首页> 内科> 风湿免疫科> 红斑狼疮> 系统性红斑狼疮> .怎样判断系统性红斑狼疮复发?

精选回答(2)

杨国强 医师 邢台经济开发区留村乡卫生院

擅长:慢性病的预防及治疗

提问

。4、红斑。80%以上患者有皮肤损害,是复发的早期症状。多数在阳光或紫外线照射之后出现。5、乏力也是狼疮患者普遍有的症状。病人无论在活动期还是缓解期都经常感到乏力,但如果在其他早期症状复出的同时乏力感觉加重,可以进一步说明要复发了。6、腹痛,消化道不适,恶心、腹泻等,也是少数患者复发最早出现的症状。7、血沉加快。几乎所有的红斑狼疮病人都有血沉加快。血沉加快提示狼疮活动,但血沉正常不代表无活动炎症存在。部分病学习了

2019-03-31 20:54

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张旭 副主任医师 于都县人民医院

擅长:普内科、消化系统疾病如胃、十二指肠溃疡、食道炎、粘膜下肌瘤、肝硬化、消化道出血,炎症性肠病等。

提问

你好!红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性。红斑狼疮是一种疾病谱性疾病,病因不明确,可能与感染和性激素及环境等因素有关系。复发的表现主要是发热、关节痛、肌肉痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡症状加重或反复,症状多样,因人而异,但是检查项目抗dsDNA抗体阳性判断疾病活动具有特异性。

2017-08-31 20:14

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医生回答(2)

宋秀琳 主任医师 北京武总二院

擅长:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、白塞氏病、硬皮病等各种风湿免疫病。

提问

活动期系统性红斑狼疮在经过激素等治疗后,病情通常趋于缓解,转入稳定器(缓解期)。因为至今无根的办法,所以在某些诱因,如感染、妊娠、手术、劳累、停药等因素影响下,疾病即从稳定期转为活动期。从临床方面看,处于缓解期的病人,如果出现下列症状和检查的异常,则要考虑疾病复发。
1.原因不明发热。即发热不能以感冒、咽部、肺部、泌尿系感染等解释,也并非其他疾病所致;
2.新鲜的皮疹再现或伴有指(趾)端或其他部位的血管样皮疹;
3.关节肿痛再次发生;
4.脱发明显;
5.口、鼻新鲜溃疡;
6.出现胸水或心包积液
7.蛋白尿增多;
8.白细胞或血小板减少或贫血明显;
9.出现神经系统症状,如头痛、呕吐、抽搐;
10.抗双链DNA抗体滴度增高;
11.血沉增快,为50毫升/小时以上FF1B
12.补体下降,尤其C3下降。
结合病史及详细体格检查,一般不难做出疾病复发的判断。补体C3和抗双链DNA抗体常常是系统性红斑狼疮活动的实验室指标。因此,为及时发现病情变化,发热的病人应及时到医院检查。医生要求病人定期查血,目的就是为了及早发现病情变化。
目前,生物治疗红斑狼疮已成为首选方式,可以达到重建免疫,控制病情,甚至临床康复的目的,多数患者摆脱激素、免疫制剂依赖。同时,治疗应该选择正规三甲医院,对疾病的康复有保障,也避免乱就医而延误病情治疗。

2016-03-30 09:39

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谷雪虹 副主任医师 北京京城皮肤病医院

擅长:擅长诊治银屑病、白癜风、皮炎、湿疹等疾病,对激光治疗色素性疾病、血管性疾病有进一步研究。

提问

想要判断系统性红斑狼疮患者是否有复发征兆,就要时刻关注患者的病情发展。正常情况下,系统性红斑狼疮患者如出现较之平常容易疲劳,经休息后没有明显改善,就应想到病情活动可能。四肢多处关节疼痛、红肿,可伴晨僵或有关节积液。新出现或常常发作的口腔或鼻部溃疡。新出现的或常常发作的斑块状或弥漫性脱发。不明原因的腹泄、腹痛、恶心呕吐,经过抗感染及对症处理后没有好转,应考虑到有没有狼疮性肠胃道活动存在。新长出的皮疹(如颊部红斑、冻疮样皮损和甲周红斑等)或原有皮疹加重。

2015-03-16 15:52

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