发病时间：不清楚
请问怎样知道烟酸缺乏？症状如何？如何检
补充说明：请问怎样知道烟酸缺乏？症状如何？如何检
a******W 2012-12-06 12:14
我要咨询
医生回答(1)
石珍亮 主治医师 天津市胸科医院 三甲
擅长：胸外科
提问
1.皮肤损害 皮炎主要发生于人体暴露部位如指背手背、前臂、面部、颈胸部(Casal领)。皮损初起为对称性鲜红色斑片界限清晰，酷似晒斑，自感烧灼、微痒。继之皮损由鲜红变为暗红、棕红或咖啡；以后皮损逐渐厚硬粗糙出现皲裂及色素沉着，最后发生萎缩。严重者亦可形成大疱红肿疼痛剧烈，并可有继发感染，形成脓疱，偶有溃疡形成。类似症状可因长期摩擦、压力或受
热而产生，这就是为什么腋窝和阴囊发病的原因。皮损常夏季发作或加剧，冬季减轻或消退
2.黏膜 患者常发生口腔炎、舌炎或外阴炎，舌呈亮红或猩红色，出现Moeller-Hunter舌炎表象黑毛舌也可观察到，自感烧灼。
3.胃肠道 腹痛和腹泻为主要表现约50%患者胃酸缺乏。
4.神经系统症状 以神经衰弱症状群最常见如头昏、头痛、失眠、乏力心悸、精神萎靡等。周围神经病变有特殊的手套或袜子型感觉减退。精神症状可见烦躁、焦虑抑郁、错乱、痴呆甚至谵妄、神志不清
实验室检查：
1.正常人全血中烟酸含量为0.3mg%～0.8mg%血浆中0.1%～0.3%鶒。尿中每天排出约1～10g如以饱和法测定，给烟酸100g后3h内尿中排出低于10g者显示烟酸不足
2.尿常规 可见蛋白和管型。
其它辅助检查：
1.胃肠道X线片 示胃黏膜萎缩，张力减低，动力减退，排空迟缓。
2.心电图 P-R间隔缩短，T波倒置。
3.组织病理 皮肤组织病理改变无特异性。可有表皮角质层肥厚，伴有角化不全。真皮上部尤其是血管周围有细胞浸润，胶原纤维肿胀神经有退行性变。神经组织及其他内脏可有不同程度的萎缩性变，炎症及溃疡等变化。
2012-12-06 13:39
举报向医生提问
