发病时间：不清楚
血氨升高引起肝性脑病的机制
补充说明：血氨升高引起肝性脑病的机制
a******W 2014-05-26 22:01
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精选回答(2)
赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。
提问
血氨升高引起肝性脑病的机制主要是由于血氨在肝脏中的代谢异常引起的。
血氨是一种有毒的物质，可以在肝脏中通过转氨酶的作用形成氨，然后通过血液循环运输到全身各个部位。血氨升高会导致血液中的氨含量升高，可能会引起肝性脑病。肝性脑病是由严重的肝病引起的，如肝硬化、重症肝炎等，导致肝脏的代谢功能严重异常，体内的血氨含量升高，导致神经功能障碍，出现嗜睡、昏迷等症状。
出现肝性脑病的症状后，建议患者及时到正规医院就医，可以在医生的指导下使用乳果糖口服溶液、拉克替醇散等药物进行治疗，可以促进肠道内氨的排出，减少血氨的生成。同时，也可以遵医嘱使用门冬氨酸钾镁注射液、盐酸精氨酸注射液等药物进行治疗，可以补充体内的钾元素以及镁元素，维持体内电解质的平衡。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-12-19 18:07
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熊洪海 主治医师 吉安市中心人民医院 三甲
擅长：乙肝，艾滋，狂犬病，结核病，流感，水痘，脂肪肝，肝癌
提问
那像这种情况的话，血氨升高可能会导致一些神经的一些问题，导致一些神经的一些问题的，所以说就容易出现一些更新脑病的，那么针对这种情况是需要降血氨治疗的，可以规范的用一些精氨酸，还需要进行一些通便，进行一些灌肠等综合处。
2018-08-09 07:06
举报医生回答(2)
林筱婕 主治医师 三甲
提问
血氨升高导致肝性脑病的原因可能有肝硬化、肝炎、肝功能衰竭、血红蛋白尿或尿毒症等，这些都可能导致肝脏无法有效代谢氨。由于肝性脑病的严重性和复杂性，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.肝硬化
肝硬化时，肝脏对氨的解毒能力下降，导致血液中的氨浓度增加。高氨水平会影响中枢神经系统功能，引起精神状态改变和行为异常。患者可在医生指导下使用拉米夫定、恩替卡韦等药物进行抗病毒治疗，改善病情，进而缓解血氨升高的现象。
2.肝炎
肝炎可能导致肝细胞损伤和功能障碍，影响肝脏代谢废物的能力，包括氨的代谢，导致血氨水平升高。保肝治疗是主要的治疗方法，如还原型谷胱甘肽、水飞蓟宾等，可以减轻炎症反应，促进肝细胞修复。
3.肝功能衰竭
肝功能衰竭时，肝脏无法有效清除体内的有毒物质，包括氨，导致血氨水平上升。高氨血症会通过血-脑脊液屏障进入大脑，干扰神经递质的正常代谢过程，从而引起肝性脑病。可遵医嘱采用人工肝支持系统来替代受损肝脏的部分功能，如血浆置换、胆红素吸附等方法，以辅助降低血氨水平。
4.血红蛋白尿
血红蛋白尿中含铁血黄素微粒可能附着于肠黏膜上皮细胞表面，形成高铁血红素，抑制鸟氨酸乙酰胺合成酶活性，使血氨不能被转化成瓜氨酸而蓄积。建议患者及时就医，在医生的指导下服用叶酸片、维生素B12片等补充缺乏的营养元素，改善不适症状。
5.尿毒症
尿毒症会导致肾小球滤过率显著下降，体内毒素和废物难以排出，包括氨在内的毒素积累，导致血氨升高。腹膜透析和血液透析是常见的尿毒症治疗方法，通过人工装置帮助身体过滤废物和多余液体，有助于控制血氨水平。
针对血氨升高的情况，应密切监测患者的血氨水平，避免食用高蛋白食物，减少肠道产氨。必要时，可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、盐酸纳洛酮注射液等药物降低血氨。
2023-12-29 07:11
举报韩炫宇 主治医师 三甲
提问
血氨升高引起肝性脑病的机制是:
1 影响大脑皮质的兴奋传导过程
2 使脑内形成谷氨酰胺减少
3 抑制大脑边缘系统
4 干扰脑细胞能量代谢
5 使去甲肾上腺素作用减弱
2014-05-26 22:01
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