专家在线主题：女性痛经别忽视

王蕊 主任医师 北京玛丽妇婴医院

擅长：输卵管复通术、子宫肌瘤、宫内膜异位，不孕不育、习惯性流产

提问

回复网友yxyabc123的提问：我25岁，小时候就有痛经，但是不严重，上班以后感觉痛经越来越严重，已经影响我工作生活了，我想到医院检查一下，请问痛经该做哪些检查？

一般首先通过双合诊及三合诊，可发现一些导致痛经的病因，如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎等。肛诊可知子宫骶骨韧带结节状是否增厚，对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。
　　其他检查：如血沉、白带常规、B超盆腔彩超、阴道镜、子宫输卵管造影诊断刮宫最后应用宫腔镜，腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。
宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等，而提供有价值的诊断依据，可在诊刮之后进行。
具体需要参考你的个人情况，建议到正规专科医院，请专业大夫帮你制定详细的诊疗方案。

王蕊 主任医师 北京玛丽妇婴医院

擅长：输卵管复通术、子宫肌瘤、宫内膜异位，不孕不育、习惯性流产

提问

回答网友yxyabc123的提问：我35岁，准备要孩子，但是一年多了都没有成功，到医院检查，大夫说可能跟我一直痛经有关系，让我先查痛经的原因，这有关系么？

痛经与不孕的关系十分密切，据临床观察，不孕患者中约有半数以上伴有轻重程度不同的痛经。通过大量临床资料的分析后发现，不孕症中伴有疼痛者占56%，并且发现一旦消除，患者也随即受孕。
痛经一般分为生理性和病理性，区分的方法也很简单：一些未婚的小女孩多属于生理性疼痛，吃点止痛药或妇科活血化淤药物，疼痛即可缓解；如果有些女性结婚后怀过孕或分娩过，仍出现严重的疼痛，则可能因盆腔炎等所致，为病理性。
有痛经现象的女性朋友们要是及时的去医院接受治疗，不要一直怀着忍忍就过去的心情，那样将给自己造成严重的后果，如果一直在怀疑是不是真的痛经可以先去医院全面的检查下，从而养成一个好的习惯和健康的身体,在以后生活中也不在担心生育的问题。

王蕊 主任医师 北京玛丽妇婴医院

擅长：输卵管复通术、子宫肌瘤、宫内膜异位，不孕不育、习惯性流产

提问

回答网友韩旭的提问：半年前开始发生痛经，已经开始影响工作了。之前做过三次人流，不知道是不是跟这个有关系？

人流手术尤其是多次、不当人流手术，是导致女性痛经的一大诱因。原因是多方面的，比如盆腔的充血，轻/中度的感染或子宫内膜异位症等。在人流后痛经易继发子宫内膜异位症及炎症，建议在月经干净后的3-7天内到正规医院检查，查明病因后，对症治疗。
　　另外，对于怀孕未生育过的女士，建议一定选择正规的医院手术：因为再好的手术对人体都是有一定伤害的，手术过后不可能和正常时一模一样。有些女士觉得人流手术非常简单，在性生活中不会刻意去避孕，使得怀孕的几率大大增加。怀孕后需选择一家正规医院将手术对身体的影响降到最低。
在术后要特别注意休息和消炎，否则很容易引起一系列并发症。做完人流后痛经的原因有很多，建议女性最好到医院进行检查，争取早日解除病痛困扰。

王蕊 主任医师 北京玛丽妇婴医院

擅长：输卵管复通术、子宫肌瘤、宫内膜异位，不孕不育、习惯性流产

提问

回答网友韩旭的提问：我今年17岁了，一直痛经，必须卧床，现在每次到经期前我都觉得好紧张。家里的长辈说结婚后就好了，会这样吗？

痛经一般分为两种，一种是原发性的，一种是继发性的。老人们说的那种结婚、生育后能自愈的痛经只是原发性痛经的一部分。可是，引起痛经的原因很多，如子宫过度后倾后屈、子宫发育不良或畸形(如双角子宫、子宫纵隔等)、阴道畸形、骨盆肿块、附件炎及子宫内膜异位症等等，都会引起痛经，因此，不能只是等待结婚和生育来解决问题，应该及早去医院查明痛经的真实原因。
特别是由疾病引起的继发的痛经更应该引起重视，在临床上我们经常见到因为继发性痛经而查出来有子宫内膜异位症的患者，这种疾病是目前引起女性不孕症的一个常见病，如果一味等着生育，就会延误治疗。