脑ct检查可以查出什么病?
提问者:hryspa2004
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提问时间:2003-12-09 13:39

头晕 检查了脑电图 没事 脑血流图提示血管痉挛 我下午要去做脑ct图

请问脑出血 通过ct可以检查出来吗?我在网上看到说喝酒导致脑出血 头晕影响到思维的话可以去查ct ct是查什么的?

专家回答
回答者:张志勇 河南省安阳市第二人民医院、安阳市康复教育中心 擅长疾病:神经内科,康复医学科 向此专家提问 2003-12-09 22:11

头晕影响到思维的话可以去查ct? 不能!!!

专家回答
回答者:张志勇 河南省安阳市第二人民医院、安阳市康复教育中心 擅长疾病:神经内科,康复医学科 向此专家提问 2003-12-09 22:13

计算机体层摄影(computed tomography, CT)扫描仪利用X线对人体某一范围进行逐层的横断扫描,取得信息,经计算机处理后获得重建的图像。获得的图像为人体的横断解剖图,并可通过计算机处理得到三维的重建图像。

  常规CT

  一、基本结构

  CT的主要结构包括两大部分:X线体层扫描装置和计算机系统。前者主要由产生X线束的发生器和球管,以及接收和检测X线的探测器组成;后者主要包括数据采集系统、中央处理系统、磁带机、操作台等。此外,CT机还应包括图像显示器、多幅照相机等辅助设备。

  X线球管和探测器分别安装在被扫描组织的两侧,方向相对。当球管产生的X线穿过被扫描组织,透过组织的剩余射线为探测器所接收。探测器对X线高度敏感,它将接收到的X线先变成模拟信号,再变换为数字信号,输入计算机的中央处理系统。处理后的结果送入磁带机储存,或经数/模处理后经显示器显示出来,变成CT图像,再由多幅照相机摄片以供诊断。

  二、工作原理

  人体各种组织(包括正常和异常组织)对X线的吸收不等。CT即利用这一特性,将人体某一选定层面分成许多立方体小块,这些立方体小块称为体素。X线通过人体测得每一体素的密度或灰度,即为CT图像上的基本单位,称为像素。它们排列成行列方阵,形成图像矩阵。当X线球管从一方向发出X线束穿过选定层面时,沿该方向排列的各体素均在一定程度上吸收一部分X线,使X线衰减。

  当该X线束穿透组织层面(包括许多体素)为对面探测器接收时,X线量已衰减很多,为该方向所有体素X线衰减值的总和。然后X线球管转动一定角度,再沿另一方向发出X线束,则在其对面的探测器可测得沿第2次照射方向所有体素X线衰减值的总和;以同样方法反复多次在不同方向对组织的选定层面进行X线扫描,即可得到若干个X线衰减值总和。在上述过程中,每扫描一次,即可得一方程。该方程中X线衰减总量为已知值,而形成该总量的各体素X线衰减值是未知值。经过若干次扫描,即可得一联立方程,经过计算机运算可解出这一联立方程,而求出每一体素的X线衰减值,再经数/模转换,使各体素不同的衰减值形成相应各像素的不同灰度,各像素所形成的矩阵图像即为该层面不同密度组织的黑白图像。

  三、CT的密度

  分析CT图像,一方面是观察解剖结构,另一方面是了解密度改变。后者可通过测定CT值而知,亦可与周围组织的密度对比观察。人体内肿瘤组织因部位、代谢、生长及伴随情况不同,其密度变化各异。CT对组织的密度分辨率较高,且为横断面扫描,提高了肿瘤诊断的准确率。

  四、造影剂的应用

  虽然CT较普通X线摄影有更高的密度分辨率,但有些病变与正常组织间的密度差异很小,需要利用造影剂使上述密度差异加大,以帮助诊断。CT扫描用造影剂可分两大类:一类为用于空腔脏器的造影剂,另一类为静脉注射用造影剂(偶尔也通过动脉注射造影剂)。

  五、CT技术的展望

  20多年来的实践,已经确认了CT在影像医学中的重要位置,预计将来CT技术的发展,会在以下几个方面。

  目前CT图像的质量有了明显改善,特别是高分辨力扫描(HRCT)图像已能显示肺小叶间隔改变。但这多是提高kV和mAs为代价取得的。而我们的目的是既要获得高质量的图像,又要使患者尽量地减少X线辐射,这应该使下一步CT改革的重点之一。

  要想同时获得这两种效益,看来一要提高探测器的灵敏度,一能够在不增加甚至减少辐射剂量的前提下,提高图像质量;二要进一步改进图像重建的处理方式,在软件方面下工夫。已有很多厂家在这一方面取得了进展。

  扫描速度的提高,也是CT将来发展的趋势。尽管目前常规(包括螺旋)CT的扫描速度已达亚秒级,但仍不能满足需要。如果五代CT的图像质量再能进一步提高到常规CT图像水平甚至超过常规图像,这种扫描方式将会替代目前的机械运动扫描方式。如能实现,将是CT发展史上的又一次革命。

  图像后处理功能的发展,将是CT发展的另一个重点。MIP、SSD、CT内窥镜和容积演示等图像后处理功能已将常规CT只能显示二维横断解剖发展发展到三维观察,这些图像已接近实际人体的大体解剖,更接近手术中的实际所见,为手术方案的制订提供了更为详尽的信息。相信将来这些功能将进一步完善。

  对比剂的开发是一个难题,期望无副反应的对比剂早日问世。

专家回答
回答者:张志勇 河南省安阳市第二人民医院、安阳市康复教育中心 擅长疾病:神经内科,康复医学科 向此专家提问 2003-12-09 22:14

专家回答
回答者:张志勇 河南省安阳市第二人民医院、安阳市康复教育中心 擅长疾病:神经内科,康复医学科 向此专家提问 2003-12-09 22:15

超高速CT

  超高速CT不同于普通CT,它是以电子枪发射的电子束作环形扫描,代替普通CT仪X线球管的机械运动,所以又叫电子束CT(EBCT)。其特点是扫描速度极快,扫描一幅图像仅需0.05秒,比普通CT快几倍至几十倍,从根本上解决了移动伪影等问题,实现了电影CT。

  借助计算机系统实现了多种剖面和三维立体图形的重建。UTCT主要用于观察心脏结构和功能,特别是能对冠心病作出早期预测和诊断。还可以定量测定各器官的血流情况,高峰或双峰增强扫描可检出胸、腹部器官的细微病变(如早期肿瘤)。此外,特别适合老人、小儿及危症、神智不清和外伤病人的检查。

  螺旋CT

  螺旋CT机是目前世界上最先进的CT设备之一,其扫描速度快,分辨率高,图像质量优。用快速螺旋扫描能在15秒左右检查完一个部位,能发现小于几毫米的病变,如小肝癌、垂体微腺瘤及小动脉瘤等。其功能全面,能进行全身各部检查,可行多种三维成像,如多层面重建、CT血管造影、器官表面重建及仿真肠道、气管、血管内窥镜检查。可进行实时透镜下的CT导引穿刺活检,使用快捷、方便、准确。

  具体用途与特点(部分):
  1、肝动脉CT血管造影示肝内血管,指导肝癌介入治疗。
  2、头颅扫描的图像清晰,无伪影。在发现后颅凹病变上优于其他CT。
  3、胸部CT扫描图像清晰度明显高于其他CT。
  4、肝、胆、胰、脾及腹膜后CT扫描,检查快,图像质量好。

  5、肾脏、盆腔及腰椎CT扫描检查快,图像质量好。
  6、显示颅内肿瘤于血管的关系对手术至关紧要。
  7、一般CT或超声不能发现的微小肝癌,在螺旋CT动脉增强扫描上原形毕露。
  8、周围型肺癌和肾上腺肿瘤表面三维重建示肿瘤与血管的关系,有利于手术。

专家回答
回答者:张志勇 河南省安阳市第二人民医院、安阳市康复教育中心 擅长疾病:神经内科,康复医学科 向此专家提问 2003-12-09 22:17

造影剂

  (1)为什么要用造影剂?
  答:医生为了准确诊断你的疾病,常用的方法是做X线或CT检查。其原理是根据人体内不同的组织对X线的吸收程度不同而显示病变。这种方法最大的缺点就在于某些器官或/及病变与其周围的组织对比不足,难以进行区别,因此不能及时发现病变。为了增加对比度和提高X线的诊断价值,必须使用造影剂。

  (2)造影剂是什么?
  答:造影剂是一种看起来像水一样的液体,它包含了一种重要的成分棗碘。碘的显著特点是不透X线,因此在拍摄X线片时,可利用其在器官或/及组织的分布,产生对比,因而可以更有效地确诊病变。

  (3)造影剂是怎样选择的呢?
  答:通常情况下,医生可能推荐您使用离子型造影剂。但在“高危因素”下,医生将会推荐您使用“非离子型”的造影剂。所谓的“高危因素”主要有以下几点:

  1、肾功能减弱,特别是中重度肾功能衰竭者;
  2、哮喘、枯热病、荨麻疹及其它过敏性疾病;
  3、曾有糖尿病、多发性骨髓瘤和失水状态;
  4、心脏病,尤其是充血性心衰、严重的心率失常、肺动脉高压、冠心病等;
  5、曾有造影剂或其他药物过敏史;
  6、65岁以上高龄或1岁以下婴儿;
  7、某些特别病例,如镰状细胞贫血、嗜铬细胞瘤等。

  (4)造影剂对人体有什么危害吗?
  答:自从1931年碘造影剂的首次应用以来,它已经历了多次的改进和发展。今天,它在全世界已被使用超过十万次于各种检查和诊断中。现在我们多数使用的是50年代和60年代发展和改进的所谓“离子型”造影剂。尽管这些常规的造影剂在通常的情况下相当安全,但是临床的研究和实践告诉我们,有患者会出现轻度、中度甚至严重的副作用。这些反应轻至中度指的是疼痛、眩晕、呕吐;重度则可导致过敏反应、休克等一系列的严重后果。

  (5)哪一类造影剂是最安全的?
  答:80年代发展起来的一种新型的“非离子型”造影剂,其价格偏高,但和常规的“离子型”造影剂相比,副作用显著减少,安全性大大提高,这个优点已被国内外大量的临床应用所证实。

           离子型造影剂产   非离子型造影剂产
           生副作用的机率   生副作用的机率
  轻中度副作用    12.40%        30.9%
  中至重度副作用   0.22%        0.04%
  非常严重的副作用  0.04%        0.004%

  常见问题

  (1)问题一:做CT检查一定要进入那条长长的隧道吗?
  回答:CT检测器的隧道,或者说桶架,是CT机扫描设备的入口。这个桶架象个电子回旋加速器环状真空室,直径30英寸,两头都有开孔。因为桶架里装着很多断层摄影用的X射线管,所以身体需要检查的部位必须通过这一管道。比如需要做头颈部CT检查,就必须把头颈伸入桶架里数分钟以完成检查;再如检查的是腹部,则你胸部以下的部位就应该位于桶架之内。

  (2)问题二:CT检查属于X线检查吗?
  回答:是的。CT是利用X线对身体的某一部位进行断层摄影,全过程都要利用计算机操作来进行。所拍摄出来的断层影象可以观察到人体内部的情况,就好象我们用刀来切面包那样,可以看到面包的内层。CT检查需要得到一系列的断层影象。

  (3)问题三:在做CT检查之前需要进行注射吗?
  回答:进行某些CT检查确实需要事先给血管注射染料或对比剂。对比剂可以帮助医生辨别正常与病变的组织,而且还有助于区分血管和其他结构,如淋巴结等。

  (4)问题四:为什么在做CT检查前要喝下那么多的药水呢?
  回答:进行腹部或骨盆部CT检查前,喝下足量的含有钡元素的口服对比剂是非常重要的。对比剂可以帮助医生分辨胃肠道的各个器官(胃、小肠和大肠),避免与腹部的其他器官混淆,以准确检查胃肠道是否发生了病变。进食钡餐会在一个半小时到两个小时之内完成。

  (5)问题五:这种注射染色的做法对身体有害吗?
  回答:正如很多其他的药物疗法一样,患者服用X线对比剂之后有可能会出现不良反应,但医院使用的都是十分安全的对比剂,而且医院还会对病人进行甄别,看看哪些病人出现不良反应的机会更高一些,例如发生过对比剂严重过敏者、哮喘或肺气肿患者、严重心脏病人等,如果是这样的话,医院将在检查前采取一些必要的措施。

  (6)问题六:要等多久才会知道结果呢?
  回答:你会在2到3个工作日之内就会收到一份书面的诊断报告。

 
回答
回答者:hryspa2004 积分:0 发消息 2003-12-11 15:49

我查了 没事 可惜了那钱 240块 :)

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