小细胞肺癌是化疗好还是不化疗好？

屈立新 主任医师 广州解放军421医院肿瘤中心,458医院全军肝病中心 三甲

擅长：肿瘤的综合治疗。尤其在微创氩氦刀及粒子植入治疗胸部肿瘤，肺癌，肺转移瘤，肝癌，肝转移瘤等全身实体肿瘤方面有丰富经验，疗效居国内先进水平，治疗难度及创新处于国内领先地位。

提问

小细胞肺癌是肺癌中恶性程度中最高的，对化疗也比较敏感。不过很容易耐药，发现一般都比较晚，存活时间也就是一年多。目前有部分新药包括血管生成抑制剂，免疫治疗都有一定效果，最主要是要消灭原发病灶，延缓和控制转移尤其是脑转移。

德国弗莱堡大学医学博士，主任医师，副教授。
中国医院协会临床新技术应用专委会常委，副秘书长，肿瘤多学科诊疗（MDT）专家组召集人，亚洲肿瘤冷冻治疗协会委员，第三类医疗技术评审专家，广东省科技进步奖评审专家。
国内多点执业肿瘤微创消融专家，屈立新教授：广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤中心五病区学科带头人
肿瘤MDT专家组：吴开俊教授 刘成林教授 刘波教授。周一下午为肿瘤患者进行多学科诊疗的（MDT）义诊。
主要开展氩氦刀冷冻消融肿瘤治疗以及粒子植入肿瘤治疗；实体肿瘤射频微波消融治疗。与其他知名专家联合进行肿瘤的多学科诊疗工作。
先后应邀赴全国二十余家医院会诊手术：上海市第一人民医院（松江院区），重庆医科大学第一附属医院，福建省立医院，江苏省肿瘤医院，大连医科大学第二附属医院，南京81医院，无锡101医院等，覆盖肿瘤治疗范围包括肺癌及肺转移，纵膈肿瘤，肝癌及肝转移，胰腺癌，肾癌，软组织肉瘤，前列腺癌，口腔颌面部肿瘤等等。 。

陆克义 副主任医师 山西医科大学第一医院 三甲

擅长：擅长各种疾病。

提问

你好，如果是小细胞肺癌的话那么相对来说。恶性程度还是比较高的。而且小细胞肺癌，对于化疗来说，相对来说是比较敏感的。建议这个时候还是需要结合临床的情况，搭配化疗的具体方案。这个时候最主要还是需要根据主治医生的意见。后期可以搭配中草药调节。

姜二晨 主任护师 金华防疫所

擅长：肿瘤

提问

你好，小细胞肺癌化疗的敏感性特别高，在临床治疗中，都推荐化疗优先的治疗方案。中医目前在癌症治疗领域主要以辅助治疗为主，比如像现代中药人参皂苷Rh2，它本身是一种抗肿瘤效果突出的一种人参提取成分，如果可以配合手术和化疗等方式一起综合治疗，效果是非常可观的。

雷新生 副主任医师 合肥凤凰肿瘤医院

擅长：擅长胃肠道肿瘤，肝胆肿瘤， 以及甲状腺肿瘤，乳腺肿瘤的手术和诊断

提问

肺癌的病理类型是很多的，常见的是鳞癌，腺癌和小细胞癌等，其中小细胞肺癌恶性度高，预后较差的，及时规范的治疗是关键，小细胞肺癌对放化疗是比较敏感的，建议还是及时的考虑放化疗，同时可以辅助中药抗癌治疗，治疗的目的只能是延缓生命，不能根治的

赵翌 主任医师 大连医科大学附属第一医院 三甲

擅长：主要从事肿瘤实体瘤内科疾病的诊断及治疗，专注肺癌、乳腺癌、泌尿系统恶性肿瘤等的化疗、靶向治疗及生物免疫治疗等，尤其重视肿瘤的中西医结合治疗、姑息治疗、心理治疗等。

提问

您好，化疗是常见的肺癌控制手段，但小细胞肺癌对放化疗最敏感，预后也是最差的，如果可以的话还是建议患者选用中西医结合的方式，在常规化疗的基础上辅以具有抗肿瘤效果的中医药，起到增效减毒的作用。
市面上的抗癌中药种类繁多，在选择上建议患者试试人参皂苷rg3，是人参的主要活性成分，由富力教授研究，具有促进肺部肿瘤细胞凋亡 ，抑制肺部肿瘤细胞增殖 ，抗肺部肿瘤细胞侵袭和转移以及抑制肺部肿瘤新生血管形成的作用，得到了国家的认可，广泛应用于临床。
希望患者可以保持平和的心态，积极配合医生的治疗。

白云山汉方 医师 广州白云山汉方现代药业有限公司

提问

你好，小细胞肺癌的恶性程度高，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，所以我个人的意见建议保守治疗，同时压力避免过大，保持愉快的心情，可以及时的选择中医科，根据患者的症状体征，以及检查结果和舌苔脉象等辩证的给于中医中药调理。

贺阳平 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

那么接下来，他就有可能患上其他癌症了。因为治疗的第一步走错了首先他们会给患者在肿块处注射冷冻针，将肿瘤周围组织冷冻一部分，然后用剪刀剪取部分肿瘤组织，然后去化验。这有一个很好的比方，就好比一个人为了去验证鸡蛋黄是鸡蛋黄，他要把鸡蛋打个洞去提取点蛋黄。蛋黄是提取走了，但是洞还在那里，蛋清蛋黄还在往外面渗出。

于钊 主治医师 江苏肿瘤医院 三甲

擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。

提问

你好，小细胞肺癌化疗的副作用比较大。要考虑清楚再决定。

张军 主治医师 常州和平医院 三甲

提问

肺癌的发生带给了患者无尽的痛苦与折磨，不仅肺癌患者要饱受摧残，患者的家属也同样感受到了痛苦。随着医学技术水平的发展，肺癌的治疗也得到了有效的提升。不过肺癌患者光治疗是不够的，肺癌治疗后的护理对患者来说也是相当重要的。

张中冕 主任医师 郑州大学第二附属医院

擅长：擅长肺癌、胃癌、食管癌、结肠癌、乳腺癌及恶性淋巴瘤的化疗和中西医结合治疗，对肝癌的介入治疗积累了丰富的经验。

提问

你好，建议化疗，因为这种肺癌扩散比较早，所以手术一般没什么意义，而且它对放疗化疗都比较敏感

周荣伟 副主任医师 南昌大学第四附属医院 三甲

擅长：肿瘤放、化疗及中西医结合治疗

提问

小细胞肺癌患者应听取主治医师的医嘱，化疗会给患者带来一些毒副作用，如果化疗的同时配合中医治疗的话，可提升患者肿瘤细胞的敏感性，预防肿瘤转移、复发，从而延长患者的生存期。
意见建议：小细胞肺癌建议中医结合放化疗的综合治疗，中医能够对放化疗起到增效减毒的治疗效果，改善患者生活质量，延长患者生命。配合化疗的肿瘤中医治疗能够有效的增强患者的免疫功能，降低放化疗的毒副作用，能够明显提高白细胞、红细胞、血小板减少症，明显升高白细胞及血小板计数，疗效确切。

林林 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

小细胞肺癌是肺癌的一种，恶性程度高，倍增时间短，转移早而广泛，，诊断时最常见的症状为乏力（80%）、咳嗽（70%）、气短（60%）、体重下降（55%）、疼痛（40-50%）、咯血（25%）。
意见建议：对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极易发生继发性耐药，容易复发，治疗以全身化疗为主。

李勇 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

小细胞肺癌的恶性程度高，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极易发生继发性耐药，容易复发，治疗以全身化疗为主，对于肿瘤较小仅限于肺实质内的早期患者才考虑手术治疗。