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肾结石进行开刀手术后发现有肾积水,然做

又有肾积水 发病时间:不清楚

肾结石进行开刀手术后发现有肾积水,然做输尿管狭窄扩张手术,现在又有积水,请问肾积水多少是属于正常?接下来应该怎样治疗

a******4 2013-12-20 17:37 投诉

高血压 慢性肾功能衰竭 尿毒症 贫血 肾积水 心力衰竭 泌尿系感染 尿道狭窄 前列腺增生 肾结石 输尿管结石 血尿 肾绞痛 肾区疼痛 酸中毒 盆腔肿瘤 多发性肾结石 少尿 无尿 高血钾 积水 输尿管狭窄 结石 脓尿 发热 疼痛 外科手术 手术 腹部包块 肾脏

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精选回答(1)

周先明 副主任医师 池州市人民医院

擅长:泌尿科外科微创治疗,尤其对泌尿系统肿瘤的治疗积累丰富的的临床经验。

提问

肾积水的治疗根据每个病人的严重程度不一样,一般有以下治疗方法,1。保守治疗  肾积水较轻,病情进展缓慢,肾功能已达平衡和稳定状态可观察,但应定期检查了解积水进展情况。或者可以自行解除梗阻的患者。  2。手术治疗,指征有肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗。肾积水引起的原因是多样的,应针对不同的病因治疗,绝大多数患者需手术治疗,争取时间解除梗阻,恢复肾功能是治疗肾积水的关键。及时治疗疗效均较满意。急性完全性梗阻应及时手术,梗阻24h后解除将致肾单位损坏;梗阻10天肾功能下降30%;梗阻30~40天肾功能损害难以恢复。慢性梗阻的解除越早越好,经过一段时间肾功能可改善,尤其儿童。一侧积水肾切除,对侧肾功能正常,不影响健康。一般不建议微创治疗。肾积水是泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏括张引起的尿液潴留统称为肾积水。 肾积水的原因: 1,输尿管结石梗阻。2,肾盏颈部结石梗阻。3,外伤性肾积水。4,炎症性肾积水。5,前列腺增生。6,尿道狭窄。7,盆腔肿瘤。 治疗;炎症引起的肾积水抗炎治疗。用头孢类药物比较好。 结石引起的肾积水,小的可以用碎石机碎石,大的可以外科手术。 尿道狭窄引起的肾积水可做外科手术。 其他原因引起的肾积水可对症治疗。

2019-09-03 20:31

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医生回答(1)

朱杏娣 主治医师 上海新科医院

擅长:她多年来精心专攻非手术治疗"分娩排石法"即"胆管扩张 法",原理是通过药物的作用,使肝脏大量分泌胆汁,胆囊加强收缩,生产压力使结石位移、嵌顿,同时胆管高度松弛、扩张、促使排石.曾多次在中药杂志上发表文章,以及担任编委。

提问

"肾脏内结石数目达到两颗或两颗以上被称为多发性肾结石。多发性肾结石的数量、大小、形状、所在部分和有无感染等并发症都会影响肾结石发作时的症状。多发性肾结石的症状主要包括肾绞痛,血尿、脓尿,急性梗阻性少尿、无尿和慢性肾功能衷竭。相对于只有一颗结石的结石病,多发性肾结石的症状表现得更为明显。多发性肾结石的症状表现:⑴慢性肾功能衰竭:
一般来说,5mm以下的肾结石,以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石,首选体外碎石。特别提醒大家注意的是,不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石,应当诊断明确后再进行碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。开放手术取石的应用已经越来越少了,在合并泌尿系统解剖异常时,可以开放手术治疗解剖异常同时取石。在上世纪80年代在国内首先开始进行体外碎石和包括经皮肾镜取石等各种肾结石的微创治疗。⑵急性梗阻性少尿、无尿:急性肾绞痛常伴明显肉眼或镜下血尿。结石停止移动数天后,血尿消失。少数结石引起完全性阻塞时可无血尿。结石若合并感染,则血尿和脓尿同时发生。个别由于肾结石长期刺激,导致肾内上皮化生,芦至发生磷状上皮癌,这时将呈持续性严重血尿。⑶独肾(对侧肾缺如或无功能)患者或双侧输尿管结石,可引起急性梗阻性少尿或无尿。高血钾及严重酸中毒。临床表现,般为急性 梗阻侧肾区疼痛、少尿或无尿、尿毒症、心力衰竭、高血压。⑷肾绞痛:患者肾区疼痛不明显,甚至无自觉性疼痛 ,主要表现为泌尿系感染、胃肠症状,贫血、心力衰竭、腹部包块或原因不明的发热,极易造成误诊。"

2014-03-18 13:55

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