如何鉴别女性真假尖锐湿疣？

包永忠 主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院

擅长：擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。

提问

尖锐湿疣又称生殖器疣，是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的好发于生殖器及肛门部位的性传播疾病。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物，形态如丘疹状、乳头状、菜花状、鸡冠状，性质细嫩、顶端稍尖，无痛痒感，渐渐长大或增多。可以通过HPV-DNA分型检查，或者做简易的醋白试验（非食用白醋，而是医用醋酸）来确诊。

童伟 主治医师 沈阳国防医院

擅长：男女性尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、淋病、非淋、人乳头瘤病毒等性传播疾病诊疗

提问

尖锐湿疣病人尖锐湿疣亚临床的表现一般都是呈“正常”皮肤黏膜的颜色，但是小部分会表现出淡红色、灰白色的颜色。尖锐湿疣亚临床表现可发生在身体的一个部位，也可以发生在其他的很多部位，也有的散在点状损害多可见于早期发展阶段。
如果发生尖锐湿疣隐患，要及时就诊，最好是在治疗之前进行疣体检测，以免误诊病情，患者可以隔一段时间做一次全面的身体检查，这样才能较好的观察并治疗病情。

任秀梅 主治医师 沈阳皇姑国防医院

擅长：擅长：尖锐湿疣，生殖器疱疹等性病

提问

根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积，致有恶臭，部分病人尖锐湿疣初期症状感到阴部瘙痒，性交时疼痛或出血，由于自觉或不自觉的搔抓，可使疣体破损，形成糜烂，出现渗液而继发感染。

尖锐湿疣对男性患者危害性极大，所以男性患者一定要在患病后，调整好心态，乐观面度病情，切不可出现畏忌就医的心理，以免病情加重，也不可盲目的轻信一些所谓的好方法，以免用药不当而加重病情。

潘金龙 主治医师 西安生殖保健院

擅长：擅长治疗前列腺、男性功能障碍，男性不育、泌尿外科感染等男性疾病，具有良好的医德，在患者中拥有一致的好评。

提问

你好， 目前治疗尖锐湿疣主要是以外治为主，内治为辅。外治的方法很多，有药物治疗、冷冻治疗、激光治疗、微波治疗、电烧治疗、手术治疗等。 你可以选择用激光治疗,激光处理后可以多吃糖蛋白。注意休息,加强锻炼.提高自身抵抗力的。

孙永军 主治医师 湖南省交通医院

擅长：尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、淋病、非淋

提问

尖锐湿疣患者出现疣体损害大小以及形状都不等，这可仅为数个，亦可为多数的针头样大的损害。在阴肛的部可长成大的肿瘤的样物，有压迫的感觉，有恶臭的味道，有时小的湿疣就可出现阴部痛痒的不适感觉。病人可出现尿血和排尿的困难，直肠的内尖锐湿疣可能发生疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。
尖锐湿疣对男性患者危害性极大，所以男性患者一定要在患病后，调整好心态，乐观面度病情，切不可出现畏忌就医的心理，以免病情加重，也不可盲目的轻信一些所谓的好方法，以免用药不当而加重病情。

张大明 主治医师 合肥博大医院

擅长：擅长女性尖锐湿疣、女性生殖器疱疹等女性性传播疾病的诊断和治疗!在女性性病诊治领域造诣颇深！

提问

假性女性尖锐湿疣与真性女性尖锐湿疣可通过以下几点进行鉴别:

　　1、部位:假性女性尖锐湿疣多见于小阴唇的内侧,其次为前庭,阴道口;真性女性尖锐湿疣部位不定,大小阴唇、阴道壁、尿道口、阴蒂、宫颈、肛门等处都可发生.

　　2、分布:假性女性尖锐湿疣大多对称分布,形状比较规则;真性女性尖锐湿疣分布不对称,形状不规则.3、病程:假性女性尖锐湿疣病程较长,长期变化不大,甚至没有变化;真性女性尖锐湿疣病程较短,短期内克增大增多,也可消退.

　　4、症状:假性女性尖锐湿疣大都有不同程度的瘙痒;真性女性尖锐湿疣除非并发感染,或疣体大而压迫,一般无症状.

　　5、体征:假性女性尖锐湿疣粟粒大如鱼卵状丘疹,时见丝状乳头状或息肉状.肤色白色或淡红色,表面光滑发亮,外观似葡萄状,无蒂,触之有颗粒样感.搔抓不易出血;真性女性尖锐湿疣形状不一,大小不等,表面粗糙不平,常有角化,浸渍,新损害较嫩白或淡红包,老皮疹灰褐色甚至黑色,有蒂,搔抓易出血.

宫春庆 医师 南京现代长城皮肤科研究院

擅长：银屑病(牛皮癣)、白癜风、脱发、荨麻疹、湿疹、特应性皮炎、结节性痒疹、疱疹类疾病等急慢性皮肤疾病的治疗，疗效显著。

提问

您好，根据您的病情描述分析，女性尖锐湿疣多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位，如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。最好是到正规的皮肤性病医院来做个局部的病毒分型检查，检查之后，根据您感染的病毒hpv的病毒分型，判断是高危型的还是低危型的，后针对性做综合性治疗。目前是采用两阶段治疗：前期艾拉光动力抗原种植清除病毒，后一阶段，做药物辅助治疗。

赵冰 主治医师 沈阳皇姑国防医院

擅长：尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、淋病、非淋

提问

治疗尖锐湿疣要有信心，有信心是首要条件，比较重要的一点就是要在选择方法上要做到对症，最好是到医院进行详细的诊断，在了解病因的同时，并开展对症的方案治疗，这样才能起到治疗效果。
治疗尖锐湿疣的关键在于把握病情时机，选择在病情尚不严重的情况下进行诊断治疗，可以达到比较理想的治疗效果，切不可因为心理因素而不敢就医，一旦延误治疗时机就难以治疗了。

陈娥 主治医师 南京华肤医院

提问

在治疗的过程中，患者要做好病情护理工作，避免病情再次发作，需要患者不能再次发生性接触，定期到医院进行检查，因为大多数尖锐湿疣患者的再感染与其性伴患尖锐湿疣和HPV感染有关，故要避免与其性接触，以减少患者治疗后再感染的机会。
护理尖锐湿疣要从日常生活做起，多了解一些相关生理护理的常识，合理规划日常行为，还要抵制不洁性交，预防病情反复复发的可能，与此同时在治疗的尖锐湿疣过程中，患者要有信心，坚持长期巩固治疗，这样才能及早恢复。

龚克霞 主治医师 南京现代长城性病研究院

提问

你好，尖锐湿疣患病之后，先出现淡红色小丘疹，而后增大增多，形成菜花状、鸡冠状、乳头状赘生物，根部有蒂，触之疼痛出血，伴有恶臭，如果有这些情况，则表明你感染了尖锐湿疣，一定要及时治疗。

杨淑清 主治医师 其他

擅长：男女性生殖器疣、男女性病毒疣、宫颈疣、阴道疣等

提问

尖锐湿疣早期症状如为细小的淡红色丘疹，以后逐渐增大，数目增多，表面隆起，尖锐湿疣早期症状的表现为多数质地脆而硬，高低不平的疣状增生，临床上依其形态分为蕈状、鸡冠状、菜花状、乳头状。湿疣体表面显红色或污灰色或正常皮色，局部湿润，部分尖锐湿疣病人觉得阴部瘙痒，11时疼痛或出血，因为自觉或不自觉的搔抓，可使疣体破损，形成糜烂，发现渗液而继发感染。
护理尖锐湿疣要从日常生活做起，多了解一些相关生理护理的常识，合理规划日常行为，还要抵制不洁性交，预防病情反复复发的可能，与此同时在治疗的尖锐湿疣过程中，患者要有信心，坚持长期巩固治疗，这样才能及早恢复。

应天启 主治医师 沈阳国防医院

擅长：擅长治疗 尖锐湿疣，生殖器疱疹，淋病，梅毒等性病。

提问

尖锐湿疣的前期症状为柔软的淡红色小丘疹，其大小如针头到绿豆样大小，为肉质赘生物，表面像乳头样，疣体颗粒状增殖且粗糙不平，尖锐湿疣的前期症状易发于生殖器潮湿的部位。如果患病情况得不到控制，疣体往往逐步增大为花生米大小，或相互融合在一起，成为菜花状、鸡冠状或巨大团块，感染严重时常常发生溃烂。女性尖锐湿疣的前期症状好发于大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈、肛门周围，病变部位多为灰白色或淡红颜色。
治疗尖锐湿疣要有信心，有信心是首要条件，比较重要的一点就是要在选择方法上要做到对症，最好是到医院进行详细的诊断，在了解病因的同时，并开展对症的方案治疗，这样才能起到治疗效果。

游永发 主治医师 南宁天伦医院

擅长：男女性生殖器疣、男女性病毒疣、宫颈疣、阴道疣等

提问

尖锐湿疣患者出现疣体损害大小以及形状都不等，这可仅为数个，亦可为多数的针头样大的损害。在阴肛的部可长成大的肿瘤的样物，有压迫的感觉，有恶臭的味道，有时小的湿疣就可出现阴部痛痒的不适感觉。病人可出现尿血和排尿的困难，直肠的内尖锐湿疣可能发生疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。
治疗尖锐湿疣要有信心，有信心是首要条件，比较重要的一点就是要在选择方法上要做到对症，最好是到医院进行详细的诊断，在了解病因的同时，并开展对症的方案治疗，这样才能起到治疗效果。

郭伟 医师 合肥博大泌尿专科医院

提问

你好，尖锐湿疣与假性湿疣应当互相区别。假性湿疣是近年来新认识的一种疾病。假性湿疣多见于青年妇女，未婚或已婚均可发生;发病年龄主要为18~40岁，发病率为16%~18%。临床表现为1~2毫米大小的丘疹，淡红色，群集不融合;表现光滑，形似鱼子状或绒毛状，触之有颗粒样感;分布在小阴唇内侧面或阴道前庭。一般没有什么自觉症状或仅有轻度瘙痒感，临床上容易与尖锐湿疣相混淆。尖锐湿疣多发生于外阴、阴道、尿道口、子宫颈及肛周，初为淡红色或污灰色湿润小丘疹，很快形成疣样增殖，大小不等，可融合，形如菜花状或鸡冠样等，有时有分泌物，并有臭味。
临床上鉴别时可用纱布或棉棒浸蘸5%醋酸溶液紧敷患处，2~5分钟后观察:如为尖锐湿疣，则局部变为白色，此为阳性反应;假性湿疣则为阴性反应，即不变色。如果局部有炎症时，可为假阳性反应，必要时可做病理检查。

梁生旺 医师 合肥博大泌尿专科医院

擅长：对性传播疾病有较深研究，对尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋、淋病等方面具有丰富的临床经验。

提问

假性尖锐湿疣和尖锐湿疣是有区别的简单的说尖锐湿疣是一种性传播疾病而假性尖锐湿疣则不是具体的鉴别办法可从以下几个小点中区别：　　
1、从年龄阶段来讲：　　
尖锐湿疣：由于是一种性传播疾病所以各年龄段均可发生　　
假性尖锐湿疣：多见于性成熟的女性多发生在18~38岁尤以20~30岁为多见　　
2、从性史来看：　　
尖锐湿疣：患者多有不洁性史当然也有非性关系而患病的一般常会伴随着其他性传播疾病的出现　　
假性尖锐湿疣：有的并无性乱史有些患者连性生活史也没有已婚患者不会传染给配偶不具备传染性　　
3、 从自限性和症状来看：　　
尖锐湿疣：无自限性;局部瘙痒、疼痛70%病人无症状;多见外阴、阴道、宫颈、肛周常见两部位同时发生(44.4%)淡红色或灰色、湿润小丘疹呈疣状突起常融合形成菜花样赘生物　　
假性尖锐湿疣：有自限性一般无症状、有的有局部瘙痒多见两侧小阴唇对称分布常见两个部位同时发生(13.4%) 局部表现：对称性鱼子样或珍珠状小丘疹有的呈息肉状不融合呈小群分布触之有颗粒感。
如果还有什么不能明白。可以联系我，我会帮你一对一解答。

陈凤全 主治医师 沈阳沈河皇嘉医院

擅长：湿疣、疱疹等皮肤性病

提问

你好，尖锐湿疣与假性湿疣应当互相区别。假性湿疣是近年来新认识的一种疾病。假性湿疣多见于青年妇女，未婚或已婚均可发生;发病年龄主要为18～40岁，发病率为16%～18%。临床表现为1～2毫米大小的丘疹，淡红色，群集不融合;表现光滑，形似鱼子状或绒毛状，触之有颗粒样感;分布在小阴唇内侧面或阴道前庭。一般没有什么自觉症状或仅有轻度瘙痒感，临床上容易与尖锐湿疣相混淆。临床上鉴别时可用纱布或棉棒浸蘸5%醋酸溶液紧敷患处，2～5分钟后观察：如为尖锐湿疣，则局部变为白色，此为阳性反应;假性湿疣则为阴性反应，即不变色。如果局部有炎症时，可为假阳性反应，必要时可做病理检查。

祝剑华 主任医师 中国人民解放军四五一医院 三甲

擅长：尖锐湿疣、生殖器疱疹等

提问

你好，尖锐湿疣与假性湿疣应当互相区别。假性湿疣是近年来新认识的一种疾病。假性湿疣多见于青年妇女，未婚或已婚均可发生；发病年龄主要为18～40岁，发病率为16%～18%。临床表现为1～2毫米大小的丘疹，淡红色，群集不融合；表现光滑，形似鱼子状或绒毛状，触之有颗粒样感；分布在小阴唇内侧面或阴道前庭。一般没有什么自觉症状或仅有轻度瘙痒感，临床上容易与尖锐湿疣相混淆。尖锐湿疣多发生于外阴、阴道、尿道口、子宫颈及肛周，初为淡红色或污灰色湿润小丘疹，很快形成疣样增殖，大小不等，可融合，形如菜花状或鸡冠样等，有时有分泌物，并有臭味。

邢永生 主治医师 北京性病诊疗中心

擅长：专治尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、淋病……

提问

你好，尖锐湿疣和假性尖锐湿疣是有区别的，尖锐湿疣具有很强的传染性，不但影响到个人的健康，同时还会对家人的健康造成危害。

张志伟 医师 郑州名仕医院

提问

建议去医院做个检查，自己判断不是很准，而且有时候假性尖锐湿疣也会变成真的

杨晶 医师 上海华肤医院

擅长：专业治疗尖锐湿疣、生殖器疱疹。

提问

女性尖锐湿疣与假性尖锐湿疣均有外阴赘生物，但两者在病变位置、潜伏期、丘疹形态及发病原因等方面不尽相同。可根据临床表现及病理观察，进行鉴别。
　　1.女性尖锐湿疣
　　生长部位常见于外阴、阴道、宫颈及肛周，常见两个部位同时发生;潜伏期为2~3个月，病程发展无自限性，症状为局部瘙痒、疼痛，少数病人无症状;病变局部表现为淡红色或灰色小丘疹，呈疣状突起，疣体发展迅速，常融合为菜花样赘生物;发病前有性乱史;异常突起物于5%醋酸涂后变白。
　　2.假性尖锐湿疣
　　多见于两侧小阴唇对称性分布，少见两个部位同时发生;潜伏期为3天~3周，病程发展有自限性，一般无症状，少数有局部瘙痒感;病变呈鱼子样或珍珠样小丘疹，有的呈息肉样或绒毛样，丘疹不融合;发病前无性乱史;异常突起物在5%醋酸涂后不变白。
　　值得注意的是，在病理形态学观察中，有5点诊断尖锐湿疣尤为重要：(1)乳头状结构是基本病变;(2)角化不良明显;(3)棘细胞增生明显;(4)基底细胞增生明显;(5)诊断性挖空细胞。而假性尖锐湿疣中：角化不良少见，棘细胞及基底细胞增生均不明显，无挖空性细胞。

闵金敏 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

尖锐疣怎么鉴别，若在半年内尖锐湿疣反复发生则为尖锐湿疣复发或未治愈，而经正规治疗6个月后依旧没有复发即可算基本治愈，如果八个月都未复发，那尖锐湿疣再次复发的可能性就极小，即使复发，病损也只会在原发病部位，症状较轻。如果长达一年依然没有发现新的病损，那就可以算治愈了。