发病时间：不清楚
请帮忙看下化验单,谢谢
补充说明：请帮忙看下化验单,谢谢
旁氏 2005-09-21 16:54
我要咨询
精选回答(1)
陈方军 副主任医师 乐平市人民医院
提问
乙肝“小三阳”是否需要治疗，应该根据其感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒DNA阴性还是阳性来决定。之所以有的专家说“小三阳”不需要治疗，是基于目前对“小三阳”尚没有非常有效的药物，尤其是干扰素对于“小三阳”治疗效果不佳而作出的无奈选择。如果“小三阳”合并乙肝病毒DNA阳性，肝功能检查反复波动，临床上称为异型肝炎，主要是由于乙肝病毒变异引起的，因而必须治疗。但由于干扰素疗效欠佳，而且干扰素本身会引起病毒变异，所以一般不能用于“小三阳”患者的治疗。如果是“小三阳”而乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常，很多医生认为不需要治疗，但是，通过肝穿刺活组织检查发现，90%的患者肝脏有慢性炎症活动，而且有肝纤维化的倾向，部分患者甚至已经出现早期的肝硬化，因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化。
总之，对“小三阳”进行积极有效的治疗，对预防肝硬化的发生和发展，改善患者的预后，提高患者的生存质量，具有非常重要的意义。如前所述，“小三阳”的治疗具有其特殊性、不适宜用干扰素一类抗病毒药物，中药副作用小，并且不会引起病毒变异和耐药性，疗效确切，对于“小三阳”患者是个不错的选择。
2005-09-21 17:04
举报相关问题
向医生提问
乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。 乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
恩替卡韦片
本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
