乳腺癌术后必须化疗吗？

陆克义 副主任医师 山西医科大学第一医院 三甲

擅长：擅长各种疾病。

提问

乳腺癌是常见的恶性肿瘤，该病多数以乳腺部位的异常肿块为首发表现，可以伴有皮肤的改变，以及腋下淋巴结肿大等，具有浸润生长以及转移的生物学特性，可以通过不同的途径出现转移，病理类型一般以浸润性导管癌较为常见，确诊之后应首先手术治疗，术后进行辅助化疗，是否需要进行化疗，也是根据分期而定的。

陶丽萍 主治医师 邢台市第一医院

擅长：小儿常见病，如消化不良，腹泻，佝偻病，营养不良，小儿气管炎肺炎，蛔虫感染，手足口病、湿疹、鹅口疮，贫血、低血糖、流鼻血等。疫苗接种。

提问

乳腺癌术后化疗应做多少周期需根据病情而定。术后辅助化疗一般4到6个周期。绝经期前乳腺癌，手术已切除原发肿瘤，临床检查尚未发现远处转移的，一般是6个周期，即手术化疗3个周期，休2-3个月后再做3个周期化疗。化疗期间配合使用硒维康口嚼片补硒的话能够减少癌细胞的耐受性，提高化疗药物的作用，减少化疗毒副作用，化疗前中后期都可服用。

李清白 医师 南宁肿瘤医院

擅长：化疗、肿瘤

提问

你好！乳腺癌手术、化疗是最重要的治疗方法。乳腺癌术后必须化疗！这就要看病人的身体恢复情况了。乳腺癌手术后，化疗是很有必的，化疗后可能会有残留的癌细胞，化疗可以杀死残留的癌细胞，以名术后复发和转移的发生。在化疗的过程中，化疗的毒副作用也得引起重视，化疗在杀伤癌细胞的同时也会杀伤正常细胞，同时恶心、呕吐、腹泻、腹胀等胃肠道反应是化疗最常见也是病人难以忍受的，因此化疗期间的饮食调节十分重要。治疗同时配合硒维康口嚼片辅助化疗缓解副作用。平时多吃些含硒的食物，如蛋类含硒量多于肉类，每100克食物中，猪肉含硒10.6微克，鸡蛋含硒23.3微克，鸭蛋含硒30.7微克，鹅蛋含硒33.6微克，人参含硒15微克，花生含硒13.7微克。病人不必太忌口，食物多样化，营养也要均衡，多吃些软食和好消化的食物，不要吃太粗太硬的食物，刺激性的食物如蒜，葱，烟，酒，烧烤，熏类食物等食物都应尽量不要吃，多吃些补血养气的食物和提高免疫力的食物。
祝 早日康复！

提问者对于答案的评价：
ask5YQJW：非常感谢！

冯陵 副主任医师 南京晨光医院

擅长：肿瘤、妇科、肾病、老年慢性病等。

提问

您好，不一定就要做化疗，因为手术后病人身体正处在恢复阶段，往往都比较虚弱，一般都承受不了化疗，因此手术后最好是服用中药进行治疗，促进术后病人身体恢复，减少并发症预防感染，改善机体内部适宜肿瘤细胞生存的环境，防止复发。

孙锡高 主任医师 南京晨光医院

擅长：中医药治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌、肠癌、前列腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤。

提问

您好，化疗也是要根据病人综合情况而定的，因为手术后病人身体正处在恢复阶段，往往都比较虚弱，此时就不适合伤害性大的化疗了，不利于身体恢复；可以服用中药汤剂调理，促进病人身体恢复的同时预防肿瘤复发转移。

姜二晨 主任护师 金华防疫所

擅长：肿瘤

提问

乳腺癌化疗是治疗乳腺癌这个疾病中一个重要的治疗方法，它是通过干扰抗肿瘤的代谢进行治疗的，辅助化疗的确能大大提高病人术后生存率，但是化疗还存在许多有待解决的问题，其中最严重的就是化疗药物"敌我不分"，即在杀死癌细胞的同时，也杀死体内繁殖速度快的正常细胞，为减轻化疗后的恶心，呕吐等副作用，建议服用人参皂苷Rh2缓解化疗的副作用，增强治疗效果。

白云山汉方 医师 广州白云山汉方现代药业有限公司

提问

你好，目前具体是什么情况呢，一般癌症是可以考虑手术、化疗、放疗等方式进行治疗的，目前的情况可以考虑去专业的医院查看下具体情况再对症进行治疗，因为情况不一样，治疗的方式也是有所不同的，治疗期间保持稳定的情绪。

周荣伟 副主任医师 南昌大学第四附属医院 三甲

擅长：肿瘤放、化疗及中西医结合治疗

提问

　　大多数乳腺癌患者入院时已是中晚期，因此常需要采用乳腺癌术后化疗方案或内分泌治疗。乳腺癌术后化疗方案中常用的药物有：氟尿嘧啶、蒽环类药物、西罗达、紫杉醇类药物等。最新研究证实：雌激素受体阳性的患者，如果HER2表达阴性，乳腺癌术后化疗方案中蒽环类药物加紫杉类药物治疗的获益并不明显。我们要选择更合适的患者，使用更合适的乳腺癌术后化疗方案。

孟红梅 主治医师 西安唐都医院 三甲

提问

你好！患者手术切除并不是安全切除干净，一般会有残留的病灶，或者是身体其他部位存在病灶，复发转移几率很高，因此患者的身体能耐受住的，一般需要化疗，术后化疗6个疗程左右，可视病情酌情增加。
指导意见：
注意术后身体耐受并不强，患者可在术后做好补硒调理，以增强自身的耐受程度，通过服用硒维康口嚼片给予患者身体补足元素硒，可调节患者免疫，促进细胞恢复，加快术后恢复速度，以及降解化疗产生的骨髓抑制，免疫机能下降，脱发以及食欲不振等副作用，通常无特殊情况下，补硒1-3个月即可，后续可视病情酌情增加。患者也需在饮食上给患者充分的营养支持，多食些能提升免疫力的食物，祝好！

张军 主治医师 常州和平医院 三甲

提问

目前做完手术,这种情况建议在化疗的同时配合免疫治疗,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过免疫治疗大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的
生活护理：
在这个期间饮食宜清淡,忌辛辣,油腻,不易消化的饮食.同时保持心情舒畅,这样对病人身体恢复是非常好的.

于钊 主治医师 江苏肿瘤医院 三甲

擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。

提问

对于早、中、晚期不同的乳腺癌患者来说，具体实行的放疗方案是不同的，针对具体的病情有更为翔实的方案。建议采用生物疗法，通过扩增人体免疫细胞杀灭肉眼看不见的癌细胞，是现在有望完全杀灭癌细胞的治疗方式。

赫丽杰 医师 辽宁省人民医院肿瘤生物治疗中心

擅长：对晚期难治的恶性肿瘤积累了较丰富经验。治疗中在追求治疗疗效的同时，更注重患者生活质量的提高及生存期的延长。临床工作中，对每位经治患者全面认真评估，制定合理方案及治疗计划。

提问

这个没有具体的要求，关键要看患者的病情，一般化疗副作用比较大，建议患者可以配合生物疗法进行治疗，可以缓解病情，改善生活质量。

王孝顺 主治医师 常州和平医院 三甲

提问

建议：您好！乳腺癌化疗一般需要6次，具体的根据患者病情来定。

姜二晨 医师 金华防疫所

擅长：肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗，现代中药治疗。

提问

术后化疗是为了巩固手术效果，建议还是化疗。　　乳腺癌刚开始化疗的时候，病人的身体一般都还比较不错，此时需要注意病人的饮食，以保证在治疗时有好的效果。但是乳腺癌在化疗的时候，药物对身体的影响是比较大的，所以如果条件允许的话，最好是配合中药如人参皂苷Rh2（护命素），可以提高患者的免疫力，减少化疗副作用。饮食的话宜选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、动物肝脏、豆制品、新鲜的蔬菜水果等等。可以尽量增加病人的进食量和进食次数。要注意：乳腺癌病人应忌腥油腻食物，禁忌辛辣和烟、酒等刺激性食物。