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高钾血症的处理原则科室
补充说明：高钾血症的处理原则科室
a******W 2013-03-29 18:26
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精选回答(2)
王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲
擅长：擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病等继发性肾病，尿路感染，急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。
提问
血钾高于5.5mmol/L，成为高钾血症，高钾血症也是内科常见的急症，严重的可以导致心脏心脏骤停，所以是需要及时处理的。首先需要明确高钾血症的原因，如果是摄入的过多含钾离子药物，是需要及时停用，常见的有青霉素的钾盐。然后需要看患者血钾的具体数值，如果是血钾轻度升高，一般是给予钙剂如葡萄.糖酸钙静推，高渗葡萄糖胰岛素将血浆于细胞外的钾暂时转入到细胞内，以及利尿剂将钾离子快速排出体外，如果没有心肾功能不全，同时需要补液治疗。如果患者的血钾高于7mmol/L，是需要急诊血液透析治疗的，以免患者出现心脏骤停，危及生命。
2019-04-27 17:48
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包永忠 主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院
擅长：擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。
提问
定期为患者化验血清钾离子，检查，目前可以使用，胰岛素注射液，碳酸氢钠注射液，为患者补液治疗，及时纠正，高钾血症。使用注射液，大量利尿。以及时纠正高钾血症的发生，应注意监测，患者的生命体征，静脉点滴白蛋白注射液，治疗肝硬化腹水，纠正低蛋白血症。
2017-08-27 05:40
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医生回答(6)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
高钾血症是指血钾浓度超过5.5 mmol/L的病理生理状态。临床上可见于钾输入过多、钾排泄障碍、钾自细胞内外移等。此时体内钾总量可增多(钾过多)、正常或缺乏。因高钾血症常常没有或很少有症状，多骤然致心脏停搏，主要表现为钾离子对心肌和骨骼肌的毒性作用，包括心律失常、肌无力或瘫痪。早期心电图可出现T波高尖。应及早发现、及早防治。
2015-07-31 19:55
举报廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好
正常从饮食中摄入钾量远低于肾脏排钾量，故引起高血钾的原因大多与肾功能减退，不能有效地排出钾而致体内钾增多有关。可分为三类：a.肾排钾困难，如急性肾功能衰竭的少尿阶段、盐皮质激素不足等；b.进入体内（血液内）的钾过多，如静脉输入过多，过快，输注大剂量青霉素钾盐或大剂量库存血，服用含钾药物等；c.细胞内钾移入细胞外液，如缺氧、酸中毒、持续性抽搐、大量溶血、大量内出血、大血肿、挤压综合征等均可使细胞内钾释出。
2015-07-26 23:02
举报贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1、首先用10%药葡萄糖酸钙20ml+10%GS20--40ml缓慢○v。10分钟见效果，作用可持续1小时。
2、继之用5%碳酸氢钠100-200ml快速静滴。(注意先补钙，后纠酸，NaHCO3与Ca2+不见面)。5分钟见效，作用可持续2小时。
3、然后50%GS 50ml+10%GS100ml +RI8--10u(按每4gGS给予1uRI静滴)。半小时见效，持续4小时。
4、排钾措施：
(1)、聚苯乙烯磺酸钠交换树脂30g，冲服;20%甘露醇100ml，口服;或大黄粉3.0g,冲服。也可用聚苯乙烯磺酸钠交换树脂30g+20%甘露醇150ml，保留灌肠。
2015-07-19 15:10
举报董奇鹏 主治医师 三甲
提问
高钾血症处理包括以下几个方面：
1、立即静脉输注钙，以消除高钾血症对心脏传导系统的影响。
2、接着使K+转移到细胞内，降低细胞外液与细胞内液K+的比率。这一步可用葡萄加胰岛素，和/或给予碳酸氢盐，以提高血浆pH值来完成3.最后，必须使K+排出体外。可使用离子交换树脂和/或血液透析或腹膜透析。
低钾血症处理包括以下几个方面：
1、病因治疗：去除引起低钾血症的原因，如止吐、止泻；病情允许尽快恢复饮食。
2、补钾原则：
1）口服补钾：口服补钾是最安全的补钾方式，如10%氯化钾或枸橼酸钾；
2）静脉补钾：不能口服可静脉补给，常用针剂为10%氯化钾，
上述内容为高钾血症的相关解答，希望能给读者朋友带来帮助。得了任何病都要马上就医，高钾血症也不例外。
2015-07-11 20:53
举报胡刚学 主治医师 三甲
提问
高钾血症的处理原则科室，高钾血症的处理原则科室有哪些这个没有确切的答案。首先要控制引起高钾血症的原因及治疗原发病。一旦发现高钾血症时，应立即停止补钾，积极采取保护心脏的急救措施，对抗钾的毒性作用；促使钾向细胞内转移；排除体内过多的钾，以降低血清钾浓度。急救措施：a.静注钙剂（10%葡萄糖酸钙10～20ml），可重复使用，钙与钾有对抗作用，能缓解钾对心肌的毒性作用。
2013-03-29 18:43
举报阮颖 主治医师 三甲
提问
高钾血症的处理原则科室，高钾血症的处理原则科室有哪些这个没有确切的答案。凡遇有引起高钾血症原因的病人，要提高警惕，应经常进行心电图检查，如发现心电图的高钾血症改变，即可确诊。血清钾测定常显示血钾增高。
2013-03-29 18:38
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