冠状静脉窦增宽并永存左上腔

王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲

擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗

提问

冠状静脉窦增宽并永存左上腔可能是由于先天性心脏病、心肌炎、心内膜炎、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化等原因所导致，患者需要根据具体病因进行治疗。

1、先天性心脏病

先天性心脏病是指在胚胎发育时期，由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的一种疾病。如果患者存在先天性心脏病，可能会导致心脏左心房或右心房增大，出现冠状静脉窦增宽并永存左上腔的情况。患者可以在医生指导下使用、螺内酯等药物进行治疗，也可以通过介入治疗来缓解症状。

2、心肌炎

心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者存在心肌炎，可能会导致心肌细胞受到损伤，从而引起心功能异常，出现冠状静脉窦增宽并永存左上腔的情况。患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。如果出现心力衰竭，患者可以遵医嘱使用、氯沙坦等药物进行治疗。

3、心内膜炎

心内膜炎是指心脏内膜表面的微生物感染，可能与病原体感染、心脏手术等因素有关。如果患者存在心内膜炎，可能会导致心脏瓣膜受到炎症刺激，从而引起冠状静脉窦增宽并永存左上腔的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。

4、心肌缺血

心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所致，由于心肌缺血会导致心脏血液循环不畅，从而引起上述症状，患者还会出现心前区疼痛、头晕等症状。患者可以在医生指导下服用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，可以通过手术进行治疗，比如冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术等。

5、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与长期吸烟、不健康饮食、压力过大等因素有关。患者可能会出现心绞痛、胸部压迫、呼吸急促等症状，部分患者还会出现冠状静脉窦增宽并永存左上腔的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。

在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时，患者应注重劳逸结合，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、打羽毛球等，有助于增强体质，抵抗疾病。如果症状持续加重，建议患者及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗，以免延误病情。