我这哮喘病属于胃食管反流病引起的吗

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提问时间:2008-05-13 15:55

我的病史和症状:我从小身体不好,感冒后就并发哮喘,医生诊断为儿童哮喘,并告诉我父母,长大后会自愈。因此没有得到及时治疗。大约在我15岁左右,哮喘频频发作,经过自己仔细观察,发现病情有一定规律:每次哮喘发作都是在晚上2—3点睡着了时开始。于是我告诉了医生,医生叫我在睡觉之前服用支气管扩张药预防。于是,25年来我一直坚持服药。只要我睡觉以前服药,则睡觉安稳(据家人讲:睡着以后,呼吸声音大、喘息声音大。但自己感觉不到)。第二天醒来后什么症状都没有。以前服药是安茶碱,后来使用百喘朋,而且剂量在不断加大,严重时需要服用2片百喘朋才能入睡。后因毒副作用太大,就改用喷雾剂,先是沙丁安醇,后是万托林,现在使用可必特和爱全乐。我现在非常担心自己将来无药可治了。
同时,我觉得自己在吞咽时也特别:一是在吞咽时,颈部中间会纵向出现一根硬筋。二是在吞咽时喉部会“咯”的一声。另外,我在夏天时哮喘症状会加重,需要加大剂量服药才会好过一点,而冬天则可以适当减少剂量。
我哮喘发作时的主要症状:如果睡觉前不服药或者在夏天哮喘发作时,表现是先是胸闷、气紧、呼、吸气困难,然后咳嗽较凶,痰少,呈灰白色。感冒后哮喘发作时(仅仅是偶尔发作),先是咳嗽较凶,痰多,呈白色泡沫状,然后是胸闷、气紧、呼、吸气困难。
我的哮喘治疗情况:经过吸入类过敏源检测,我对灰尘、螨虫过敏。哮喘发作时医生一般采用静脉点滴安茶碱、抗生素、抗病毒类药物进行治疗,但晚上仍然发作。近两年来,我一直服用中药,中医主要以补肾、健脾、平喘进行治疗。虽然有一定的效果,但收效甚微。晚上仍然发作,仅仅是使症状得到了一些缓和。
基于以上情况,我有一些问题,希望能得到您或您的学生的指点:
1、我这哮喘病属于胃食管反流病引起的吗?有治愈的希望吗?能够在四川或重庆治疗吗?
2、如果我的症状还没有介绍清楚,您可不可以抽空或者安排您的学生、助手抽空和我联系一下?我的QQ号码281341993

专家回答

回答者:李旭仁 荔湾颐乐园门诊部 擅长疾病:外科 向此专家提问 2008-05-13 16:58

反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流至食管,引起食管黏
膜发炎。饮食通过口腔咀嚼吞下后,经过食管向下蠕动入胃,由胃肠
道进行消化、吸收,供给人体必需营养。正常人在食管下有一个可紧
可松的“下食管括约肌”(LES),它具有压力和屏障作用,当进餐
后吞咽时,“下食管括约肌”松弛,使食物顺利入胃。正常人用餐后
虽也会有少量胃内容物反流入食管,但通过食物重力,食管向下蠕动
及唾液吞咽作用,为时短暂,常无不适感,这种反流称为生理性胃食
管反流。当“下食管括约肌”功能不全,食管清除反流物功能低下时,
就会使食管黏膜受损,易引起病理性胃食管反流。此外,胃、十二指
肠病变,功能紊乱,胃排空延缓,胃内压力超过“下食管括约肌”压
力时也可出现病理性胃食管反流。
反流性食管炎最常见表现为烧心,即上腹部或胸骨后有温热感或
烧灼感,并可向颈部放射。此系酸性胃内容物刺激食管黏膜引起,且
饱餐、粗糙食物、甜食、浓茶、咖啡、饮酒、吸烟后容易诱发或促使
烧心加重。熟睡时如有反流物进入气管,可出现夜间阵发性咳嗽,甚
哮喘发作,反流至咽部,则可出现咽部异物感、阻塞感或烧灼感,
并常伴嗳气、打呃等症状。如不积极有效治疗,严重时可出现食管出
血、穿孔或狭窄等并发症。反流性食管炎患者做内镜检查时,可见红
色条纹,红斑、糜烂、溃疡等变化。
中医认为,反流性食管炎可引起脾胃、肝、肺等脏腑损伤,而其
病机关键为胃失和降、浊气上逆,对其治疗分别采用舒肝理气、和胃
降逆,温中健脾、和胃降逆,养阴护胃、和胃降逆等个性化治疗。与
此同时,反流性食管炎患者要保持良好心理状态,避免或克服忧思郁
怒等不良刺激。做到禁烟戒酒,进餐有规律,饮食以高蛋白、高纤维、
低脂肪为主,少食多餐,避免饱食,还应注意餐后宜直立,不宜平卧,
睡前2~3小时不宜进食,不宜多食辛辣食品、浓茶、咖啡及其他酸性
食品及饮料,以减少胃酸分泌量。

 

回答

回答者:山东高大夫疑难病医院 积分:205 发消息 2008-05-13 17:51

长期用激素和西药会加重病情。中药治疗的方子不对路,应该从提高支气管黏膜层的免疫力入手才能有效治疗。你很年轻,应该很好治疗。电话13001522992 QQ541896272

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