首页> 儿科> 小儿内科> 母乳性黄疸> 我儿子刚出生5天总胆红素345,肝功能

我儿子刚出生5天总胆红素345,肝功能

发病时间:不清楚

我儿子刚出生5天总胆红素345,肝功能

补充说明:我儿子刚出生5天总胆红素345,肝功能

a******5 2014-03-08 20:45

总胆红素 胆红素 生理性黄疸 母乳性黄疸 新生儿黄疸 皮肤 巩膜黄染 病理性黄疸

我要咨询

其他人还在看

精选回答(2)

顾倩 副主任医师 池州市人民医院 三甲

擅长:儿科疾病。

提问

新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分。根据目前情况来看,孩子出生第5天,胆红素达到345,考虑病理性黄疸的可能性较大,病理性黄疸需给以蓝光照射退黄治疗。

2018-12-26 16:25

举报

王孝林 主任医师 泰州市妇幼保健所

擅长:儿童内科疾病的诊治,儿童营养、生长发育、心理行为疾病的诊治

提问

不知是经皮测定还是血的化验,肯定是高了,这不能考虑是生理性的,不知是否吃母乳,如果是,有可能是母乳性黄疸,如果宝宝各方面都正常,不访服点益生菌,多见见光,半月后复查。

2014-03-08 20:47

举报

向医生提问

疾病百科

疾病百科

生理性黄疸

黄疸是新生儿期常见的临床症状,由于其发病机制不同,它既可以是生理现象,又可以是病理现象。临床上以足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症。

  • 症状起因:(一)发病原因1.胆红素生成多胆红素生成较多原因有:(1)红细胞破坏多:胎儿在宫内处于低氧环境,红细胞代偿性增多,但寿命短,出生后血氧含量增高,过多的红细胞被迅速破坏。(2)旁路胆红素来源多。(3)血红素加氧酶含量高:在生后7天内含量高,产生胆红素的潜力大。2.肝功能不成熟(1)肝摄取胆红素能力差:肝细胞内Y、Z蛋白含量不足,使肝对胆红素摄取不足。(2)肝结合胆红素功能差:肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足,形成结合胆红素的功能差。(3)肝排泄胆红素功能差:排泄结合胆红素的功能差,易致胆汁淤积。3.肠-肝循环特点新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立,不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原),且新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,将肠道内的结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素,后者又被肠壁吸收经门静脉达肝脏。由于上述特点,新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人,且胆红素产生多而排泄少,因此,极易出现黄疸。尤其在缺氧、胎粪排出延迟、喂养延迟、呕吐、脱水、酸中毒、头颅血肿等情况时会加重黄疸。(二)发病机制生理性黄疸的发生与新生儿胆红素代谢的特点有关。1.胆红素产生多新生儿每天生成的胆红素(8.5mgkg)超过成人(3.8mgkg)的2倍还要多。2.血蛋白联结运送不足新生儿刚出生后存在或多或少的酸中毒,故常显示胆红素与白蛋白的联结不足,特别是早产儿白蛋白水平偏低,如用药不当,医源性地加入了争夺白蛋白的物质,使胆红素运送受阻。3.肝-脏对胆红素的处理不良如肝脏摄取、改造、排泄胆红素的能力不足,在肝内胆红素与葡萄糖醛酸结合的过程中一系列酶均需能量与氧气,若新生儿产时、产后缺氧,寒冷损伤,酸中毒,以及感染时产生的毒素等情况发生,则酶功能受抑制。特别是起重要作用的葡萄糖醛酸转移酶在刚出生新生儿的肝内含量甚低,因而造成对胆红素的处理不良。4.肝-肠循环负荷大因新生儿肠内葡萄糖苷酶的作用,使结合胆红素水解成未结合胆红素在肠腔内被重新吸收。新生儿每天形成胆红素约20mg,若胎粪排出延迟则胆红素的肝-肠循环负荷增加。

  • 可能疾病:新生儿湿肺  母乳性黄疸  黄疸  新生儿黄疸  新生儿生理性黄疸  

  • 常见检查: 血清间接胆红素  血清甲胎蛋白变异体  经皮肤穿刺胆道造影  血清总胆红素  婴幼儿健康检查  黄疸检查  

  • 就诊科室:儿科

推荐医生更多

蔡惠英 主任医师

提问

南京天佑儿童医院

张青龙 主任医师

提问

南京天佑儿童医院

吕建光 主任医师

提问

南京天佑儿童医院

冷贵生 主任医师

提问

南京天佑儿童医院

陈刚 主任医师

提问

南京天佑儿童医院

吴敏 副主任医师

提问

南京天佑儿童医院