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怎样避免胚胎停育

发病时间:不清楚

怎样避免胚胎停育?我现在怀孕76天了,前段时间有呕吐、没胃口、容易饿。这几天不会恶心了,好像饭量也稍微大了点,也没那么快饿了。网上看到说,如果12周前症状消失,可能会出现胚胎停育,我现在挺担心的。怎样避免胚胎停育?目前我没有出血、腰酸等现象。

a******W 2013-07-11 15:13 投诉

女性 习惯性流产 先兆流产 性激素六项检查 多囊卵巢 怀孕 流产 自然流产 内分泌失调 肾虚 染色体异常 胎停 子宫纵隔 胎停育 缺氧 白带 脐带绕颈 生化妊娠 精神 尿频 脾虚 易饿 高热 恶心 腹痛 腰酸 发育 月经 排卵期 早孕反应 呕吐 悲观 精子质量 泌乳素偏高 排卵 容易受孕 性生活 黄体不足 早孕 妊娠 胚胎停育 保胎 怀孕早期 清宫 流产手术 地屈孕酮片 黄体酮 绒毛膜促性腺激素 HCG VE 雌激素 抗心磷脂抗体 维生素 孕激素 孕酮 产检 性激素六项 孕前检查 卵泡发育 卵子 胎儿 羊水 阴道 子宫 子宫内膜 精子 韭菜 山药

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医生回答(15)

吴国幸 主任医师 郑州天伦医院

擅长:擅长各种输卵管原因导致的不孕、宫腔粘连、子宫畸形、排卵功能障碍、内分泌失调、习惯性流产、不明原因导致的胚胎停育、子宫肌瘤、妇科炎症

提问

您好,造成胎停育的原因比较多,如母亲内分泌失调,免疫问题,染色体异常,脐带绕颈引起的缺氧,羊水少等原因都会 导致胎停育。这个情况是比较复杂的,建议下次怀孕前最好是去医院做个全面的孕前检查,并在怀孕时做好产检工作,避免再次发生胎停的现象。

2018-03-31 15:00

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吴国幸 主任医师 郑州天伦医院

擅长:擅长各种输卵管原因导致的不孕、宫腔粘连、子宫畸形、排卵功能障碍、内分泌失调、习惯性流产、不明原因导致的胚胎停育、子宫肌瘤、妇科炎症

提问

怎样避免胚胎停育,前3个月请注意:1、不可以在外面吃东西,吃家里煮的饭菜;2、喝白开水,不要饮用饮料和食品冷饮;3、不可以泡温泉。 4.有一次胎停育就要做全面检查,抗体检查放在最后,重点放在黄体功能、TORCH和肾脾功能,改变不良生活方式。要把检查的重心放在精子和卵子上面,通常空囊主要是由于精子质量不好,或受精卵受到强辐射造成的。以上就是回答怎样避免胚胎停育的问题。

2018-03-07 10:18

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左彬义 医师 郑州天伦不孕不育医院

擅长:近30年来不断研究和创新,对输精管造影、输精管吻合、前列腺切除、精索静脉高位结扎、阴茎阴囊转位矫正等手术有丰富的临床经验。临床诊疗男性少精、精液不液化、性功能障碍等引起的男性不育疗效显着。

提问

计划目前怀孕的姐妹请注意:在排卵前2到3天及排卵后1天受孕流产率就低,在排卵前要减少性生活并做好孕前准备—体质、心理、环境等准备。 对胎停育的预防中医中药调治很重要。不能因为西医检查正常就不予重视、理会、治疗,而发生再次胚胎停育的不良结果。所以,孕前必要的基础调治及孕后安胎养胎调理是必要的。

2018-02-01 08:50

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张伟侠 副主任医师 郑州同济医院

提问

指导意见:
你好,母体一方预防胎停育注意事项:〔怀孕前及孕早期(12周之前)〕
1.胎停前的信号:有少量流血(褐色偏多),腹痛,基础体温几天内持续下降(孕早期三个月内一般是37度上下),早孕反应呕吐、尿频等突然消失或减弱。有以上症状出现要注意啦!B超是诊断胎停最好的方法。
2.胚胎停育的主要原因:一是生殖内分泌方面(包括黄体不足,多囊卵巢);第二是生殖免疫的问题;第三是子宫的问题;第四是染色体的问题;精子质量直接影响胎儿健康;
3.胎停育后再孕前3个月请注意:
1、不可以在外面吃东西,吃家里煮的饭菜;
2、喝白开水,不要饮用饮料和食品冷饮;
3、不可以泡温泉。
4.有一次胎停育就要做全面检查,抗体检查放在最后,重点放在黄体功能、TORCH和肾脾功能,改变不良生活方式。要把检查的重心放在精子和卵子上面,通常空囊主要是由于精子质量不好,或受精卵受到强辐射造成的。
5.胎停育清宫来一次月经后即可去检查(除外性激素六项检查,或遵医院医生的意见)。如果两次流产在同一月出现,则应及时服用中药调治或到三甲医院进行免疫治疗。
6.胎停流产后要看中医,前面的流产手术可能致冲任二脉不通,造成血不养胎。此外,除了怀孕前的调理外,自欲受孕的当月开始中药调理以助卵泡发育、排卵、助受孕、受精卵种植、养胎、安胎保胎。
7.不要在胎停育3个月内再次怀孕,失败的概率很高,建议6-12个月以后试孕(监测体温、黄体功能、做女性激素水平检测),姐妹们要把黄体功能放在检查的第一位。
8.如果已经有了3次胎停育,并且已经完全排除了宫口松驰、子宫纵隔等问题后,还要进行必要的检查,如有异常则需进行必要的治疗使之正常。需要明确的是对有些抗体,有抗体不一定胎停育,抗体消除了也不一定就能克服胎停育,对抗体治疗可以通过运动和中药治疗效果理想(TORCH及性激素六项、抗心磷脂抗体、白带常规等必须查)。
9.曾有胎停育的姐妹还要注意:⑴千万不要抱着侥幸的心理随便试孕,很危险!⑵调节好自己的心态,多运动、听音乐,培养乐观的精神;⑶孕前检查越详细越好(夫妻双方都要查),发现问题不要盲目悲观,配合医生积极治疗。
10.有过胎停经历的姐妹们保胎措施,最好要做到上次流产日期以后。排卵期推迟的,最好保胎到三个月半后,在医师的指导下方可停止服用保胎药物。
11.胎停再次怀孕需查性激素六项(月经第三天去),泌乳素偏高会造成胎停。孕酮最好在月经15以上,21以后更好。黄体不足建议服天然黄体酮及中药调理。要调理好女性激素,摄取足够营养,每天坚持20分钟出汗的中速跑步(体质较虚者需在医生指导下行适宜运动),每天一粒VE防止习惯性流产,怀孕早期每日服用维生素补品的妇女流产率比不服用维生素补品的低50%。
12.肾虚的人非常容易胎停育,喝中药补肾。可吃以下食物增强肾功能:山药、韭菜、枸杞、乌鸡、大骨汤、豆制品、绿叶蔬菜,不要吃冷食!
13.子宫内膜不均匀会引起胎停育,去找个有经验的大夫喝至少2个月中药,2个月后再复查一次。
14.一般认为,胚胎的质量比较重要,60%的胎停育都是由于胚胎本身的原因造成的,是保不住的。所以夫妻双方提供的精子、卵子质量很重要,姐妹们一定要督促自己的爱人做必要的检查及进行适时必要的中医中药治疗。
15.早孕阶段,由于孕激素的作用,能够使你的体温保持在高温状态达16周之久。即使阴道见红,出现了先兆流产的迹象,但是只要你体温不降,就说明孕激素还保持在较高水平,保胎就极有希望。体温下降了,危险程度就增加许多!先兆流产的治疗原则当然是保胎,最主要的方法是卧床休息,避免刺激,禁止性生活,同时服用中药汤剂安胎保胎。
16.高温第七天测孕酮。如小于15就很有必要补充黄体酮,如果15-21较好,21以上非常好,平时可多吃豆类食品以巩固。孕期要经常监测HCG、雌激素、孕激素。HCG在早期一旦下降,保胎将难以继续。排卵后第15天HCG大于260,大多数可正常妊娠,小于260则会生化妊娠。
17.心情最愉悦的时候受孕成功的概率会大大提高。
18.低温过渡到高温的第一天同房,容易受孕且质量比较好。
19.孕7-8周最容易胎停,姐妹们要密切注意。另外尽量避免在同一个月受孕!
20.做阴道彩色超声波就可以排除宫腔环境问题。
21.计划目前怀孕的姐妹请注意:在排卵前2到3天及排卵后1天受孕流产率就低,在排卵前要减少性生活并做好孕前准备—体质、心理、环境等准备。
22.对胎停育的预防中医中药调治很重要。不能因为西医检查正常就不予重视、理会、治疗,而发生再次胚胎停育的不良结果。所以,孕前必要的基础调治及孕后安胎养胎调理是必要的。

2017-07-11 13:18

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杨凤岚 主任医师 黑龙江虹桥不孕不育医院

提问

您好,造成胎停育的原因比较多,如母亲内分泌失调,免疫问题,染色体异常,脐带绕颈引起的缺氧,羊水少等原因都会 导致胎停育。这个情况是比较复杂的,建议下次怀孕前最好是去医院做个全面的孕前检查,并在怀孕时做好产检工作,避免再次发生胎停的现象。

2017-07-09 10:40

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左彬义 医师 郑州天伦不孕不育医院

擅长:近30年来不断研究和创新,对输精管造影、输精管吻合、前列腺切除、精索静脉高位结扎、阴茎阴囊转位矫正等手术有丰富的临床经验。临床诊疗男性少精、精液不液化、性功能障碍等引起的男性不育疗效显着。

提问

导致胎停育原因有很多,有免疫性因素,遗传性因素,感染性因素,内分泌性因素,解剖因素等.一般情况下第一次怀孕即出现自然流产,如果找不到病因的话,以后再怀孕靠盲目保胎是保不住的,而且多次流产对身体损害是非常大的.所以需到医院做个全面的检查,明确自然流产的原因,针对性治疗 .

2016-10-24 15:25

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左彬义 医师 郑州天伦不孕不育医院

擅长:近30年来不断研究和创新,对输精管造影、输精管吻合、前列腺切除、精索静脉高位结扎、阴茎阴囊转位矫正等手术有丰富的临床经验。临床诊疗男性少精、精液不液化、性功能障碍等引起的男性不育疗效显着。

提问

你好,首先要戒除有害物质:如果从事相关行业的工作,在受孕前几个月,可以调换到其他部门。避免孕前做X光线检查:微波炉运作时,应该与其保持一定的距离,大约在一米以上。不要长时间携带手机在身,必要时才能用手机。谨慎服药,戒烟戒酒,适当进行体育锻炼,增强体质和自身满意能力。保持营养均衡,增强免疫力。
意见建议:如果计划怀孕的话,建议在孕前三到六个月做好各项孕前健康检查,排查是否有不利于怀孕的因素后,在医生的指导下科学受孕,可在月经来潮的第10天到正规专业的不孕不育专科医院做B超监测排卵,从而指导受孕,祝你健康!

2016-07-07 17:50

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王雪梅 主任医师 郑州孕保大医堂

擅长:各种原因导致的反复流产、胎停育,熟练运用人类辅助生殖技术:如体外受精—胚胎移植、胚胎冷冻及冻胚移植、人工受精、第三代试管婴儿等技术

提问

你好,胎停育的情况主要原因有胚胎因素、母体因素、免疫功能异常、环境因素。胚胎因素主要是染色体异常。母体因素包括全身性疾病严重感染高热疾病病毒感染等,生殖器官异常,内分泌异常等。建议到正规专科医院详细检查,祝您健康!

2016-04-07 15:54

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田金环 主任医师 郑州天伦不孕不育医院

擅长:近30年专注多囊卵巢、卵巢早衰、内分泌失调等不孕症的治疗与研究至今为此已成功帮助9258个不孕家庭实现生儿育女梦最快怀孕仅治21天

提问

你好,根据你的描述,你的数值属于正常偏低水平,但还是正常范围内,所以不需要过于担心.,每个月经的周期的孕酮都会有所不同,而且每个女性也会有所差别的,甚至和年龄有别你好,孕酮偏低容易导致流产,一般来说如果没有出血,可以在医生的指导下服用地屈孕酮片,平时注意多休息,定期复查b超检查,祝你及宝宝健康

2015-12-22 01:13

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周世亮 医师 太原天伦不孕不育医院

擅长:男性不育 少精无精,死精弱精。其他男性生殖疾病

提问

孕前检查必不可少:如果发生过胎停育,再次怀孕前更要做详细检查,以明确病因。如果以前的胎停育发生在孕3个月内,主要是因为肾虚;如果以前的胎停育史发生在孕4个月以后,主要原因归结为脾虚,如果准备再次怀孕,就要调理身体,解决肾虚或者脾虚的问题

2015-11-20 15:41

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陈庆华 医师 安徽天伦不孕不育医院

提问

导致胎停育原因有很多,有免疫性因素,遗传性因素,感染性因素,内分泌性因素,解剖因素等.一般情况下第一次怀孕即出现自然流产,如果找不到病因的话,以后再怀孕靠盲目保胎是保不住的,而且多次流产对身体损害是非常大的.所以需到医院做个全面的检查,明确自然流产的原因,针对性治疗 .

2015-11-20 15:40

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陈前 主治医师 郑州天伦医院

擅长:郑州天伦不孕不育学术委员会常委,天伦特需专家委员会委员,全国著名不孕不育专家,中国优生优育协会常务理事,中国名医定点不孕会诊中心委员,中华医学会会员妇产科常务委员。擅长使用中西医结合治疗各种不孕不育疾病,尤其擅长治疗排卵障碍、多囊卵巢、卵泡发育不良等女性不孕疾病,曾治愈无数不孕不育患者,临床效果显著。

提问

你好,胎停育的原因有很多,避免胎停育前3个月请注意:1、不可以在外面吃东西,吃家里煮的饭菜;2、喝白开水,不要饮用饮料和食品冷饮;3、不可以泡温泉。 4.有一次胎停育就要做全面检查,抗体检查放在最后,重点放在黄体功能、TORCH和肾脾功能,改变不良生活方式。要把检查的重心放在精子和卵子上面,通常空囊主要是由于精子质量不好,或受精卵受到强辐射造成的。以上就是回答怎样避免胚胎停育的问题。

2015-11-03 16:03

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李景荣 主治医师 齐齐哈尔市第一医院

擅长:全科

提问

胚胎停育.胚胎停育的原因主要有四个方面,第一就是生殖内分泌方面,因为胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素水平,一个是雌激素,一个是孕激素,一个是绒毛膜促性腺激素,如果母体自身的内源性激素不够,就会造成胚胎的停育.第二是生殖免疫的问题,如果自身有某种抗体,就会抵制胚胎的发育.第三是子宫的问题,如果是子宫的内环境不好,或者是畸形
也不会发育.第四是染色体的问题,如果做检查,就要四个方面做详细的检查,而且是夫妻双方的.还有外界环境,污染,辐射等因素.

2015-10-24 10:06

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田元庆 主任医师 宁波西和医院,浙江省宁波市

擅长:治疗各种脑瘤

提问

你好!怎样避免胚胎停育,前3个月请注意:1、不可以在外面吃东西,吃家里煮的饭菜;2、喝白开水,不要饮用饮料和食品冷饮;3、不可以泡温泉。 4.有一次胎停育就要做全面检查,抗体检查放在最后,重点放在黄体功能、TORCH和肾脾功能,改变不良生活方式。要把检查的重心放在精子和卵子上面,通常空囊主要是由于精子质量不好,或受精卵受到强辐射造成的。以上就是回答怎样避免胚胎停育的问题。

2013-07-11 15:22

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吴建群 医师 广州天河社区医院

擅长:专业妇科疾病治疗

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你好!怎样避免胚胎停育,怎样避免胚胎停育这个很多方面。计划目前怀孕的姐妹请注意:在排卵前2到3天及排卵后1天受孕流产率就低,在排卵前要减少性生活并做好孕前准备—体质、心理、环境等准备。 对胎停育的预防中医中药调治很重要。不能因为西医检查正常就不予重视、理会、治疗,而发生再次胚胎停育的不良结果。所以,孕前必要的基础调治及孕后安胎养胎调理是必要的。

2013-07-11 15:18

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疾病百科

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多囊卵巢

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

  • 症状起因:一、遗传学因素PCOS是一种常染色体显性遗传,或X一连锁(伴性)遗传,或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46,XX,部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46,XX45,XO;46,XX46,XXq和46,XXq。二、肾上腺萌动假说Chom(1973)认为,PCOS起源于青春前肾上腺疾病,即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素,并在性腺外转化为雌酮,反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱,LHFSH比值升高,继发引起卵巢雄激素生成增多,即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵,造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。1、发病原因PCOS的病因尚不清楚。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。少数PCOS患者有性染色体或常染色体异常,有些还有家族史。近来发现某些基因(如CYP11A、胰岛素基因的VNTR)与PCOS发生有关,进一步肯定了遗传因素在PCOS发病中的作用。2、发病机制PCOS的发病机制复杂,已被公认的事实是:①高LH伴正常或低水平的FSH;②雄激素增多;③恒定的雌激素水平(E1比E2高);④胰岛素抵抗(高胰岛素血症);⑤卵巢组织形态学上有多个囊性卵泡和间质增生。1)促性腺激素释放异常PCOS患者的血LH升高,而FSH正常或降低,LHFSHge;2~3,静脉注射GnRH后LH可出现过度反应,认为可能原发于下丘脑-垂体功能失调。在下丘脑中多巴胺能和阿片肽能神经对GnRH神经元的抑制作用失控,可导致LH分泌增加。但更可能是雌激素的反馈抑制异常所致。非周期性的腺外转化而来的雌激素(雌酮E1)将导致对LH分泌的正反馈和对FSH分泌的负反馈抑制。LH刺激卵泡细胞增生,产生大量雄激素,雄激素不能全部转化成雌激素,进一步增加腺外芳香化E1的生成。过多雄激素使卵泡闭锁、卵巢包膜纤维化和包膜增厚。由于缺乏月经周期中期的LH峰值,出现排卵障碍(图1)。此外,有人发现PCOS患者的卵巢也可能分泌ldquo;抑制素rdquo;,抑制FSH的分泌,影响卵泡的发育成熟,出现较多囊状卵泡,近年发现高胰岛素血症和增高的IGF也可使LH分泌增多。2)雄激素过多在PCOS中,几乎所有的雄激素生成均增多。而性激素结合球蛋白(SHBG)减少,游离雄激素增多,活性增强。至于过多的雄激素来源于卵巢或肾上腺众说不一。大剂量GnRH激动剂可降低促性腺激素,雄烯二酮和睾酮减少,而对来源于肾上腺的DHEAS无影响。据报道大约70%的PCOS患者为卵巢源性雄激素所致:①由于类固醇激素所需酶系功能紊乱,如芳香化酶缺乏,3beta;-醇甾脱氢酶不足或活性下降,P45OC17A调节异常,雌激素合成障碍,大量雄激素在外周(脂肪、肝、肾内)转换为雌酮。也有人认为卵巢发育不充分使芳香化酶的活性下降。②LH脉冲频率及振幅升高,刺激卵泡膜细胞及间质细胞增生和雄激素的生成。过多的雄激素促使卵泡闭锁,卵巢粒层细胞早期黄素化,生长停止,不能排卵,形成PCOS。本病多发生在青春期月经初潮后,推测可能起因于性成熟前期,肾上腺功能失调,持续分泌过多雄激素。此外,在应用地塞米松前后测定卵巢和肾上腺静脉血中的各种雄激素水平,其结果支持卵巢和肾上腺是PCOS过多雄激素的共同来源,发现50%PCOS患者有肾上腺源性雄激素增多。3)雌酮过多PCOS妇女用孕酮等药物有撤退性子宫出血,服氯底酚胺可导致卵泡成熟排卵,月经来潮,这提示PCOS患者不但雄激素水平高,而且雌激素也增多。体内活性雌激素包括雌二醇(E2)和雌酮(E1),E2主要来源于卵巢,E1则来自卵巢、肾上腺及周围组织的转换。PCOS患者非周期性E1明显增多,E1F2比率增高(正常E1F2le;1),特别是肥胖者的脂肪多,芳香化酶活性高,外周组织转换增多,E1水平可更高,而且来源于外周组织的E1不受垂体促性腺激素的调节,无周期性变化。持续高水平的雌激素对下丘脑-垂体的反馈调节是不正常的。4)细胞色素P450C17A调节失常PCOS主要缺陷是下丘脑-垂体接受异常的反馈信号。这可能与卵巢和肾上腺本身的自分泌、旁分泌调节机制障碍有关。PCOS患者常伴17-羟孕酮(17-OHP)升高,这是由于卵泡膜细胞内或肾上腺网状带内P450C17A的调节机制失常所致。P450C17A具有17-羟化酶和17,20-链裂酶的双重活性,在△4将孕酮转换为17-OHP和雄烯二酮,在△5将孕烯醇酮衍变为17-羟孕烯醇酮和DHEA。17-羟孕酮既是肾上腺合成皮质醇的重要前体物质.也是卵巢合成性激素特别是雄激素的重要前体。若给予PCOS患者GnRH-A或HCG(特别在用地塞米松抑制后),17-羟孕酮、雄烯二酮明显升高;而ACTH兴奋试验又能促使肾上腺的DHEA与17-OHP同时增多,提示卵巢和肾上腺网状带的P450C17A活性增高。因此,P450C17A活性调节异常是肾上腺和卵巢雄激素过量分泌的重要原因。但为什么会出现类固酮合成的调节异常尚不清楚。胰岛素IGF系统可刺激卵巢和肾上腺P450C17AmRNA表达及其活性。此外,CYP11A的侧链裂解酶基因编码区与产生过多雄激素有关。5)胰岛素抵抗与高胰岛素血症PCOS患者不论有无肥胖,多有不同程度的胰岛素抵抗与高胰岛素血症。近期发现大约有半数PCOS患者的发病与胰岛素受体丝氨酸磷酸化缺陷有关。因而认为胰岛素在其发病中占有重要地位。胰岛素与IGF-1通过IGF-1受体作用于卵泡膜细胞,促使雄烯二酮和睾酮合成。近年的研究发现,垂体邻近部位有胰岛素受体,或者同时存在的高IGF-1血症可促进LH刺激的卵泡膜细胞增生,导致雄激素过多和卵泡过早闭锁(图2)。Haegawa用胰岛素增敏剂Troglitazone治疗PCOS,可使胰岛素水平降低,LH和雄激素水平相应降低也支持这一观点。胰岛素升高对调节SHBG的代谢有重要作用,可使肝脏SHBG生成减少,游离睾酮升高。此外,胰岛素受体丝氨酸磷酸化可抑制胰岛素受体活性,促进P450C17A的17,20-链裂酶活性。近年对位于染色体11pl5.5的胰岛素基因的5-端可变数串联重复顺序(VNTR)的研究发现,胰岛素基因的VNTR是PCOS的一个主要易感位点(特别是排卵性PCOS)。说明胰岛素VNTR多态性是PCOS的遗传学因素。6)肥胖PCOS伴肥胖者(BMIge;25)占20%~60%。体脂分布不均匀。现知脂肪组织是类固醇激素的重要代谢场所,脂肪组织中的芳香化酶将外周雄激素转换为E1和E2。研究证实,雄烯二酮转换为E1的量与脂肪组织总量相关,高雄激素血症时SHBG下降,游离E2增加。雌激素使脂肪细胞生长、增殖。不同的内分泌环境能造成不同的肥胖体态,雄激素升高表现为上身肥胖(即男性型肥胖),而雌激素增多者为下身肥胖(即女性型肥胖)。体重增加常伴血胰岛素升高和SHBG及IGFBP下降,从而使游离性激素和IGF-1增多。这类患者常伴有糖耐量异常或2型糖尿病。近来,Rouru等提出肥胖-瘦素-NPY轴可能是部分PCOS患者下丘脑-垂体-LH过度分泌的病因,即肥胖妇女的瘦素分泌增多,后者抑制下丘脑NPYmRNA表达和NPY的分泌,解除NPY对LH的抑制,促使LH大量释放。7)高泌乳素血症高泌乳素血症与PCOS的关系尚待进一步研究。PCOS高泌乳素血症的发生率为10%~15%,但确诊为PCOS者的PRL都轻度或中度升高,更高水平的PRL多与垂体PRL瘤有关。引起高PRL的机制尚不清楚。可能是:①PRL升高与血雌酮增多有关。②下丘脑多巴胺相对不足,用多巴胺激动剂(如溴隐亭)治疗PCOS无排卵或多毛症可获得成功。高PRL血症者卵巢对外源性促性腺激素无反应。8)PCOS与卵巢自身免疫研究发现,某些PCOS与卵巢自身免疫有关。PCOS患者卵泡中有淋巴细胞浸润,并存在抗卵巢细胞抗体,但Rojanky等对31例PCOS患者的研究显示,抗卵巢抗体与PCOS无相关。Luborky等用酶免分析检测24例PCOS的抗卵巢抗体,25%PCOS患者为阳性,绝经期妇女组与育龄妇女组的阳性率分别为22%和19%,3组阳性率无差异。因此,关于PCOS是否与卵巢自身免疫有关尚无一致结论。卵巢病理:典型的PCOS患者有双侧卵巢对称性增大,体积可达正常的2~4倍,表面皱褶消失,平滑,呈灰白色,富含血管,包膜肥厚,包膜下有多量大小不等的卵泡,最大直径可达1.5cm,囊壁薄,囊泡周围的卵泡膜细胞增生伴黄素化,包膜增厚则是长期不排卵的结果,包膜厚度与血LH水平及男性化程度呈正相关。

  • 可能疾病:卵巢纤维组织来源肿瘤  原发性卵巢绒癌  胰岛素抵抗与代谢综合征  卵巢性不孕  急性输卵管卵巢炎  

  • 常见检查: 盆腔和阴道B超  卵巢检查  黄体生成素  盆腔充气造影  腹腔镜  

  • 就诊科室:妇科、内分泌

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