发病时间：不清楚
病情描述（主要症状、发病时间）：2008年 2月结肠肿瘤手术, 中分化腺癌, 侵及外膜及阑尾壁全层膜.脉管及神经未见癌侵及, 两切缘未见癌. 网膜淋巴结29枚, 未见癌.网膜内可见癌
曾经治疗情况和效果：IV 化疗6次.
2009 1月腹胀厌食情况严重, CT SCAN 见大量腹水,大网膜改变, 大网膜祢漫增厚, 局部看见条片状软组织影.
进行了腹腔热化疗3次后,腹水明显减少(from 4100ml to 800ml).
医生认为大网膜上的癌很难进行手术,而且CT结果也不能确定是否有癌组织和位置 (腹水中未见癌),建议只进行IPCH.
但是知道IPCH只能对小于3mm的癌有作用,大网膜的硬块从1月时到现在快速生长到12 by 3cm. 而且据了解CT很难看清大网膜的情况.
想得到怎样的帮助：很想知道是否应切除? 是否有办法手术? 看到有报道切除手术中+腹腔热灌注似乎对于腹膜扩散的情况有很好的疗效,不知是否对我们的情况有帮助?
请问您的医院是否可以进行此类手术, 或者您能为我们推荐其他的医院和医生. 我们真诚的感谢您的帮助!
Ginger
补充说明：结肠癌大网膜转移
c*******e 2008-11-07 18:52
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医生回答(2)
白云山汉方 医师 广州白云山汉方现代药业有限公司
提问
结肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，该病典型的症状为大便性状，以及大便习惯改变，以及里急后重等症状，诊断也需要有明确的病理学检查依据。该病的分期是根据肿瘤侵犯的范围进行确定的，确诊之后应首选手术治疗，术后还应根据分期进行术后的辅助化疗，以减少术后复发的几率，其中分期较早的结肠癌，治愈的几率也相对较高，饮食避免过于油腻，以及辛辣刺激性食物，可以多吃点新鲜的水果，蔬菜等。对于有大网膜转移的，一般不能再次手术的，只能采取化疗，以及腹腔内灌注化疗等。
2018-05-24 11:18
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姜二晨 主任护师 金华防疫所
擅长：肿瘤
提问
由于肠系膜血管向门静脉引流，因此大肠癌肝转移的机率较高。初次手术时即有10%～20%患者已伴有肝转移，术后病人约40%～50%在2年左右出现肝转移，大肠癌病例死亡尸解时肝转移率可高达36%～81%。
肝转移病例如不作任何治疗，中位生存期4～7个月，一般不超过1年。近年认为应用手术切除肝转移灶可获较好的疗效。若在术时已有单个或多个，局限于一叶的肝转移灶时可以术时同时切除，若术后出现肝转移，只要原发灶仍控制，肝功能正常者亦可考虑手术切除。据报道，孤立性肝转移灶切除术后5年生存率约40%，单叶多灶者15%，而两叶广泛转移效果较差，1年生存约6%，5年生存仅1%，对不能手术切除的患者，可考虑行肝动脉栓塞+化疗，常用的灌注药物有DDP、MMC、5-FU等，常用的辅助药物有含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2等。
2018-01-12 10:14
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