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治肝硬化肝腹水的良药
补充说明：治肝硬化肝腹水的良药
a******W 2013-11-11 22:30
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医生回答(2)
张秀英 主治医师 三甲
提问
治肝硬化肝腹水的良药，一般治疗：休息，限制水和盐的摄入，防止水钠潴留引起腹水的进一步增多。针对病原的治疗：乙型、丁型病毒性肝炎引起的腹水，无论血清HBV-DNA是否高于1.0×10^3copie/ml，都必须选用核苷类药物抗病毒。对于丙型肝炎病毒引起的腹水，可选用广谱抗病毒药如病毒唑口服。甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治疗的同时辅以针对腹水的治疗。利尿剂的使用：通常采用螺内酯，口服利尿。针对严重的低白蛋白血症：通过输入人血白蛋白和新鲜冰冻血浆补充血浆胶体渗透压，纠正引起腹水的一大原因。
2013-11-11 22:43
举报杨枝 主治医师 三甲
提问
治肝硬化肝腹水的良药，1、胃镜下进行食管胃底曲张静脉结扎或注射硬化剂，相对安全，属于微创手术，在门诊可以实施。效果不错，但并不是每个人都适合该疗法的，得根据病情来确定。
2、手术治疗，临床多为门静脉分流断流术。就是将门静脉和下腔静脉吻合，让食管胃底静脉血管里面的血液不经过肝脏，直接进入下腔静脉。这样能有效降低食管胃底静脉压力，对预防大出血很有效。但由于血液没有流经肝脏，没有肝脏的解毒，血液中的毒物相对增多。很容易出现感性脑病（肝昏迷）。
2013-11-11 22:38
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
