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胸腔闭式引流管护理
补充说明：胸腔闭式引流管护理
a******W 2013-03-16 20:18
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精选回答(2)
雷新生 副主任医师 合肥凤凰肿瘤医院
擅长：擅长胃肠道肿瘤，肝胆肿瘤， 以及甲状腺肿瘤，乳腺肿瘤的手术和诊断
提问
肺癌在手术之后恢复的情况也会有较大的差异胸胸部的手术，在手术之后需要放置胸腔内闭式引流管。起到引流以及排气的作用，还需要注意保护引流装置，防止不慎脱出体外，注意观察引流管的引流量以及引流液的颜色等，发现有问题的还应及时向主管医生进行汇报。
2018-10-20 11:14
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李洁 主管护师 南京医科大学附属逸夫医院
擅长：妇产科疾病，肿瘤内外科
提问
你好！1、保持管道的密闭和无菌使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止感染。2、体位胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利呼吸和引流。鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。3、维持引流通畅闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定时挤压引流管，30-60分钟1次，以免管口被血凝块堵塞。挤压方法为：用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出。检查引流管是否通畅最简单的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体，以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动，必要时请病人深呼吸或咳嗽时观察。水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小。正常水柱上下波动4-6CM。如水柱无波动，病人出现胸闷气促，气管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引流管被血块堵塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通畅，并通知医生。4、妥善固定运送病人时双钳夹管，下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封。5、观察记录观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围，并准确记录。手术后一般情况下引流量应小于80ML／U，开始时为血性，以后颜色为浅红色，不易凝血。若引流量多，颜色为鲜红色或红色，性质较粘稠，易凝血，则疑为胸腔内有活动性出血。每日更换水封瓶。作好标记，记录引流量。如是一次性引流瓶无需每日更换。6、脱管处理若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。7、拔管指征48-72小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24H引流液小于50ML，脓液小于10ML，X线胸片示肺膨胀良好、无漏气，病人无呼吸困难即可拔管。方法：嘱病人先深吸一口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖，宽胶布密封，胸带包扎一天。8、拔管后观察病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状遵医嘱
2018-01-27 10:51
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医生回答(3)
姜二晨 主任护师 金华防疫所
擅长：肿瘤
提问
一、保持管道的密闭和无菌。
二、有效体位，鼓励病人进行咳嗽、深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺复张。
三、维持引流通畅，每30～60分钟挤压一次引流管，防止其受压、折曲、阻塞。
四、妥善固定。
五、观察、记录引流液的量、性状、水柱波动的范围，并准确记录。如术后每小时引流量超过200毫升，连续4小时不减或每小时超过100毫升，连续5小时不减，应及时通知医生，并做好再次开胸的准备。
六、引流瓶每日以无菌的生理盐水更换引流液，医学|教育网搜集整理并做好标记，便于观察引流量。
2018-01-12 04:53
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阮颖 主治医师 三甲
提问
对于胸腔闭式引流管护理的问题你一定要重视，你提到胸腔闭式引流管护理为你解答如下。胸腔闭式引流主要是用来恢复胸腔的负压和进行胸腔引流的，主要是在胸部手术、胸外伤导致胸腔积气和胸腔积血、积液、胸腔急性感染脓液引流使用，如果引流管脱出时，以上的情况都已经处于痊愈的状态下，可以马上用一块厚的凡士林纱布封堵引流口，用胶布牢固封闭，复查胸部X光平片，没问题的话，2~3天后引流口就会长闭了，4~5天后取走凡士林纱布即可；如果胸腔的情况没有得到好转的，即没有达到拔除引流管的指征的，就要先用凡士林纱布封堵引流口，再重新选择原引流口邻近的肋间隙作胸腔闭式引流术。
2013-03-16 20:34
举报李瑾 主治医师 三甲
提问
对于胸腔闭式引流管护理的问题你一定要重视，你提到胸腔闭式引流管护理为你解答如下。你好！对于癌症的治疗最好能考虑进行综合性的治疗，如手术、化疗、放疗以及中药的调理，这并非是哪一种方法就可以解决的，中药的使用也必须得先进行辨证，中药对于癌症的治疗主要是起一定的调理作用，与化疗药物配合可以缓解化疗药物的副作用，提高身体素质。但单纯依靠中药来根治癌症目前还不太可能。
2013-03-16 20:27
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