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螺内酯的副作用
补充说明：螺内酯的副作用
a******W 2014-05-24 14:47
风湿性心脏病 肾功能不全 电解质紊乱 代谢性酸中毒 性功能障碍
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精选回答(1)
赵桂珍 主管护师 辽宁省朝阳市中心医院 三甲
提问
螺内酯的副作用有高钾血症、胃肠道不适、神经系统症状、过敏反应、肾功能损害等。
1、高钾血症
螺内酯是一种保钾利尿药，常用于治疗水肿性疾病、高血压、原发性醛固酮增多症等疾病。但如果患者长期服用螺内酯，可能会导致体内钾含量升高，从而引起高钾血症，患者可表现为四肢无力、恶心、呕吐等症状。出现高钾血症的患者，可以在医生指导下使用乳酸钠、碳酸氢钠等药物进行治疗。
2、胃肠道不适
螺内酯片服用后可能会刺激胃肠道，引起胃肠道不适症状，如恶心、呕吐、腹泻等。出现这种情况，患者可以在医生的指导下调整用药剂量或更换药物，同时还可以多喝水，促进药物排出。
3、神经系统症状
部分患者服用螺内酯后可能会出现头痛、嗜睡等神经系统症状。出现神经系统症状的患者可以在医生的指导下调整用药剂量或更换药物，同时还可以多吃富含维生素的蔬菜和水果，如西红柿、苹果等，有利于缓解症状。
4、过敏反应
如果患者属于过敏体质，并且对螺内酯过敏，服用后可能会出现过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿等，严重时还可能会出现过敏性休克的情况。建议患者及时停止服用螺内酯，并在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物进行抗过敏治疗。
5、肾功能损害
螺内酯主要通过肾脏代谢，如果患者长期服用螺内酯，可能会导致肾脏负担加重，从而引起肾功能损害的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、环磷酰胺等药物进行治疗。
建议患者需要在医生指导下使用药物，避免自行用药，以免因用药不当引起不适症状。同时，患者在用药期间需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2018-10-01 18:25
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医生回答(2)
曹斯华 主治医师 三甲
提问
螺内酯通过影响电解质平衡可能导致电解质紊乱、代谢性酸中毒，也可能会引起性功能障碍、肌病以及肾结石。
1.电解质紊乱
螺内酯通过抑制醛固酮受体而影响电解质平衡调节，导致体内钠离子浓度升高、钾离子浓度降低。可能导致肌肉痉挛、心律不齐等严重症状，甚至危及生命安全。
2.代谢性酸中毒
螺内酯可能影响肾脏排泄碳酸氢盐，引起碳酸氢根离子丢失过多，从而引发代谢性酸中毒。患者可能出现呼吸加深加快、口干舌燥等症状，需及时处理以防止进一步恶化。
3.性功能障碍
螺内酯可竞争性地阻断雄激素受体，干扰正常的生殖系统功能，进而引起性功能障碍。具体表现为勃起功能减退或射精障碍，长期使用可能会对生育能力产生不良影响。
4.肌病
螺内酯具有抗雄激素作用，能拮抗雄激素的作用，使骨骼肌蛋白质合成减少，分解增加，导致肌病的发生。患者可能出现肌肉无力、疲劳等症状，严重时可导致肌肉萎缩和损伤。
5.肾结石
螺内酯可以促进钙离子在尿液中的结晶和沉淀，形成草酸钙结石。结石移动时会引起腰部剧烈疼痛，还可能导致尿路梗阻和感染。
螺内酯是一种处方药，必须在医生指导下合理使用。监测潜在电解质异常并采取适当的补充电解质措施是必要的。
2023-12-28 18:00
举报张晓晓 主治医师 三甲
提问
螺内酯是低效能保钾利尿药。 不良反应轻，一般有头痛，困倦，精神紊乱。经常使用可能引起高血钾，尤其在肾功能不全的时候，所以肾功能不全的患者禁用。
2014-05-24 14:47
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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