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胎盘早剥护理查房
补充说明:胎盘早剥护理查房
2013-04-07 14:45
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精选回答(3)
胎盘早剥对母婴预后影响极大。贫血.剖宫产率.产后出血率.DIC发生率均升高。胎盘早剥出血可引起胎儿急性缺氧,新生儿窒息率.早产率明显升高,围生儿死亡率增高.二十五倍于无胎盘者。护理查房要关注心率.血压.宫底高度.阴道流血量以及胎儿宫内状况。
2023-12-29 10:37
举报王晓梅 主任医师 北京妇产医院 三甲
擅长:围产期的营养保健,孕前孕期咨询,高危妊娠,妊娠期糖尿病的诊断与治疗及胰岛素治疗;妊娠合并子宫肌瘤,卵巢囊肿等的手术时机及手术治疗;难产处理,分娩镇痛,宫颈环扎,妊娠合并甲减,血小板减少等的诊断和治疗;如妊娠感染,前置胎盘,糖尿病,妊娠高血压,重度子痫前期,剖宫产再孕,产后出血,羊水栓塞,胎儿宫内发育受限,不孕不育,孕期保建,优生优育咨询等。
提问
胎盘早剥对母婴预后影响极大。贫血.剖宫产率.产后出血率.DIC发生率均升高。胎盘早剥出血可引起胎儿急性缺氧,新生儿窒息率.早产率明显升高,围生儿死亡率增高.二十五倍于无胎盘者。护理查房要关注心率.血压.宫底高度.阴道流血量以及胎儿宫内状况。
2019-06-11 07:08
举报你好,根据你的咨询,胎盘早剥护理措施:1.维持正常的血容量严密观察血压、脉搏、面色、阴道出血、腹痛的情况,注意有无失血性休克。建立静脉通路,确保液体输入。禁止肛查,慎作阴道检查,以防再次的大出血。2.缓解缺氧观察宫缩和胎儿,防止胎儿缺氧,绝对卧床休息,取左侧卧位,给予间断或连续性吸氧,从而改善胎盘血液供应情况,增加胎儿供氧,减少出血机会。定时的测量宫底高度和腹围的大小,宫体压痛的范围和程度,密切观察胎心、胎动,若发现子宫板状并有压痛,胎心音胎位不清,提示病情严重应立即处理。3.治疗配合护理协助终止妊娠预防产后出血(1)经阴道分娩者应先行人工破膜,缓慢流出羊水,缩减子宫的容积,并用腹带包裹腹部,压迫局部使胎盘不再继续剥离,也能促进子宫收缩,加速产程,产程中继续监测血压、脉搏、宫底的高度、压痛,阴道出血和胎心音。(2)估计在短时间内不能结束分娩者或产程无进展,胎儿有宫内窘迫者,宜迅速行剖宫产,并及时抢救。(3)分娩后注意观察凝血功能障碍及产后大出血的并发症产生,尤其注意全身出血倾向、阴道出血及血液不凝的现象,并配合做好血常规、出凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原等测定。(4)子宫—胎盘卒中者,经治疗无效者,应做好子宫全切除手术准备工作。4.预防感染、心理护理。
2017-11-02 18:25
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医生回答(2)
胎盘早剥护理查房:胎盘早剥是产科严重并发症,是妊娠晚期出血的主要原因之一。胎盘早剥起病急,进展快,常因并发产后出血、凝血功能障碍、肾衰竭、死胎、子宫卒中等并发症而严重威胁母婴生命。以上是我对胎盘早剥护理查房相关问题的解答。
2013-04-07 15:04
举报胎盘早剥护理查房:胎盘早剥常见的并发症有产后出血、凝血功能障碍、肾衰竭、DIC等。胎盘早剥患者护理产后24h内应绝对卧床休息,腹部切口持续加压沙袋,以减少出血。若胎盘娩出后出现阴道流血不止,无血凝块,血小板进行性下降等DIC早期征象,及时报告医生,配合抢救。患者一旦发生产后出血,立即予以吸氧、保暖,迅速建立两条静脉通道,快速输血输液。持续心电监护,密切观察患者神志、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度的变化,若发现子宫轮廓不清,子宫软,提示子宫收缩乏力,立即按摩子宫,使用子宫收缩剂如缩宫素、米索前列醇等,若患者表现口渴,收缩压<90mmHg或脉压<30mmHg,脉搏快弱(>100次/min),尿量<30ml/h,皮肤冷湿,发绀,应备好抢救药物,配合医生全力抢救。准确测量24h出入量,尤其每小时尿量,密切观察患者尿量的变化,预防肾衰竭的发生。以上是我对胎盘早剥护理查房相关问题的解答。
2013-04-07 14:50
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