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易瑞沙(吉非替尼片)临床使用效果佳

发病时间:不清楚

易瑞沙(吉非替尼片)临床使用效果佳

补充说明:易瑞沙(吉非替尼片)临床使用效果佳

a******W 2013-10-12 14:42

易瑞沙 结核 腺癌 鳞癌 化疗 小细胞肺癌 肿瘤 肺癌 癌症 痤疮样皮疹 腹泻 酪氨酸

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  在2007年《中华结核和呼吸杂志》上,广东省人民医院吴一龙教授在国内首次报告了易瑞沙(吉非替尼片)治疗者的长期生存率,在115例患者中,腺癌100例,鳞癌15例。患者1年生存率为41.7%,与中国注册临床研究结果(44%)非常吻合。2年生存率为21.5%,意味着5例易瑞沙治疗者中有1例能生存2年。3年生存率为12.3%,意味着10例易瑞沙治疗者中有1例以上可生存3年,但目前尚缺乏接受标准二线化疗的患者生存3年以上的报告。可见易瑞沙的出现使相当一部分患者生存时间超过2年甚至3年。同样,中国患者1年和2年无疾病进展生存率分别为32.2%和5.6%。因此,2年多的临床应用奠定了易瑞沙在中国NSCLC标准二线治疗中的地位。

  在临床前期研究中发现,口服易瑞沙(吉非替尼片)抑制了表达一种细胞信号调节物质——表皮生长因子受体的非小细胞肺癌肿瘤的生长,I期临床研究证明,在服用易瑞沙(吉非替尼片)后,一部分化疗后仍在进展的非小细胞肺癌患者症状减少,并且在影像学上显示肿瘤减小。

  目的:评价分别服用易瑞沙(吉非替尼片)每天250mg和500mg的非小细胞肺癌患者症状和影像学改变的差异。

  设计、场所和患者:从2000年11月到2001年4月,30个学术性和社区肿瘤中心,进行了II期双盲、随机临床研究。221名IIIB或IV期非小细胞肺癌患者至少接受了2种化疗方案。

  干预:口服易瑞沙(吉非替尼片)500mg(服用2片250mg吉非替尼片剂)或250mg(服用1片250mg易瑞沙(吉非替尼片)剂和一片安慰剂)。

  主要指标的测定:肺癌症状的改善(癌症治疗肺癌表功能评估肺癌提高至少2点),并且肿瘤缩小(影像学检查病灶缩小超过50%)。

  结果:221例入组患者中,216例接受了易瑞沙(吉非替尼片)。250mg组43%患者症状改善(95%可信区间,33%-53%),500mg组35%患者症状改善(95%可信区间,26%-45%)。75%的患者在3周内就发生了这些改善。250mg组12%(95%可信区间,6%-20%)的患者发生了部分影像学上的改变,500mg组则是9%(95%可信区间,4%-16%)。影像学上出现改善的患者中96%的患者症状改善。1年总生存率为25%。两组间症状改善、影像学缓解和1年生存率无显著区别(P值分别为0.26、0.51和0.54)。500mg组痤疮样皮疹发生率(p=0.04)和腹泻(P=0.006)发生率更高。

  结论:易瑞沙(吉非替尼片)是一种耐受性良好的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,能改善化疗无效的非小细胞肺癌患者疾病相关症状,导致影像学上肿瘤的缩小。

2013-10-12 15:02

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小细胞肺癌

小细胞肺癌(SmallCellLungCancer,SCLC)约占肺癌的20%,恶性程度高,倍增时间短,转移早而广泛,对化疗、放疗敏感,初治缓解率高,但极易发生继发性耐药,容易复发,治疗以全身化疗为主。

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