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癫痫患者使用曲莱(奥卡西平)时用法用量
补充说明：癫痫患者使用曲莱(奥卡西平)时用法用量
a******W 2013-10-21 17:59
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许瑞卿 主治医师 滁州市中西医结合医院 三甲
擅长：主要是擅长脑血管疾病，癫痫，周围神经病，眩晕及头痛等疾病的中西医结合治疗的
提问
癫痫主要是脑部神经元异常放电导致的肢体抽搐、意识不清及口吐涎沫的症状的，一般是结合病史、临床症状及脑电地形图诊断，一般是考虑口服抗癫痫药物治疗的，注意监测癫痫的血药浓度的，控制癫痫平稳的这个药物的用量需要注意根据具体的情况考虑，体重及有无其他疾病的，需要注意面诊
2019-03-03 15:14
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康爱多药店药剂师 药师 康爱多网上药店
擅长：各种疾病用药咨询，熟知各种药品情况及服务指导。康爱多网上药店，药品交易证书粤C20110001。
提问
曲莱（奥卡西平片）适合于单独或与其它的抗癫痫药联合使用。在单药治疗和联合用药中，曲莱应该从临床有效剂量开始用药，1天内分为2次给药。根据病人的临床反应增加剂量。如果曲莱与其它抗癫痫药联合使用，由于病人总体的抗癫痫药物剂量的增加，需要减少其它抗癫痫药的剂量或/和更加缓慢的增加曲莱的剂量。
曲莱可以空腹或与食物一起服用。对没有肾功能损害的病人，推荐治疗剂量如下所示。奥卡西平药代动力学的特点是不需要监测血药浓度从而使曲莱治疗更加方便。
成人-单药治疗:用曲莱治疗，起始剂量可以为一天600mg(8-10mg/kg/天)，分2次给药。为了获得理想的效果，可以每隔1个星期增加每天的剂量，每次增加剂量不要超过600mg。每日维持剂量范围在600-2400mg之间，绝大多数病人对每日900mg的剂量即有效果。
单药治疗的对照研究显示，以前没有用其它抗癫痫药治疗的病人，有效药物剂量为每日1200mg。一些用其它的抗癫痫药控制不好，而换用曲莱单独治疗的难治性癫痫病人，每日2400mg的剂量证明是有效的。
联合治疗:用曲莱治疗，起始剂量可以为一天600mg(8-10mg/kg/天)分2次给药。为了获得理想的效果，可以每隔1个星期增加每天的剂量，每次增加剂量不要超过600mg。每日维持剂量范围在600-2400mg之间。
联合用药的对照研究显示，每日有效的治疗剂量为600-2400mg。然而，在其它抗癫痫药不减量的情况下，主要因为中枢神经系统的不良反应，大多数病人不能耐受每日2400mg的剂量。对每日服用剂量超过2400mg没有进行过系统研究。
5岁和5岁以上的儿童在单药和联合用药过程中，起始的治疗剂量为8-10mg/kg/日，分为2次给药。联合治疗中，平均大约30mg/kg/日的维持剂量就能获得成功的治疗效果。如果临床提示需要增加剂量，为了获得理想的效果，可以每隔1个星期增加每天的剂量，每次增量不要超过10mg/kg/日，最大剂量为46mg/kg/日。
上面提到的推荐剂量来自于临床试验中所有年龄组的药物用量。然而，在某些情况下，起始时用药可以比推荐剂量小。
5岁以下的儿童前没有充足的资料支持5岁以下的儿童使用曲莱。
老年人建议对有肾功能损害的老年人，调整药物剂量(见肾功能损害的病人)。对易发生低钠血症的病人，参见[注意事项]。
肝功能损害的病人:对于有轻到中度肝功能损害的病人，不必进行药物剂量调整。对重度肝功能损害病人未进行过服用曲莱的临床试验。
肾功能损害的病人:有肾功能损害的病人(肌酐清除率〈30mL/分)，曲莱起始剂量应该是常规剂量的一半(300mg/日)，并且增加剂量时间间隔不得少于1周，直到获得满意的临床疗效。有肾功能损害的病人在增加剂量时，必须进行仔细的监测。
2013-10-21 18:19
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