精选回答(2)

牛建海 主任医师 保定市第一中医院 三甲

擅长:擅长治疗各种急慢性胃肠疾病、急慢性肝病、肝硬化、肝癌、酒精性肝病、药物性肝炎、自身免疫性肝病、胆结石等疾病的诊断和治疗。

提问

倾倒综合征发生于任何类型的胃部手术之后,食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。早期餐后症状群主要包括两组症状:一组是胃肠道症状,最常见的是上腹饱胀不适、恶心、嗳气、腹痛、腹胀及肠鸣等,有时伴有呕吐及腹泻。吐出物为碱性含胆汁;另一组是神经循环系统症状,心悸、心动过速、出汗、眩晕、苍白、发热、无力、血压降低等

2019-03-03 12:31

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董树林 主治医师 巴中体检门诊部

擅长:擅长消化内科,心内科,呼吸内科和血液内分泌科,小儿内科的常见病和多发病的诊治。

提问

发生于任何类型的胃部手术之后,以BillrothⅡ式胃大部切除术后更为多见,食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。早期餐后症状群主要包括两组症状:一组是胃肠道症状,最常见的是上腹饱胀不适、恶心、嗳气、腹痛、腹胀及肠鸣等,有时伴有呕吐及腹泻。吐出物为碱性含胆汁;另一组是神经循环系统症状,心悸、心动过速、出汗、眩晕、苍白、发热、无力、血压降低等。术后倾倒综合征的发生率取决于手术的类型,据报道毕Ⅰ式手术后发生概率约5%,而毕Ⅱ式术则为15%左右。切除胃2/3者发病率40%左右,切除3/4者则约为50%,基本上是胃切除越多,吻合口越大发病率越高。建议少食多餐,减少淀粉类食物,增加蛋白质、脂肪类食物。药物可用抗组胺或抗乙酰胆碱制剂以及抗痉挛和镇静药。近年来也有试用抗5-羟色胺药物,取得一定的效果。文献报道应用生长抑素治疗亦有效。少数病人症状显著,经上述药物治疗和预防措施无效时,可考虑手术治疗。临床上应用的手术方法种类颇多。原则上不外缩小吻合口、胃空肠吻合改为胃十二指肠吻合、移植一段空肠于胃和十二指肠之间(空肠代胃术)等,目的均在于减慢食物直接进入空肠内的速度。

2018-05-02 10:09

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医生回答(2)

阮颖 主治医师 三甲

提问

你好,关于倾倒综合征这个问题要多做了解,对于倾倒综合征这个问题为你解答如下:倾倒综合征(dumpingsyndrome)发生于任何类型的胃部手术之后,以BillrothⅡ式胃大部切除术后更为多见,食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状.早期餐后症状群主要包括两组症状:一组是胃肠道症状,最常见的是稍食即饱感,随后发生上腹部胀满不适,恶心呕吐,吐出物为碱性含胆汁,腹部有绞痛,肠鸣音增加,腹泻,便稀等;另一组是神经循环系统症状,心悸,心动过速,出汗,眩晕,苍白,发热,无力,血压降低等.  药物可用抗组胺或抗乙酰胆碱制剂以及抗痉挛和镇静药.近年来也有试用抗5-羟色胺药物,取得一定的效果.文献报道应用生长抑素治疗亦有效.少数病人症状显著,经上述药物治疗和预防措施无效时,可考虑手术治疗.临床上应用的手术方法种类颇多.原则上不外缩小吻合口,胃空肠吻合改为胃十二指肠吻合,移植一段空肠于胃和十二指肠之间(空肠代胃术)等,目的均在于减慢食物直接进入空肠内的速度.

2013-04-11 21:38

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李瑾 主治医师 三甲

提问

你好,关于倾倒综合征这个问题要多做了解,对于倾倒综合征这个问题为你解答如下:患者一般情况较差时,可收住入院,若一般情况好,可在门诊治疗.少量多餐,餐后平卧15-30分钟,养成两餐之间或空腹时饮水的习惯.限制食糖,适当增加蛋白质及脂肪.餐前半小时服抗胆碱能药物如普鲁本辛15-30mg,可缓慢胃肠蠕动.甲磺丁脲(D860)0.5-1.0g或胰岛素4-8u,可缩短高血糖症状的持续时间.轻中度病例,经内科治疗能在数月或数年内症状减轻或痊愈.重度者可手术治疗.

2013-04-11 21:28

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