚趾侧面常有剧痒,并可见许多细小的、散布性或集蔟的水 泡,有的水泡是呈现淡红色丘疹状。这些水泡有的在数小时内急速发生,而大多是在数天中陆续增加,有时集蔟的水泡会合成大的水泡,而使病人无法使用手做事或 脚走路。这些水泡有时会并发细菌性感染,而有化脓反应。这些急性期水泡经过治疗后会很快缓解,但仍会复发。典型的症状是在手指的侧面、手掌或脚掌先有刺痒的感觉,接着在 深层皮肤产生水疱,水疱或多或少,有时可融成一大片,痒感慢慢加剧,有时甚至会有刺痛的感觉。水疱干掉以后,就有脱皮的情形产生,痒感再渐渐缓和,整个过 程大概要延续二至三个星期。但是因为这种症状会复发,因此周而复始常持续很长一段时间。通常水泡不会破开,会自然吸收而乾涸,一、两周后水泡会 剥离成类圆形的乾皮屑轮,皮肤呈现干燥脱皮龟裂的现象而有疼痛感,然后会恢复成正常皮肤。汗疱疹一般在发生后数周就会自然痊愈,只有少数患者会有一年四季反覆发作,甚至留下慢性湿疹或是细菌、霉菌感染的并发症。但因为具有剧痒这种困扰人的特性,所以如何减少病人的痛苦以及减低并发症发生,是治疗的重点所在。汗泡疹好发在青年男女及中年早期(20-40岁),大部分病人合并有多汗症,但是此病并非由汗管阻塞或汗管膨大成水泡而来。每年夏季或季节交替时易发作,每次持续3-4周。有的病人则变成慢性。部分病人有异位性体 质或镍过敏。避免过敏原可改善症状,但不能完全根除。有的病人在情绪压力、熬夜时会恶化。真正的病因目前不明,可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。而湿疹(eczema)是由多种内、外因素引起 的浅层真皮及表皮炎。病因复杂。一般认为与变态反应有一定关系。临床上瘙痒著明,急性期以丘疱疹为主,有渗出倾向;慢性期常以苔藓样变为主,易反复。现代医学认为.汗疱疹属湿疹的一种类型,又称“出汗不良性湿疹”。 汗疱疹虽然名称中有个汗字,临床上也常在手汗症的病人身上发生,但是病理学检查上这些水疱和汗腺并没有太大的关系。除了原发性的汗疱疹外,亚急性或慢性发作的汗疱疹,可和不同因子有关,最常见是香港脚患者。厉害的霉菌感染,霉菌抗原蛋白会引起自体过敏反应。这种敏感反应就是以汗疱疹表现。夏季又刚好是香港脚好发的季节,因此产生手部汗疱疹的病人,一定要注意是否同时患有香港脚。 另一个常见的原因则是长期接触性皮炎所造成。通常是由于职业上要接触某些刺激造成的。比如水泥工人、或美发业者,病人大多原本是富贵手的患者,因不断接触过敏原,在原有富贵手的患处长出慢性、复发型小水疱,严重者甚至流出渗出液。手掌、脚掌上的小水疱除了可能是原发、继发型的汗疱疹外,还须注意其它疾病的可能性,比如药物疹(盘尼西林)病毒感染引起的手、口、足症、二期梅毒疹、掌跖型干癣、局部发作之类大疱疮……等。所以最好请皮肤科医师做正确的诊断。汗疱疹的治疗,须先排除继发性之原因。香港脚的患者要同时治疗香港脚。而若怀疑接触性皮炎的患者,则须作贴布测试,找出过敏原并避免再度接触。至于急性、原发型的汗疱疹可用冰醋酸湿敷、口服抗组织胺、局部或口服类固醇药膏来治疗。汗疱疹在皮肤病中算是数一数二奇痒难当又难以断根的痼疾。许多病人非得把水疱刺破,造成淋巴管腺炎或蜂窝组织炎了,才愿意来看医师。其实,只要能和医师配合,在药物的帮忙下,都能早期阻断汗疱疹的恶化。1、避免用刺激性的物品,如洗洁剂等.外用维肤膏。2、局部用1%明矾溶液湿敷,外搽炉甘石洗剂。3、口服维生素E,B,扑尔敏,谷维素,外用尿素软膏治疗。4、防治本病应去除诱因,治疗手足多汗,避免情绪激动,不接触洗涤剂及酸碱物质。发病后不可用热水烫洗或搔刮水疱,以免使病情加重。有水疱时可用3%硼酸溶液或0.5%醋酸铅溶液浸泡,干燥脱屑时外用去炎松尼素软膏或10%尿素霜,必要时口服镇镇止痒剂。5、避免搔抓:搔抓往往是病情恶化以及发生并发症的主因,所以尽可能减少搔抓是相当重要的。6、手脚保养尽可能手部少碰水和清洁剂,脚部要保持通风凉爽,并且多擦乳霜。如此不但能减低痒感,还能避免发生慢性湿疹或霉菌感染的并发症。 7、局部类固醇药膏:在剧痒的状况下,靠单纯的保养要减低痒感相当圈难,这时候需要局部类固醇药膏采减少痒感并且控制病情。 8、压力的控制:-压力的控制对缓和病情、减少复发,有很大的帮助。9、低金属饮食:根据统计,此种方法对于合并金属过敏体质的病人,具有高度疗效。 总之,好好自我保养是可以减轻汗疱疹的程度及发病次数,但如果痒感超过可以忍耐的程度或是病情持续恶化,不要忘了尽速就医

a******K 2012-07-13 23:03 投诉

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邢中林 冠县中医院

擅长:甲状腺,乳腺疾病,胃肠肝胆胰腺,及周围血管病,胃肠道外科方面的疾病及四肢骨折,脊柱方面的疾病等,泌尿系及男科方面的疾病

提问

你好;这种情况应该是真菌感染引起的。可以外用达克宁药膏治疗两周以上。

2012-07-13 23:17

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李振大 主治医师 河南省淮滨医院

擅长:肛肠痔瘘疾病,甲状腺乳腺疾病,消化外科疾病,下肢血管疾病

提问

这种情况考虑可能汗疱疹引起,可以当地医院皮肤科就诊检查明确进一步治疗。注意局部清洁卫生,饮食清淡补充维生素

2012-07-13 23:16

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