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体检时，发现尿酸偏高，477，是什么原
补充说明：体检时，发现尿酸偏高，477，是什么原
a******6 2013-05-17 18:34
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精选回答(3)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
这种情况主要是痛风的表现，需要饮食上进行调理，同时配合药物，共同进行治疗，饮食上主要是注意尽量不要吃一些高嘌呤的食物主要是平时饮食上不要喝酒，不要吃动物的内脏，尽量也不要吃海产品，同时也不要喝碳酸饮料，如果出现关节疼痛严重，可以口服一些别嘌呤醇或者秋水仙碱
2018-01-06 12:29
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韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院
擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。
提问
您好，根据您的提问，高尿酸血症是因体内尿酸生成过多和（或）排泄过少所致，其中又可分为原发性和继发性两大类。
1.原发性高尿酸血症
（1）尿酸排泄减少90%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸排泄减少有关，其可能机制有：①肾小球滤过减少；②肾小管重吸收增加；③肾小管分泌减少。
（2）尿酸生成过多内源性尿酸产生过多的定义是：在低嘌呤饮食（<17.9μmol/d），超过5天后，尿中尿酸排出量仍大于3.58mmol。10%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸生成过多有关。其机制可能是内源性尿酸生成过多。与促进尿酸生成过程中的一些酶数量与活性增加和（或）抑制尿酸生成的一些酶的数量和活性降低有关。酶的缺陷与基因变异有关，可为多基因，也可为单基因。遗传方式可分为常染色体隐性、常染色显性遗传和性连锁遗传。
2.继发性高尿酸血症
（1）肾尿酸排泄减少①肾病变如肾小球病变导致尿酸滤过减少和肾小管病变导致尿酸分泌减少；②利尿剂特别是噻嗪类利尿剂，其他药物如阿司匹林、吡嗪酰胺、左旋多巴、乙胺丁醇、乙醇等也可干扰肾小管对尿酸的重吸收；③体内有机酸增加如酮酸、乳酸可竞争性抑制肾小管尿酸分泌。
（2）尿酸产生过多多见于骨髓和淋巴增生性疾病。在白血病、淋巴瘤化疗、放疗过程中，由于大量的细胞破坏，可导致核酸代谢加速，进而导致继发性高尿酸血症。
2018-06-06 08:41
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胡曲波 医师 和县历阳社区卫生服务中心
擅长：擅长内科常见病及多发病的诊治，熟练在胃镜及肠镜下检查及进行微创手术治疗。
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与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少有关，建议低盐低脂饮食，动物内脏及海产品不能使用，多喝水，适当运动，定期复查，如果饮食控制效果不好，用丙磺舒治疗。
2013-05-17 18:56
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刘贺民 副主任医师 郑州同济医院 三甲
擅长：无痛人流、妇科炎症、宫颈疾病、妇科肿瘤等各种妇科疑难杂症。
提问
正常人的血尿酸值：成人男性为149～416μmol/L ；女性为89～357μmol/L。477的尿酸值时是比较高的，但还没有发展成痛风。如果一旦发作就是终身性的，不可逆的慢性疾病。所以在高尿酸的时候就要控制好尿酸。
尿酸高477没发作可以不用吃药，平时多用菊苣淡竹叶茶泡水喝，此方子最早见于《千金要方》，此为增减方，能够起到缓解疼痛感，溶解尿酸结晶，排降尿酸的作用。
2018-03-28 23:05
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