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慢性附睾炎如何治疗
补充说明：慢性附睾炎如何治疗
a******W 2013-10-06 15:43
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医生回答(8)
宋维华 主任医师 西安生殖保健院
擅长：中西医结合治疗急慢性前列腺炎、性功能障碍、泌尿生殖感染、男性不育及包皮过长包茎等。
提问
慢性前列腺炎的症状表现多样化且症状与炎症轻重不成正比有些病人前列腺液中含有大量的脓细胞却无症状而有些病人前列腺液检查正常或接近正常但表现的临床症状却很重常见症状可以归纳为以下五类：（1）排尿不适可出现尿频、尿道灼痛疼痛可放射到头部；清晨尿道口有粘液、粘丝及脓液分泌尿液混浊或大便后流白；严重时可出现小便终末血尿及排尿困难或尿潴留（2）局部症状后尿道、会阴和肛门部不适、重压或饱胀感下蹲或大便时为甚（3）放射痛前列腺或精囊有丰富的交感神经支配炎症发生时腺体内部张力增大可刺激交感神经引起转移性腰痛疼痛可以放射到、睾丸、阴囊、腹股沟部、会阴、小腹、大腿、臀部、直肠等处（4）性功能障碍（紊乱）慢性前列腺炎可引起性欲减退或消失、射精痛、血精、早泄、阳痿、遗精以及不育青年未婚者多表现遗精、神经衰弱、精神抑郁（5）其它慢性细菌性前列腺炎可引起过敏反应如虹膜炎、关节炎及神经炎等慢性前列腺炎可并发神经官能症表现为乏力、眼花、头晕、失眠和忧郁
2016-11-22 18:05
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刘洪涛 主任医师 西安生殖保健院
擅长：对男性生殖感染、前列腺疾病、性功能障碍及不孕不育等疾病有深厚的造诣。
提问
您好，根据您的描述，考虑泌尿系统龟头炎的可能，龟头炎起初局部潮红，有灼热感和瘙痒的感觉，感染龟头炎一般由于不洁性交引起的感染或者由于包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间的不洁之物刺激局部粘膜引起的炎症。
临床主要表现为：龟头及包皮潮湿红肿灼热疼痛，摩擦后症状加重伴有、尿急、尿痛登症状。如不及时治疗龟头及包皮可发生糜烂和溃疡，并伴有乳白色臭脓性分泌物，严重者可出现坏疽还会引起前列腺炎及不育。
2016-11-21 19:15
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庞振林 副主任医师 太原中山生殖医学医院
擅长：阳痿早泄，包皮过长，包茎，生殖器疱疹，尖锐湿疣，前列腺炎，男性生殖系统炎症，生殖整形，性功能障碍，勃起功能障碍，男性不育
提问
慢性附睾炎如何治疗 慢性附睾炎是男性生殖系统常见病，由于病因病理复杂，单独使用抗生素常不理想，大多数病人又不愿手术切除或不宜手术，可采取中药治疗 其基本方药组成为：虎杖20克，夏枯草10克，萆薢10克，乳香10克，没药10克，川芎10克，白芍10克，桃仁10克，当归10克，若舌红苔黄腻、脉滑或数加滑石块10克，瞿麦10克，银花10克；若肾阴不足者，原方去萆薢、夏枯草，加熟地20克，石斛10克，续断10克，每日一剂，每日2服，每服150毫升。药渣煎汤500毫升局部敷洗，配合局部理疗。每10天为1疗程，观察3～6个疗程，经临床观察统计，总有效率为92.6％，平均疗程为3.2个。 慢性附睾炎根据其症状可归为中医子痈、淋证范畴。其表现为阴囊部坠胀、疼痛部位固定不移、局部纤维化，为中医瘀血之象，因肝脉络阴器，故肝经瘀血为本病病机。附睾汤以虎杖活血化瘀，清热解毒,辅以乳香、没药、川芎、桃仁活血，以改善附睾局部血液循环，选当归活血不伤正，夏枯草、萆薢清热解毒，软坚散结，白芍养肝柔肝。诸药合用共奏解毒、活血、软坚散结之功。现代药理研究表明：虎杖、乳香、没药有镇痛作用，可减轻患者阴囊部疼痛不适。桃仁、川芎有抗凝作用，可加强附睾局部血液循环。抗菌试验表明，虎杖、夏枯草、萆薢均有不同程度的抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌等作用。临床实践表明，中医药治疗慢性附睾炎具有独特疗效，安全、高效、无副作用，复发率低
2016-11-18 17:10
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葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，附睾炎主要是局部周围组织有炎症或是手淫、性生活过频造成的附睾炎症的。
指导意见：
你好，有炎症那就要及时的消炎治疗的，这期间手淫或是性生活要禁止的，内裤要松紧适度的。
2016-11-16 12:19
举报葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢性附睾炎
严重急性附睾炎不可逆的终末期即为慢性附睾炎，此时可经常出现较急性附睾炎症状轻的表现。慢性附睾炎由于纤维增生使整个附睾硬化，显微镜下疤痕非常显著，常可看到附睾管闭塞，组织被淋巴细胞和浆细胞浸润。
(一)症状慢性附睾炎通常无症状，除非有急性发作的情况，此时可出现局部不适，病人可触及阴囊内有一肿块，附睾增厚并增大，有或无压痛，触诊极易将附睾与睾丸区分开，精索往往增粗，有时输精管直径增大，前列腺变硬并有纤维化，前列腺液常可见脓细胞，尿液分析可显示继发于前列腺炎的感染。
结核性附睾炎与慢性附睾炎很相似，输精管呈串珠状，同时精囊增厚，尿液检查为“无菌尿”，或“结核菌尿”，由此可提示为结核性附睾炎，膀胱镜可见膀胱溃疡，尿路X线检查也可帮助诊断。睾丸肿瘤可有睾丸包块，触诊可发现增厚变硬的附睾，感觉减退的睾丸(肿瘤)。附睾肿瘤少见，与附睾炎鉴别需依靠病理。如果慢性附睾炎为双侧，可导致不育。
(二)治疗单用抗生素往往治疗效果不满意，前列腺炎必须控制，如附睾炎反复发作引起前列腺炎应在非发作期行输精管结扎术，前列腺炎可治愈，有时也可行附睾切除术。
(三)预后
除了疼痛及双侧附睾炎可能致不育外，慢性附睾炎无严重后果，一旦达纤维化期，则无法使其逆转。
附睾炎分几类，其临床表现有何特点?
附睾炎是中青年男性较常见的疾病，是由大肠杆菌、 葡萄球菌或链球菌等致病菌经输精管逆行进入附睾造成的，因此，本病多继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎，或发生于尿道器械操作或长期留置导尿管后，以逆行途径引起感染者多见。
临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两大类 。
急性附睾炎发病较急，表现为患侧阴囊坠胀不适，局部疼痛严重，甚至影响行动，疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射，并伴有全身不适及高热。查体:患侧附睾肿大，触痛明显。炎症较重时，可波及睾丸，阴囊皮肤可发生红肿。
慢性附睾炎比急性附睾炎多见，部分病人系急性期未能治愈而转为慢性。 多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎。本病临床表现呈多样化，可有阴囊疼痛、坠胀感，疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。查体可触及附睾轻度肿大，变硬并有硬结，局部轻压痛，同侧输尿管增粗，慢性附睾炎常可急性发作。
附睾炎的西医治疗有哪些?
因附睾炎有急性与慢性之分，所以治疗也有所侧重。 对于急性附睾炎主张患者卧床休息，托起阴囊，以减轻疼痛。 早期可将冰袋放在附睾处，防止肿胀。晚期可用热敷，以促进局部血运，加速炎症消退。因属于感染，故应进行抗感染治疗，临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。对于疼痛、发热等全身症状，应用解热镇痛药对症处理。如果附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10~20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭，可起到止痛、解除坠胀作用。如果附睾炎性包块增大，阴囊皮肤红肿且有波动感，形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者，应拔除尿管。另外，急性期期间要避免性冲动和重体力活动，以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想，可行附睾甚至包括睾丸切除术。
因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在，所以治疗时二病同治。
(1)注意生活规律化，劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激。
(2)保持大便通畅。
(3)避免长时间久坐。
(4)性生活不宜过频。
(5)温水坐浴，2次/日，水温控制在42℃~50℃，每次20~30分钟。
(6)黄连素或新霉素离子透入。
如果慢性附睾炎有多次反复发作者，可考虑做附睾切除。值得重视的是，无论急性还是慢性附睾炎，如为双侧发生，均有导致不育的可能，故发生附睾炎应及时治疗
2016-11-16 11:10
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郑世广 副主任医师 南京建国男科医院
擅长：前列腺疾病、泌尿系统感染、男性功能障碍、各类男科疑难杂症等
提问
你好，关于慢性附睾炎如何治疗这个问题要多做了解，对于慢性附睾炎如何治疗这个问题为你解答如下：附睾炎这种疾病在青壮年中常见，也偶见于儿童或老年。此病由大肠杆菌、葡萄球菌或链球菌等细菌引起。当睾丸邻近的前列腺、精囊、后尿道等有感染时，上述这些为非作歹的细菌就会乘机侵入附睾，酿成附睾炎
2014-12-18 10:51
举报李季 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢性附睾炎如何治疗 慢性附睾炎是男性生殖系统常见病，由于病因病理复杂，单独使用抗生素常不理想，大多数病人又不愿手术切除或不宜手术，可采取中药治疗 其基本方药组成为：虎杖20克，夏枯草10克，萆薢10克，乳香10克，没药10克，川芎10克，白芍10克，桃仁10克，当归10克，若舌红苔黄腻、脉滑或数加滑石块10克，瞿麦10克，银花10克；若肾阴不足者，原方去萆薢、夏枯草，加熟地20克，石斛10克，续断10克，每日一剂，每日2服，每服150毫升。药渣煎汤500毫升局部敷洗，配合局部理疗。每10天为1疗程，观察3～6个疗程，经临床观察统计，总有效率为92.6％，平均疗程为3.2个。 慢性附睾炎根据其症状可归为中医子痈、淋证范畴。其表现为阴囊部坠胀、疼痛部位固定不移、局部纤维化，为中医瘀血之象，因肝脉络阴器，故肝经瘀血为本病病机。附睾汤以虎杖活血化瘀，清热解毒,辅以乳香、没药、川芎、桃仁活血，以改善附睾局部血液循环，选当归活血不伤正，夏枯草、萆薢清热解毒，软坚散结，白芍养肝柔肝。诸药合用共奏解毒、活血、软坚散结之功。现代药理研究表明：虎杖、乳香、没药有镇痛作用，可减轻患者阴囊部疼痛不适。桃仁、川芎有抗凝作用，可加强附睾局部血液循环。抗菌试验表明，虎杖、夏枯草、萆薢均有不同程度的抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌等作用。临床实践表明，中医药治疗慢性附睾炎具有独特疗效，安全、高效、无副作用，复发率低。
2013-10-06 15:57
举报王华伟 主治医师 三甲
提问
慢性附睾炎如何治疗 慢性附睾炎 临床上较多见。部分病人为急性附睾炎未得到有效治疗或治疗不彻底而转为慢性。大多数病人无急性发作史而常有慢性前列腺炎。 （附：急性附睾炎有三种常见原因:①继发于前列腺炎或尿路感染。②前列腺摘除术特别是经尿道术式，因手术后尿中可能带菌8~12周，在排尿时尿液返流进入射精管内，引起逆行感染而导致附睾炎;感染也可通过周围淋巴管侵入附睾。③无菌尿返流进入射精管导致化学性附睾炎。近来研究发现，尿液可返流入精囊腺内。） 病理：病变多限局在附睾尾部，有炎性结节；也可由纤维性增生使整个附睾硬化；组织切片上可以看到疤痕形成及附睾管闭塞，而在输精管、前列腺及精囊可有慢性炎症改变。 临床表现：病人症状较轻，可有阴囊坠胀感，疼痛可放散至下腹部及同侧大腿内侧；患侧附睾轻度肿大、变硬，有硬结，局部压痛不明显；同侧输精管可增粗，偶有急性发作史。如果是双侧慢性附睾炎，可以出现少精引起不育。 治疗 因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在，所以治疗时二病同治。 单用抗生素往往治疗效果不满意，前列腺炎必须控制，如附睾炎反复发作引起前列腺炎应在非发作期行输精管结扎术，前列腺炎可治愈，有时也可行附睾切除术。 (1)注意生活规律化，劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激。 (2)保持大便通畅。 (3)避免长时间久坐。 (4)性生活不宜过频。 (5)温水坐浴，2次／日，水温控制在42℃～50℃，每次20～30分钟。 (6)黄连素或新霉素离子透入。 如果慢性附睾炎有多次反复发作者，可考虑做附睾切除。值得重视的是，无论急性还是慢性附睾炎，如为双侧发生，均有导致不育的可能，故发生附睾炎应及时治疗。
2013-10-06 15:55
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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