胰腺癌的早期症状及表现

黄向春 副主任医师 益阳市第一中医医院 三甲

擅长：恶性肿瘤性疾病诊疗，特别在中西医结合治疗肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、淋巴瘤等方面积累了丰富的经验。

提问

胰腺癌是消化系统中常见的恶性肿瘤之一，胰腺癌类疾病的诊断治疗检查相对困难，胰腺癌早期症状不典型不明显，很容易忽视，大部分患者会出现上腹部不适，消化不良，腹胀，腹泻，黄疸以及症状性糖尿病等。临床疾病在治疗时可以选择介入治疗，外科手术治疗，放射性技术治疗，靶向药物治疗，具体可以结合病情选择，到一些大型肿瘤医院治疗。对病情的缓解控制，可能会有帮助。

李洁 主管护师 南京医科大学附属逸夫医院

擅长：妇产科疾病，肿瘤内外科

提问

您好，根据你的描述，一般情况下， 射波刀治疗不需要开刀、流血，治疗精准，恢复非常快，所以还是比较推荐的！胰腺癌的最佳治疗时间为早期！早期的症状是消瘦，乏力。厌食，而且会有大便不规律的情况。一般会有上腹顽固性疼痛！如果早期的话，建议及时的进行治疗。

苏志新 主治医师 邵阳市中医医院 三甲

擅长：恶性肿瘤的中西医诊治，尤其擅长肺癌、肠癌、鼻咽癌、淋巴瘤、肝癌等恶性肿瘤的化、放疗、靶向药物治疗、免疫治疗及中医药减毒增效治疗。

提问

胰腺癌的症状主要取决于癌肿生长的部位，周围器官是否受累你有无并发症出现等。通常有消化不良，恶呕吐，腹泻或便秘。患者在初期即有消瘦、体重减轻。当患者出现腰背部疼痛为肿瘤侵犯腹膜后神经丛，为晚期表现。胰腺癌的最佳方案是没有并发症的胰腺切除，胰腺切除也是唯一的治愈性手段。就诊时已不能手术时，放射治疗是局部晚期胰腺癌的主要治疗手段。在西医治疗期间及治疗后，可配合中医药治疗，中医药在抗肿瘤复发转移具有一定优势。射波刀也属于放疗的一种，可以尝试。

孙杰 副主任医师 中国水利水电松辽中心医院

擅长：肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、等恶性肿瘤的手术放化疗、靶向治疗、现代中药治疗。

提问

您好，射波刀是比较精准且恢复较快的治疗手段，治疗效果相对不错，但还是会对患者身体产生一定伤害，可以考虑治疗过程中服用中药调理，参百益胶囊在临床上的应用效果还是非常显著的，它的主要成分是人参皂苷rg3，一种唯一被国家认可的具有抗肿瘤效果的中药，在抑制胰腺癌细胞生长转移方面的效果非常显著，在增加疗效的同时还可以缓解病人的不适症状，减轻疼痛感、皮肤问题等，让患者身体更舒服一点。
根据文献记载：人参皂苷rg3对人胰腺癌细胞Pim-3及Bad凋亡蛋白表达的影响结论表明，人参皂苷rg3可下调胰腺癌细胞PANC-1中Pim-3以及磷酸化Bad蛋白的表达，从而抑制PANC-1细胞增殖，诱导细胞凋亡。
希望患者保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

朴英兰 医师 沈阳中山性病研究院

擅长：尖锐湿疣、生殖器疱疹等顽固性性传播疾病的临床治疗。

提问

你好！早期会出现：

1、肚子疼，伴随背痛
2、胃部胀气，饭后饱腹感，胃部胀气严重
3、大便变白。苍白色和土白色的大便
4、皮肤黄疸。眼睛和皮肤都会发黄
5、恶心和腹泻腹痛
6、胃口下降、血糖变高、乏力疲惫

以上这些都是早期的表现，在诊治方面，首选的方式是进行手术，结合化疗辅助。药剂方面是5氟尿嘧啶(5-FU)、及吉西他滨单药等，后期是后者，是一种核苷酸类似物，是目前一线的药剂。辅助性质的也有，如西维康 口嚼片等。是属于免疫力增强剂，在市面上常常应用的方式。好的身体利于诊治与降低扩散风险。

龙清峰 主任医师 上海曙光医院肿瘤特需门诊 三甲

提问

胰腺癌的早期症状不明显，主要症状是黄疸，眼睛或是皮肤变黄，这在肝炎或胆道疾病时也可出现，所以早期胰腺癌也有被误诊为肝炎或胆囊炎、胆石症的，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便成陶土色。
另外，身体不明原因的消瘦，近期在短时间内身体出现无法解释体重下降超过10%。消瘦原因包括癌的消耗，食欲不振，焦虑，失眠，消化和吸收障碍等。肚子疼、腰背痛，近期出现不能解释的上腹或腰背部疼痛。

白云山汉方 医师 广州白云山汉方现代药业有限公司

提问

你好，按照你描述的情况患者早期可能会出现食欲不振、消瘦等等症状的，具体采用什么方式以及效果还是要根据患者的实际情况来决定的，目前有效果的话建议坚持治疗，建议及时去医院与医生沟通患者情况，采取合适的手段进行治疗。

于钊 主治医师 江苏肿瘤医院 三甲

擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。

提问

（一）上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。 （二）食欲减退和消瘦也是胰腺癌的常见表现 （三）梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现 （四）胰头癌除致梗阻性黄疸外，亦常致胆囊肿大，可在右上腹清楚扪及。梗阻性黄疸伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤的可能。

于修平 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

胰腺癌是什么症状，胰腺癌是什么症状这个没有确切的答案。1、上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。肿瘤常致胰管或胆管梗阻，尽管尚未引起黄疸，但胆汁排泄不畅，胆道内压力升高，胆管及胆囊均有不同程度的扩张，病人可觉腹部不适及隐痛。以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疸，实际上无痛性黄疸作为首发症状仅出现10％～30％的病人。腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状。至于胰体尾部癌，腹痛发生率更高，且可由于累及腹腔神经丛而呈显着的上腹痛和腰背痛。这种症状的出现，常提示病变已进入晚期。　　2、 梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现。肿瘤部位若靠近壶腹周围，黄疸可较早出现。黄 疽常呈持续且进行性加深。大便色泽变淡，甚至呈陶土色。皮扶黄染呈棕色或古铜色，有皮肤瘙痒症。　　3、胰头癌除致梗阻性黄疸外，亦常致胆囊肿大，可在右上腹清楚扪及。梗阻性黄疸伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤的可能。

赵天星 主治医师 三甲

提问

胰腺癌早期症状不明显，很多患者发现的时候已经是晚期的情况，这也是胰腺癌死亡率很高的一个原因。这里就介绍一下胰腺癌的症状。1、腹痛为胰腺癌的早期症状，多见于胰体及胰尾癌，位于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。2、黄疸在病程的某一阶段可有黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便成陶土色。大多是因为胰头癌压迫胆总管引起，少数是由于胰体尾癌转移至肝内或肝/胆总管淋巴结所致。3、约90%患者有迅速而显著发展的体重减轻，在胰腺癌晚期常伴有恶质。消瘦原因包括癌的消耗，食欲不振，焦虑，失眠，消化和吸收障碍等。4、乏力与食欲不振甚为常见，尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。不喜欢脂肪性菜肴，也会出现脂肪性下痢，这是脂肪未被消化，而和粪便混合、排泄出来的下痢症状。5、由于癌肿溃烂或感染，亦可因继发胆管感染而出现发热。6、部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎，而造成局部肢体浮肿。

冯平 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

你提到胰腺癌的早期症状及表现为你解答如下。你好，射波刀可以说是目前最新的放射治疗装备，优势是无伤口、无痛苦、无流血、无麻醉、恢复期短等。射波刀治疗胰腺癌的特点是采用最高剂量放射线，肿瘤控制率很高。

李英光 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

对于胰腺癌的早期症状及表现你一定要重视，你提到胰腺癌的早期症状及表现为你解答如下。你好，射波刀可以说是目前最新的放射治疗装备，优势是无伤口、无痛苦、无流血、无麻醉、恢复期短等。射波刀治疗胰腺癌的特点是采用最高剂量放射线，肿瘤控制率很高。

张军 主治医师 常州和平医院 三甲

提问

黄疸：是胰腺癌晚期患者的重要症状，而阻塞性黄疸是胰头癌的最突出表现，发生率在90%以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时，大便可呈陶土色，皮肤黄染可呈棕色或古铜色，伴瘙痒。
消瘦：体重下降明显的常见胰腺癌晚期症状，90%的患者有消瘦，其特征是发展迅速，考虑与胰液胆汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神负担重以及癌细胞直接作用等相关。
腹痛：上腹部不适及隐痛是胰腺癌晚期最常见的首发症状。腹痛部位定位不清，范围较广。典型部位是中上腹和左季肋部，可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表现为钝痛、重压痛、啃咬痛等，多呈持续性，可在饭后加重。
消化道症状：乏力与食欲不振甚为常见，尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。 不喜欢脂肪性菜肴，也会出现脂肪性下痢，这是脂肪未被消化，而和粪便混合、排泄出来的下痢症状。
神经症状：部分患者可有焦虑、抑郁、失眠、性格改变等表现。
发热：至少有10%的患者在病程中有发热出现。胰腺癌晚期临床可表现为低热、高热、间歇热或不规则热等。原因可能与癌细胞本身释放的致热源或继发性胆道感染有关。
体格检查早期一般无明显体征。典型者可见消瘦、黄疸、上腹部压痛。晚期可于上腹部触及结节状、质硬之肿块。如黄疸伴有胆囊肿大，则为胰头癌的重要依据。由于胆汁淤积，常可扪及肝脏肿大。如癌肿压迫脾静脉或脾静脉血栓形成时，可扪及脾肿大。
晚期胰腺癌病例可出现腹水，并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。

宫殿玉 主任医师 其他

擅长：从事肿瘤临床治疗与科研工作近数十年，在肿瘤综合治疗的基础上，率先开展生物免疫治疗与传统治疗相结合临床研究，熟练运用生物免疫治疗联合介入、手术、放化疗大大提高治愈率，消除肿瘤转移，延长生存时间，提高生活质量，实现带瘤生存。擅长各种实体瘤的个体化治疗，对胃癌、结直肠癌、肺癌和鼻咽癌等恶性实体肿瘤有着丰富的临床经验。

提问

胰腺癌的早期症状食欲不振，其次有恶心、呕吐，可有腹泻或便秘甚至黑便，腹泻常常为脂肪泻。食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞，胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。射波刀治疗胰腺癌效果不太好，治疗方面可采用多学科综合治疗。

王孝顺 主治医师 常州和平医院 三甲

提问

您好，胰腺癌无特异的初期症状，没有十分特异的体征。40岁以上、无诱因腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力、腹泻、腰背部酸痛、反复发作性胰腺炎或无家族遗传史的突发糖尿病，应视为胰腺癌的高危人群，就诊时应警惕胰腺癌的可能性。平时多吃些抗癌的食物，大蒜、香菇、蘑菇都是不错的高含硒的食物，硒提高身体修复机能，抗癌。

张书山 主治医师 北京466医院肿瘤微创医学中心

擅长：对股骨头坏死疾病的治疗具有深入的认识，使用DSA介入融通疗法已经成功治好了八千例患者，积累了丰富的临床经验。长期受邀参加国内外医学介入大会，并在大会上演讲最新的股骨头坏死治疗技术，受到国内医学界好评。

提问

您好！上腹不适和疼痛也是胰腺癌早期症状之一。具体表现为上腹疼痛和说不清的不适感，闷堵感，时轻时重，时有时无，一般夜间更明显。其不适感的部位较深，范围较广，性质较模糊病人不宜说清楚而且有进行性加重现象。并逐步转为隐痛、胀痛和腰背痛，胰头癌的腹痛偏于右上腹，胰体尾癌偏于左上腹，少数人可有脐周痛。后期可有腹背痛。并且疼痛常与体位有关在仰卧时加剧，坐立、弯腰、侧卧、屈膝时减轻。
早期发现早期治疗很重要★肿瘤综合分型疗法★综合治疗技术受到了国内外肿瘤医学领域的推崇，它以微创介入技术、度聚焦超声治疗为主体，结合DC-CIK生物免疫治疗、手术治疗、放化疗等，联合一种或几种疗法创造性破解良恶性肿瘤。

姜二晨 医师 金华防疫所

擅长：肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗，现代中药治疗。

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胰腺癌的早期症状不明显，主要症状是黄疸，眼睛或是皮肤变黄，这在肝炎或胆道疾病时也可出现，所以早期胰腺癌也有被误诊为肝炎或胆囊炎、胆石症的，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便成陶土色。
另外，身体不明原因的消瘦，近期在短时间内身体出现无法解释体重下降超过10%。消瘦原因包括癌的消耗，食欲不振，焦虑，失眠，消化和吸收障碍等。肚子疼、腰背痛，近期出现不能解释的上腹或腰背部疼痛。
胰腺癌早期如能发现，并且确诊的话，会有很好的治疗效果。但是值得注意的事，胰腺癌治疗后会有复发的可能，需要配合具有抗肿瘤功效，提高免疫力的药物，比如人参皂苷Rh2。

李瑾 主治医师 三甲

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对于胰腺癌的早期症状及表现你一定要重视，你提到胰腺癌的早期症状及表现为你解答如下。你好，射波刀可以说是目前最新的放射治疗装备，优势是无伤口、无痛苦、无流血、无麻醉、恢复期短等。射波刀治疗胰腺癌的特点是采用最高剂量放射线，肿瘤控制率很高。
指导意见：
建议行射波刀治疗，也可以行体外放射治疗，配合化疗，可以有效的控制疾病进展。