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50多天后才被确诊为第一腰椎压缩性骨折,期间多次运动,现多处疼痛难忍

发病时间:不清楚

病情描述(主要症状、发病时间):
6月7日下午,我从1米4高处翻落臀部着地(就象前空翻未完成,翻到一大半处跌落),即感觉到强大撞击力,连续强烈阵痛约三十分钟后痛感减轻,晚龙华医院急诊曰未骨折。
次日,腰骶尾骨两侧肿胀,右侧青紫;腰骶部疼痛;右棘后上棘放射状阵痛;白天平躺或站立甚至走动时痛感不厉害,但若姿势稍有改变,整个腰部即剧烈疼痛,右侧犹盛,由右腰眼处约145度上下纵向往上背及右胯处扩散;夜间疼痛感加剧,完全平躺时也伴有阵痛。
两周后,右胯外侧、右腿根部外侧、开始出现明显扯痛感,指压后有明显的酸麻胀痛;右髂棘上侧压痛;右腹股沟处指压时刺痛,但放开后即无痛感;上身完全无法后仰,无法左右扭转。
四周后,痛感继续,除腰骶部疼痛外,右棘后上棘处在姿势改变时剧烈疼痛,右腹股沟处压痛严重加剧,刺痛难忍,并开始向右腿下部、外侧辐射;左跨、左腿根部外侧也开始在换姿势时出现明显扯痛感;咳嗽、打喷嚏时,也伴有剧痛;在一家盲人中医按摩院按摩十五分钟后,猛得拉伸我右腿,右腹股沟处即咔嚓响了一声,我右棘后上棘处顿觉轻松,右腹股沟处的压痛也完全消失,并且上身可以自由左右扭转,可以后仰;问按摩师缘由,告之我右骶髂关节损伤,有点极轻微的半前脱位,复位后相关症状即行消失。
随之一周内,我右腹股沟处压痛全无,右棘上棘处体位改变时也无明显痛感,但左、右胯外侧部位在扭转时仍有扯疼感;腰骶疼痛的程度也有明显好转。
然而一周之后,也即受伤的五周后,我腰部痛感又渐渐加剧并向上方辐射,以两侧向外扩展更为明显。
7月22日开始,腰线一圈有撕裂状痛感,似有刀片钳绕在整个腰线处;做挺胸、提臀、起身、微侧弯等动作时痛感更重;做圆胯动作(象转呼拉圈)时,腰部以上痛感不明显,但胯两侧有扯痛感,后腰两侧靠下部位还伴有竖状放射痛; 可正常站立走动,却无法保持坐姿,哪一分钟整个腰背部即疼痛难忍,尤其起身时疼痛钻心;夜里睡觉平躺时也开始出现阵痛。
7月28日腰线处撕裂状痛感渐渐增宽为整个腰部带状隐痛;同时两胯处开始剧痛,多处触点压痛,髂嵴上缘犹剧;在做胯部上提动作时,整个腰侧带动骶部剧痛,腰侧感觉似肌肉拉扯的痛感,腰骶则为放射状疼痛。
迄今为止,受伤已超过50多天,症状依旧。
曾经治疗情况和效果:目前为止,我已经求诊过多家医院挂了多位的专家门诊,比较重要的几次就诊情况如下=====
1。摔伤当晚11点往龙华医院急诊,『影像诊断报告』------〖检查名称〗“腰椎正侧位(DR);骨盆正位(DR)”。〖检查技术及方法〗“腰椎仰卧前后位、左侧卧位投照;骨盆仰卧前后位投照”。〖影像学表现〗“腰椎序列正常,生理曲存在;各椎体未见明显错位骨折征象,椎体边缘不同程度骨质增生;各椎间隙、椎间孔无明显狭窄。周围软组织影无珠。骨盆诸骨未见明显错位骨折征象,双侧骶髂关节和双髋关节间隙对称,未见明显狭窄,关节面光整,关节在位;周围软组织影无殊。”〖影像学诊断〗“1.腰椎诸椎体未见明显错位骨折征象,腰椎轻度骨质增生。2.骨盆诸骨未见明显错位骨折征象”。急诊值班医生『临床诊断』------〖腰臀部挫伤〗。『处方』------口服中成药“治伤胶囊”;外擦“辣椒碱软膏”。『补充』------医生让我伤痛期间多平躺休息,但不妨碍下地走动。24小时后也可以对伤部进行热敷。我问及是否可以外擦红花油并按摩时,得到了肯定的回答。
2。跌伤36小时后,在一家中医盲人按摩院进行了一个小时的中医按摩治疗,按完后的痛感减轻许多,但第二天起床症状照旧。
3。三天后龙华医院复查,门诊医生〖临床诊断〗仍为『腰臀部软组织挫伤挫伤』,让我继续服用中成药“治伤胶囊”,并开具『处方』------“远红外线发热胶贴”。该胶贴贴在伤处后,短时内会有略微的舒适感。
4。两周后(6月19日)中山医院,普通门诊的一位医生让我在尾椎处拍张片子后再行诊断。『X线报告单』------〖检查名称〗“脊柱”。〖检查技术及方法〗“骶尾椎正位、侧位”。〖影像学表现〗“骶尾椎顺列如常,生理曲度存在,诸椎骨未见骨质异常,椎间隙无明显狭窄,未见外伤性改变。”〖影像学诊断〗“骶尾椎未见异常,随访。” 下午专家门诊的一位医生看过两个片子后说未见骨折,开具『处方』------口服“盐酸乙哌立松片”和“洛索洛芬纳片”。”『补充』------该医生不主张我使用诸如辣椒碱等外擦类药物,于是停用。我问可否外擦红花油,得到了肯定的回答,于是仍然继续早晚使用两次。
5。期间在“艺林”盲人按摩院进行过四次按摩,7月5日按摩后症状好所好转。
6。7月14日往第六人民医院急诊,医生看完两张X光片后也说我应该没有骨折,但腰椎处显示并不对称,而且疑是老伤。于是做CT检查,『影像报告』------〖检查名称〗“腰椎椎间盘”。〖检查方法或技术〗“L3-S1各椎间盘横断CT扫描,层厚层距2.5MM”。〖影像学表现〗“腰椎生理弯曲存在,L5-S1椎间盘轻度膨隆,轻度压迫硬脊膜囊,椎管未见明显狭窄,余各椎间盘未见明显异常;所见各椎体骨无骨质增生,小关节未见骨质增生。”〖影像诊断〗“L5-S1椎间盘轻度膨隆”。医生『处方』------“复方氯唑沙宗片”及“莫比克--美洛昔康片”。『补充』------医生说膨隆不要紧,坚持一直睡硬板床即可。述及有关骶髂关节半前脱的问题时,他说我肯定没有脱过位。我问及可否按摩和打球、游泳时,他说目前我多活动不会有妨碍,但要避免非常疼痛的姿势,尤其不能按摩,并说我就是按摩按出问题的。之后我就停止了外擦红花油及按摩。
7。7月22日,我又前往龙华医院挂专家门诊,医生根据我的痛点让我再拍了一个胸椎的X片。『影像诊断报告』------〖检查名称〗“躯干骨X-RAY 胸腰椎平片”。〖检查技术及方法〗“胸腰椎仰卧前后正位+左侧位投照”。〖影像学表现〗“胸椎序列正常,曲度略变直;T7-L5椎体及小关节部分骨边缘不同程度骨质增生,相应椎间隙未见明显狭窄;L1前缘皮质不光整,周围软组织影无殊。”〖影像学诊断〗“胸腰椎曲度变直,骨质增生;L1前缘皮质不光整,建议CT检查。” 医生看了我的CT后还是说未见骨折,『临床诊断』------“骨关节病”。『处方』-----口服“治伤胶囊”、外用“多克自热式柔性TDP炙疗炎痛贴”『补充』------医生说膨隆几乎不算病,按我跌伤时间推算我应该可以开始正常工作生活了。问及可否打球、锻炼等,得到肯定回答。述及按摩时骶髂关节出现的问题时,也说我未有过脱位。
8。7月28日,我挂到一位中山医院权威专家的特需门诊,他一看我的片子就非常肯定地诊断我是“第一腰椎压缩性骨折”,而且说我伤得还不轻,还很清楚我伤后没有好好地卧床休息。当即让我要“绝对卧床休息至少一个月”、甚至“大小便也尽量在床上进行”。开具『处方』-----口服“盐酸乙哌立松片”、“莫比克--美洛昔康片”以及“有依托的腰带”让我在不得已下地活动时佩戴。
〖补充〗我前后总共跑了三家医院,问诊了3名普通医生、6位门诊专家,医生们几乎众口一辞说我没有骨折,虽然都让我多平躺,但也都说适量运动问题不大。除六院急诊的大夫不主张我按摩外,其它大夫都说可以按摩。7月14号、22号问诊时述及到我按摩骶髂关节的情况时,两处医生都说我没有脱位,但我上网查询比照自己的症状后,认为按摩师所言不虚,目前我髂嵴至髂前上棘仍有压痛、酸麻。我游泳时伤部几乎无痛感;慢走半小时问题也不大;骑车时,头几分钟伤部会有明显痛感,过后即减轻;跳舞的话痛感最厉害,但坚持一阵后会觉得减轻;包括体位改变或做一些拉伸时,都是开始时疼痛,如保持会疼痛的姿势一会儿,痛感会减轻。所以我在受伤的三天后,即连续几天坚持着每晚教授45分钟舞蹈课,后来减至每周一到两晚;每周还游泳一到两次,每次一小时左右;另外还间加一些拉伸、转体、慢走、骑车等运动,大半时间仍以平躺休息为主。
想得到怎样的帮助:
敬爱的郑军大夫,我是回沪的知青子女,一直做旅游工作,也兼职教援跳舞,爬山涉水、蹦蹦跳跳就是我养家糊口的唯一途径。人们都说腰伤很难治,而且后遗症一大堆,我直到最的才被诊断为骨折,耽误了近两个月的治疗时间,所以我非常非常担心,恳请您解答我的一些疑惑并告诉我一些注意事项。
1.第一腰椎骨折后耽误这么多天后还可以治愈吗,我之前的运动、按摩会不会造成将来有后遗症?将来会有腰椎间盘突出吗?或者这两者之间没有因果关系,或有腰椎骨折史的病人腰椎间盘突出的发病率要高于其它人?
2.我的骶髂关节到底有过损伤吗?两个大医院的医生听完我的陈述后竟然不置可否,但我查证许多资料,根据我的症状好象确实是有点点半脱位,耽误了一个月才复位,造成习惯性脱位或其它后遗症吗?要有什么注意事项吗?
3.中山医院特需门诊的专家让我在家绝对卧床休息一个月,但我在伤后50天内都没好好卧床休息,我父母、亲人都不在上海,无人照顾,我现在再绝对卧床一个月有用吗?现在是否可以少量的下地、站立、走动呢?如果下地以不超过多少时间为宜,有哪些注意事项呢?
4.除了卧床,还有什么治疗手段、例如针灸、药膏可以一并施用的?我觉得咱们中医应该有许多接骨续筋的膏药吧,您那有什么好的推荐吗?
5.六院的一个西医不但没看出来我骨折,还说我的腰病就是按摩按出来的,这可信吗?另外,按摩是否可以做为膨隆的辅助治疗?我知道骨折期间不应该按摩,在我不知道的情况下按摩了几次,对我骨折愈合的影响大吗?我大概什么时候可以开始做一些对骨折愈合有帮助的穴位上的按摩

x*******d 2009-04-03 16:11 投诉

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