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小三阳什么情况会恶化
补充说明：小三阳什么情况会恶化
2021-09-13 22:19
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精选回答(2)
李明远 副主任医师 安徽中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：擅长各类肝病和发热感染性疾病，以及结核，艾滋病，手足口等等传染病。
提问
大多数乙肝小三阳患者都有过这样的经历：有的专家告诉他“小三阳”不需要治疗，而有的专家则告诉他“小三阳”应该治疗，而且“小三阳”的危害更大，更容易转化为肝硬化、肝癌。患者往往感到很困惑，到底应该听谁的呢？
要明确乙肝“小三阳”是否需要治疗，首先要明确“小三阳”的人是不是属于健康人。应该说“小三阳”的人不是健康人，应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案。之所以有的专家说“小三阳”不需要治疗，是基于目前对“小三阳”尚没有非常有效的药物，尤其是干扰素对于“小三阳”治疗效果不佳而作出的无奈选择。如果“小三阳”合并乙肝病毒DNA阳性，肝功能检查反复波动，临床上称为异型肝炎，主要是由于乙肝病毒变异引起的，因而必须治疗。但由于干扰素疗效欠佳，而且干扰素本身会引起病毒变异，所以一般不能用于“小三阳”患者的治疗。如果是“小三阳”而乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常，很多医生认为不需要治疗，但是，通过肝穿刺活组织检查发现，90％的患者肝脏有慢性炎症活动，而且有肝纤维化的倾向，部分患者甚至已经出现早期的肝硬化，因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化。
总之，对“小三阳”进行积极有效的治疗，对预防肝硬化的发生和发展，改善患者的预后，提高患者的生存质量，具有非常重要的意义。如前所述，“小三阳”的治疗具有其特殊性、不适宜用干扰素一类抗病毒药物，中药副作用小，并且不会引起病毒变异和耐药性，疗效确切，对于“小三阳”患者是个不错的选择，如乙肝宁，可通过清（清瘀毒）、疏（疏肝郁）、化（化湿邪）、补（补脾胃）等多种途径清除肝脏的慢性炎症，全面改善肝功能，调节机体免疫功能，有效防止肝纤维化、肝硬化的发生发展，全面保护肝脏。
2022-09-16 14:15
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
大多数乙肝小三阳患者都有过这样的经历：有的专家告诉他“小三阳”不需要治疗，而有的专家则告诉他“小三阳”应该治疗，而且“小三阳”的危害更大，更容易转化为肝硬化、肝癌。患者往往感到很困惑，到底应该听谁的呢？
要明确乙肝“小三阳”是否需要治疗，首先要明确“小三阳”的人是不是属于健康人。应该说“小三阳”的人不是健康人，应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案。之所以有的专家说“小三阳”不需要治疗，是基于目前对“小三阳”尚没有非常有效的药物，尤其是干扰素对于“小三阳”治疗效果不佳而作出的无奈选择。如果“小三阳”合并乙肝病毒DNA阳性，肝功能检查反复波动，临床上称为异型肝炎，主要是由于乙肝病毒变异引起的，因而必须治疗。但由于干扰素疗效欠佳，而且干扰素本身会引起病毒变异，所以一般不能用于“小三阳”患者的治疗。如果是“小三阳”而乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常，很多医生认为不需要治疗，但是，通过肝穿刺活组织检查发现，90％的患者肝脏有慢性炎症活动，而且有肝纤维化的倾向，部分患者甚至已经出现早期的肝硬化，因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化。
总之，对“小三阳”进行积极有效的治疗，对预防肝硬化的发生和发展，改善患者的预后，提高患者的生存质量，具有非常重要的意义。如前所述，“小三阳”的治疗具有其特殊性、不适宜用干扰素一类抗病毒药物，中药副作用小，并且不会引起病毒变异和耐药性，疗效确切，对于“小三阳”患者是个不错的选择，如乙肝宁，可通过清（清瘀毒）、疏（疏肝郁）、化（化湿邪）、补（补脾胃）等多种途径清除肝脏的慢性炎症，全面改善肝功能，调节机体免疫功能，有效防止肝纤维化、肝硬化的发生发展，全面保护肝脏。
2003-09-14 06:18
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医生回答(6)
玉林制药 玉林制药
擅长：骨科、皮肤科
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乙肝小三阳只是提示感染了乙肝。病情的程度需要结合乙肝DNA，然后就是肝功能还有就是彩超检查综合判断，如果肝功属于正常，DNA也没有明显的复制，这种情况不需要特殊治疗。但是如果DNA明显的复制，转氨酶不正常，那么属于病毒变异，这种情况需要积极的抗病毒治疗。平时注意个人的生活习惯，避免熬夜，劳累，喝酒，乱吃药物等。
2019-01-25 20:12
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刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，如果你有小三阳，你不必太担心，半年去医院检查一次，平常注意休息，食物以清淡为主，少喝酒，少吃辛辣，少吃油炸食物，虽然小三阳是不会危害你的身体健康的，但是你也要做好预防工作，毕竟生命很宝贵，希望有帮助到你。
2016-11-23 19:20
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刘桂芝 主任医师 西安华仁医院
擅长：擅长中西医治疗肝病，肝硬化，肝硬化，乙肝大小三阳，丙肝，脂肪肝，肝功异常等疑难杂症。
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你好，建议做乙肝两对半、肝功能、B超、HBV-DNA的检查，通过这些检查就可以明确病情发展到什么程度，如果肝功能正常就不需要治疗，定期复查就可以。
2016-05-15 09:14
举报康同全 主治医师 三甲
提问
你好，区分大三阳和小三阳需要进一步检查乙肝五项指标.表面抗原(HBsAg),表面抗体(抗－HBs),E抗原(HBeAg),E抗体(抗－HBe),核心抗体(抗-HBc),这五项即为通常所称的乙肝五项指标,是检查有无肝炎病毒感染的主要指标.其中1,3,5项阳性,俗称大三阳,1,4,5项阳性,俗称小三阳.二者的区别是“大三阳”中的HBeAg阳性转为了“小三阳”中的抗HBe阳性.
2016-02-15 21:47
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曾焕森 主治医师 广西南宁市友爱医院
擅长：乙肝大小三阳、转氨酶高、肝功能异常、急慢性肝炎、肝硬化腹水、丙肝等肝难杂症治疗，任南宁友爱医院肝病主治医师40年，经验丰富。
提问
乙肝病毒主要是经过血液传播、性传播、体液传播等，与乙肝小三阳有性生活是可能会被感染的，小三阳患者体内病毒数量越高传染性越大，建议到正规医院做下乙肝五项检查。
2013-08-13 16:53
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齐振颖 副主任医师 武警吉林省总队医院
擅长：从事中西医结合内科及传染病临床、教学及科研工作30余年，尤其在病毒性肝炎、胆囊炎、脂肪肝、酒精肝，肝硬化等疾病的治疗方面造诣颇深。
提问
您好！乙肝小三阳恶化的原因很多，如果乙肝小三阳患者在日常生活中不注意自己的生活习惯，如饮食不当，吃一些辛辣刺激、油腻的食物，睡眠不充足，经常熬夜，过度的疲劳，长期吸烟饮酒等，这些都会导致病情恶化。因此，乙肝小三阳要想防止病情恶化，一定要养成良好的生活饮食习惯。
对于乙肝小三阳的治疗，传统的肝病疗效非常有限，且很容易发生病毒变异耐药，增加治疗困难，使得治疗周期延长，也增加患者的经济负担。长春武警肝病医院“DC细胞生物免疫疗法”通过临床实验，一般3至6个月就可以见到明显的效果，大大降低治疗经费，省时省事更省钱，可以说是乙肝小三阳患者最好的选择！
2013-08-13 16:18
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