息斯敏能治过敏性荨麻疹吗

张森茂 主治医师 河南省中医药研究院附属医院 三甲

擅长：擅长使用中西药治疗各类常见皮肤病，如痤疮，湿疹，荨麻疹，银屑病，黄褐斑，白癜风等。

提问

息斯敏能治过敏性荨麻疹的，也可以服西替利嗪片治疗。
指导意见：严重者加服等治疗。也可以中医用中药治疗。

康高扬 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

息斯敏是一种作用强、长效的H1受体拮抗剂，临床广泛应用于荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等病的治疗。近年来，在临床使用中已发现一些少见的不良反应。现介绍如下：
1． 剥脱性皮炎：有报道一名过敏性鼻炎患者服用息斯敏10mg/天，3天后全身皮肤陆续出现潮红、肿胀、伴灼热感，加大剂量至20mg/天，病情加重，颈部糜烂，躯干、四肢大量脱屑。停用
息斯敏，经激素等对症治疗后痊愈。1月后该患者自服息斯敏，再次出现类似症状。
2． 癫痫：有报道一名全身皮肤瘙痒患者，服用息斯敏10mg后，间隔2小时左右出现四肢痉挛性抽搐，烦躁不安，短暂性意识丧失，伴头晕、胸闷等症状。经肌注安定、静滴能量合剂后症状缓解。
3． 过敏性休克：有报道一名荨麻疹女性患者服用息斯敏10mg后10分钟，突然面色苍白、呼吸困难、昏厥倒地，脉搏130次/分，血压8/4kpa。即诊断为息斯敏致过敏性休克，即予1肾上腺素1毫升肌注，继静滴，病情转危为安。
4． 头痛：有报道一名过敏性鼻炎患者，口服息斯敏10mg后1小时出现头痛，逐渐加重，4小时后自行缓解。第二天又服息斯敏，再次出现上述症状。2周后再服息斯敏出现类似表现。
5． 心绞痛：有报道一名原有冠心病史的过敏性鼻炎患者，服用息斯敏10mg后1小时，心绞痛急性发作，对症处理后缓解。第二天又服息斯敏，心绞痛再次发作，考虑与息斯敏有关，停服后1月内未再发作。
6． 血尿：有报道一名过敏性鼻炎患者口服息斯敏10mg，当晚出现淡红色肉眼血尿，无尿痛和其他不适，次日血尿消失。几日后再服息斯敏10mg，数小时即出现肉眼血尿，尿常规检查示满视野红细胞，未作任何处理，血尿自行消失。
7． 严重心动过缓：有报道一名女患者因皮肤瘙痒，口服息斯敏10mg/天，3天后自觉胸闷、气短、头晕，查心电图P-R间期延长，心动过缓（44次/分），停服息斯敏，口服山莨菪碱，第2天症状消失，心率恢复。1月后再服息斯敏，3天后重现上述症状，经处理症状消失。
8． 月经失调：有报道一名荨麻疹女性患者，口服息斯敏10mg/天，服药第3天月经突然提前12天来潮，妇科检查未发现器质性病变，经血正常，考虑与息斯敏有关，即停用息斯敏。4天后月经停止，下次月经时间恢复正常。
9． 双大腿对称性肌痛：有报道2例过敏性疾病患者，口服息斯敏10mg/天，3天后双大腿肌痛明显，行走时更甚。经停药，未特殊处理，2天后肌痛基本消失。
10．发音不清：有报道一名过敏性疾病患者，口服息斯敏10mg/天，第2天患者出现发音不清，停服息斯敏，给予谷维素、维生素B1口服，连服5天，语音恢复。