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子宫内膜异位症分类
补充说明：子宫内膜异位症分类
a******W 2013-07-11 00:03
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医生回答(5)
周世亮 医师 太原天伦不孕不育医院
擅长：男性不育 少精无精，死精弱精。其他男性生殖疾病
提问
国外将子宫内膜异位症分为3种类型：腹膜型、卵巢型和深部结节型（DIE）。国内学者较认可的内异症分类方法为4种类型：腹膜型、卵巢型、阴道直肠隔型及其他型。
1.卵巢型子宫内膜异位症：在内异症中，卵巢型内异症最多见。约80%的内异症患者病变累及一侧卵巢，50%累及双侧卵巢。病变早期在卵巢表面上皮及皮层中可见紫褐色斑点或囊泡状改变。
随着病变的发展，卵巢内的异位病灶可因反复出血而型成单个或多个囊肿，但以单个多见，称为卵巢子宫内膜异位囊肿。囊肿内含暗褐色糊状陈旧血，状似巧克力液体，故又称为卵巢巧克力样囊肿。囊肿大小不一，直径多在5～6cm以下，大的可至10～20cm，最大者可达25cm。卵巢与周围器官或组织紧密粘连是卵巢子宫内膜异位囊肿的临床特征之一，并可借此与其他出血性卵巢囊肿相鉴别。
2.阴道直肠隔型子宫内膜异位症（RVEM）：目前认为，狭义的RVEM是指异位病灶发生在子宫直肠反折腹膜下脏器，浸润深度超过5mm的内异症。广义的是指异位病灶发生在腹膜下，浸润深度超过5mm的内异症，即DIE。而多数学者认为，前者以外的DIE应该属于腹膜型内异症，与RVEM是两个不同的概念。
3.腹膜型子宫内膜异位症：早期症变除在盆腔内见到典型的色素沉着子宫内膜异位病灶外，还可在腹膜发现无色素的早期子宫内膜异位病灶，其中有白色混浊灶、火焰状红色病灶及腺样息肉灶等。这些无色素灶发展为典型的色素灶需6～24个月。
4、其他型：在临床实践中，一些腹膜出现环状缺损、斑痕样改变，既往曾被认为是炎症继发的病理改变，实际都是腹膜内异症病灶，并能得到显微病理支持。腹膜异位病灶的好发部位是盆腔腹膜，其中子宫直肠反折腹膜最高发，可能与经血逆流最易积聚于盆腔最低部位，该部位腹膜最易受经血污染有关。
2015-05-03 13:49
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陈庆华 医师 安徽天伦不孕不育医院
提问
子宫内膜异位症的分类
类型一、内在性子宫内膜异位症：异位的子宫内膜常弥散于整个子宫肌壁，由于内膜侵入引起纤维组织及肌纤维的反应性增生，使子宫一致性胀大。不均匀或局灶型分布者一般以后壁多见，由于局限在子宫一侧，往往使子宫不规则增大，酷似子宫肌瘤。异位内膜随月经周期而改变，但分泌期改变不明显，表示异位的内膜腺体受孕激素影响较小。当受孕时，异位内膜的间质细胞可呈明显蜕膜样变。
类型二、间质性子宫内膜异位症：异位的内膜仅有内膜间质组织，或子宫内膜侵入肌层后间质组织进展的范围及程度远远超过腺体成分。比较少见，一般子宫一致性增大，异位细胞散布于肌层或集中在某一区域，色黄，常具有弹性橡皮样硬度，在切面往往可以看到索状样突起，就可据以确立诊断。间质性子宫内膜异位症可有肺播散，甚至在切除子宫数年后还能发生。由于这种特点，有人以为间质性子宫内膜异位症是低底恶性的赘瘤。
类型三、外在性子宫内膜异位症：内膜侵害子宫以外的组织(包括由盆腔侵害子宫浆膜层的异位内膜)或器官，常累及多个器官或组织。卵巢为外在性子宫内膜异位症最常发生的部位，占80%，其次为子宫直肠窝之腹膜，包括子宫骶韧带，子宫直肠窝前壁相当于阴道后穹窿部位，子宫颈后壁相当于子宫颈内口处。
2015-05-03 13:44
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周桂珍 主治医师 苏州同济医院
擅长：对无痛人流，计划生育和各类阴道炎、尿道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎等妇科炎症等领域内取得了巨大的突破。
提问
子宫内膜异位症分类
1。气滞血瘀：最常见的类型，患者经行不畅。初时来经量少，至流出血块后才觉得舒畅。
2。寒凝血瘀：也属常见，患者腹部冷痛，得热才可减痛，可敷热水袋。其他症状包括呕吐、舌淡，来经量少。
3。气虚血瘀：类似寒凝血瘀的证型，多属阳气虚体质，患者会畏寒。
4。肾虚血瘀：因先天体质不足所致，兼见不孕、头晕、耳鸣、小便频密等症状。
5。瘀热互结：较为少见，患者与寒凝血瘀者相反，经痛时越热越感疼痛，症状包括口干、轻烧、便秘、经血深色、经量多等。
2015-04-16 19:19
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李瑞萍 主任医师 山东红十字会不孕不育医院
擅长：擅长男女不孕不育症治疗，尤其在输卵管性不孕、排卵障碍等女性不孕和男性弱精、少精等
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宫内膜异位症的常见症状：1、痛经，多为继发性 2、月经过多 3、不孕4、性交疼痛 5、月经前期或月经后大便坠胀 6、膀胱症状等，建议及时到医院治疗。
2013-07-11 13:30
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孙慧清 主任医师 山东红十字会医院
擅长：山东省内最早从事不孕不育研究的医学专家之一，具有三十多年的不孕不育治疗经验，对各种不孕不育致病原因的探索及其治疗方法都积累了非常丰富的临床经验，特别是在女性不孕不育诊疗领域成绩卓著，擅长内分泌性不孕、多囊卵巢综合症，各种原因造成的习惯性流产、输卵管阻塞、盆腔粘连等不孕症，同时也非常擅长对男性不孕症的治疗。在国内权威杂志发表学术论文三十几篇，多次获得“关于不孕不育研究课题”成果奖。
提问
子宫内膜异位症这是会导致女性不孕和痛经出现的。那么一旦出现请及时的采取有效的治疗。
目前子宫内膜异位症，最好的治疗方法，是采用手术治疗——微创手术进行治疗。
2013-07-11 09:30
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