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医生回答(6)

陈前 主治医师 郑州天伦医院

擅长:郑州天伦不孕不育学术委员会常委,天伦特需专家委员会委员,全国著名不孕不育专家,中国优生优育协会常务理事,中国名医定点不孕会诊中心委员,中华医学会会员妇产科常务委员。擅长使用中西医结合治疗各种不孕不育疾病,尤其擅长治疗排卵障碍、多囊卵巢、卵泡发育不良等女性不孕疾病,曾治愈无数不孕不育患者,临床效果显著。

提问

你好,精液检查结果像一面镜子,许多引起不育的病因都会从中反映出来。如果检查结果显示精子数量、活动率及形态异常精子数等有异常,说明精液质量不正常,应重复检查2~3次。如果仍不正常,说明睾丸生精功能或附性腺出了毛病。精液的生化检查,例如果糖、酸性磷酸酶、锌、肉毒碱等,可以分别反映精囊、前列腺、附睾的功能。检查精子质量的方法还有精子爬高试验、性交后试验、精子穿透去透明带的地鼠卵试验等。检查精液和血液中是否存在抗精子抗体,需要做精子凝集试验,精子制动试验等。近年来,北京华博医院进一步开展了高技术水平的检测抗精子抗体的酶联免疫吸附试验,底物膜法测定精子顶体酶活性,多点曝光电子显微镜测定精子前向运动速度及精液解脲脲原体及沙眼衣原体检查和血清钙,精浆钙和果糖含量测定等,对了解精液质量提供了更为准确的诊断依据。

2015-12-03 10:24

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王艳丽 主任医师 兰州天伦不孕症医院

擅长:对女性输卵管堵塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、排卵障碍、幼稚子宫、内分泌失调,免疫性不孕、胚胎停育、继发不孕有丰富的临床经验,总结出一套确实可行的治疗方案。

提问

男性不育的九大项系统检查
婚后性生活正常,未采用任何避孕措施而2年内不怀孕者称不孕。调查资料表明,不孕原因中,在我国男方占20—30%,女方占60—70%,双方共同原因者10%左右,近年来男性原因不孕呈上升趋势。
婚后一直同居未有小孩者,若妻子经检查没问题,男方应该及时去医院检查,以便查出原因,及早治疗,可在医院泌尿科或男性科最好是不孕不育专科依次进行如下各项检查。
一、病史
正确采集病史很重要,患者要积极主动配合,如实反映以下情况:
1、职业与工种:有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线,是否高温作业,接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。。
2、既往病史:是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤,有无排尿困难,有无糖尿病或甲状腺机能减退等,治疗情况及效果如何。
3、婚姻及性生活情况:包括对性生活的态度,性交情况与频度,有无遗精、阳痿、早泄等,婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何,妻子的健康情况,性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。
4、既往检查与治疗情况:男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗,效果如何;女方检查的情况。
5、家族史:家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。
二、体格检查
包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同,特别要注意发育、营养及精神状况,但重点则是生殖器官的检查,检查内容包括:
1、阴茎:注意有无严重的包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常。
2、尿道;有无瘘孔、下裂、硬结等。
3、前列腺:经肛诊可检查其大小,有无硬结、肿物,还可按摩取前列腺液检查。
4、睾丸:测量其大小、触诊硬度,有无硬结、压痛、肿物,是否为隐睾。
5、精索:触摸其中输精管的硬度,有无结节、压痛,有无精索静脉曲张。
三、实验室检查
除将精液检查列为必查项目外,其余要视患者具体情况进行选择:
1、精液分析:此举有助于了解男性生育力,是男性不育症的必查项且,检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。
2、体外异种授精实验:即使常规精液分析完全正常,但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力,对判断男子生育力极具价值,常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验,以正常生育者的精子作为对照。
3、前列腺液检查:正常为乳白色、偏碱性,高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒,少许上皮细胞、淀粉样体及精子,白细胞数小于10/HP,有炎症时白细胞数目增加,甚或见到成堆脓细胞,卵磷脂颗粒显著减少。
四、内分泌检查。通过促性腺激素释放激素等检查可以了解下丘脑——垂体——睾丸轴的功能。测定睾酮水平可以直接反应间质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。
五、多普勒超声检查。
六、X线检查。为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。
七、免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法有多种,应因地制宜选用。
八、睾丸活检。用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。
九、染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。
怀孕是一项系统工程,与男方、女方以及双方之间的多种因素相关,建议您去正规医院专业科室做系统检测治疗。这样可以少走弯路,以便早日怀孕!
女性不孕该做什么检查?
每个医院的检查项目不可能一致的,会有差异的,费用也有所不同。
女性不孕检查—系统检查除全身检查以外,还应当做生殖系统检查。那么,到底有哪些检查必须做呢?可以提前大概了解一下做到有备无患。
(1)女性不孕检查—系统检查除全身检查以外,还应当做生殖系统检查。除了一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或是三合诊),初步了解阴道、子宫、宫颈、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,例如子宫的大小、位置是否正常,输卵管、子宫、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等。
(2)女性不孕检查—推测有无排卵及预测排卵期:可以通过B超、基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。
(3)女性不孕检查—子宫内膜检查:必要的时候通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且经项检查又是了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法,与此同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、子宫肌瘤等。
(4)女性不孕检查—内分泌功能测定:例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。
(5)女性不孕检查—输卵管通畅检查:包括输卵管通气或者是通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对于输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。
(6)女性不孕检查—免疫学检查:有一些不孕症与体内存在抗精子抗体有关,所以有时还需进行有关的免疫学检查。了解有无抗精子抗体存在,除了进行抗精子抗体测定外,还可以通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。
(7)女性不孕检查—颅脑部(蝶鞍部)X线检查:了解垂体是否有肿瘤或者是其他病变。
(8)女性不孕检查—染色体检查。
贰、一般来说,受孕应保证以下五个基本条件:
1).成熟而正常的精子和卵子;
2).通畅的生殖道;
3).有适宜的孕育环境,有正常的宫腔和正常的子宫内膜,子宫内膜的变化,要适合受精卵的种植;
4).适宜的精卵结合时机。正常人射精后,精子进入子宫腔内约能存活2~3天,但其生育能力仅能保持1~2天。未进入子宫腔而滞留在阴道内的精子,其存活时间则不会超过1天。原则上每月只有一侧卵巢产生1个卵子,排出后很快进入输卵管准备受精,若遇不上精子,则在12~24小时就失去受孕能力!
5).要有一定的生物化学基础,精子和卵子结合前要发生一系列生物化学变化(这是最复杂而最重要的),如果这些变化正常才能保证精子与卵子的机缘结合!
以上五个基本条件,是自然受孕的必备条件,假如其中一个环节出了故障,夫妻即使有极其恩爱的感情,也无济于事。不孕夫妇要想恢复生育力,必须在医生的指导下(医生的思路或考虑途径:1.男方原因;2.女方原因;3.双方之间的原因。),从这五个方面去找出故障所在,才有怀胎的希望!
叁、如果急于怀孕生育的话,建议您来我院用改良辅助生育技术,这种新技术把试管婴儿的流程简化了,直接把处理获能好的特定数量精子移植入排卵期妇女特定时刻的输卵管特定部位内,与试管婴儿技术中的“配子输卵管内移植术”类似。程序简化、优化,受孕环境更接近自然生理,更符合自然规律,孕囊着床率反而大大提高了。请百度搜索“配子输卵管内移植术”相关词目,就能理解了……当月成功率过半,大多数都在三四月之内成功怀孕。远远高于人工授精的17%成功率!也高于试管婴儿的37%平均成功率。这样花费较少,速度快,可以尽快解决您们的怀孕生育问题;不论精子多少,活力如何,只要有精子就有解决办法的;精母细胞或者幼稚精细胞甚至未成熟的精细胞也有部分是可行的。

2015-11-10 16:29

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田金环 主任医师 郑州天伦不孕不育医院

擅长:近30年专注多囊卵巢、卵巢早衰、内分泌失调等不孕症的治疗与研究至今为此已成功帮助9258个不孕家庭实现生儿育女梦最快怀孕仅治21天

提问

你好,男性不育检查项目有多种,而且每个人情况不同,所需检查的项目也不一样,检查费用是不能一概而论的。建议是禁欲2-7天后先去正规孕育医院做精液常规检查看看,具体可听从医生嘱咐。

2015-11-09 10:48

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李景荣 主治医师 齐齐哈尔市第一医院

擅长:全科

提问

不育检查费用,实验室检查中最重要而又简单易行的是精液质量检查。精液检查结果像一面镜子,许多引起不育的病因都会从中反映出来。如果检查结果显示精子数量、活动率及形态异常精子数等有异常,说明精液质量不正常,应重复检查2~3次。如果仍不正常,说明睾丸生精功能或附性腺出了毛病。精液的生化检查,例如果糖、酸性磷酸酶、锌、肉毒碱等,可以分别反映精囊、前列腺、附睾的功能。检查精子质量的方法还有精子爬高试验、性交后试验、精子穿透去透明带的地鼠卵试验等。检查精液和血液中是否存在抗精子抗体,需要做精子凝集试验,精子制动试验等。近年来,北京华博医院进一步开展了高技术水平的检测抗精子抗体的酶联免疫吸附试验,底物膜法测定精子顶体酶活性,多点曝光电子显微镜测定精子前向运动速度及精液解脲脲原体及沙眼衣原体检查和血清钙,精浆钙和果糖含量测定等,对了解精液质量提供了更为准确的诊断依据。

2015-10-24 08:25

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赵梅 医师 广东省人民医院

擅长:全科

提问

男性不孕不育检查项目:(1):精液常规检查 (2):精浆生化检查 (3):男性泌尿,生殖系统感染有关的病原微生物检查(4):与男性有关的内分泌检查 (5):与男性不育有关的遗传学检查(6):免疫学试验以测定有无抗精子抗体存在。

2014-04-24 05:34

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王军 医师 广东省人民医院

擅长:全科

提问

你好,粘稠度和液化检查 正常参考值:粘稠胶冻状,30分钟内自行液化。精液粘稠度低,似米汤样,可因精子量减少所致,见于生殖系统炎症。液化时间过长或不液化,可抑制精子活动而影响生育,常见于前列腺炎症等。  男性不育检查费用其实和不育检查项目相关,最主要的还是要查清楚精子情况,只要精子正常,一切问题都是可以解决的。

2014-04-24 05:33

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