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早期肝硬化能治好吗?

发病时间:不清楚

我爸早期肝硬化能治好吗?这病遗传吗?

m*******n 2008-05-18 23:18 投诉

暴怒 暴饮暴食 精神 抑郁 出血倾向 肝缩小 酒精性肝硬化 食欲 胀痛 肝掌 肝肿大 高热 食欲不振 恶心 腹胀 脾肿大 食欲减退 右上腹痛 结节 溃疡 齿龈出血 蜂蜜 鸡蛋 麻油 麦芽 食盐 腹部 肾脏 肝脏 食道 ALT HBeAg 白蛋白 大便 腹水 干扰素 肝功能检查 甲胎蛋白 醛固酮 维生素 血氨 乙肝两对半 病毒性肝炎 大三阳 甲肝 血吸虫病 乙肝 乙型肝炎 酒精中毒 电解质紊乱 腹泻 消化道出血 小三阳 脂肪肝 便秘 肝癌 肝昏迷 肝肾综合征 肝纤维化 肝性脑病 肝炎 肝硬化 黄疸 酒精性肝病 门静脉高压 内分泌失调 贫血 上消化道出血 消化不良 药物性肝病 原发性肝癌 蜘蛛痣 低蛋白血症 凝血功能障碍 静脉曲张 慢性肝炎 低钠血症 变性 增高 呕吐 积聚 巴比妥 恩替卡韦 恩替卡韦分散片 复方鳖甲软肝片 红霉素 硫唑嘌呤 氯霉素 水合氯醛 水杨酸 四环素 异烟肼 五味子 茵陈蒿 决明子 太极 浮肿 转氨酶 人参皂苷Rh2 HA HBV LN 层粘连蛋白 腹壁静脉曲张 肝穿刺 肝损害 肝细胞 肝硬化早期 肝脏功能 护肝 急性肝炎 酒精性肝炎 抗癌 轻度肝硬化 食管胃底静脉曲张 睡眠时间 性病 乙肝病毒 乙肝大三阳 乙肝五项 早期肝硬化 彩超 性疾病 贺普丁 肝病 肠道 肠道感染 恶心呕吐 消化 全身倦怠 病毒感染

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精选回答(11)

赵曙光 副主任医师 太和县人民医院

擅长:呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。

提问

肝硬化是一种慢性进行性疾病,是由一种或者多种病因反复发作引起的肝脏弥漫性损害,导致肝硬化的主要原因是由病毒性肝炎,脂肪肝,酒精性肝炎引起的肝硬化这个不是病毒性肝炎的话,基本上是不遗传的。肝硬化患者一定要积极的进行治疗的话,可以得到有效控制的。建议肝硬化患者一定要积极的治疗原发性疾病和提升肝功能跟预防并发症。

2019-02-19 15:47

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秦贺 副主任医师 北京清华长庚医院

提问

肝硬化是肝病中比较严重的一种,采用正确有效的治疗方法,再结合科学的日常调理,那么,肝病康复还是有希望的。早期肝硬化除了药物治疗,经常吃药伤肝,建议日常可以喝一些决明子藤茶,养肝护肝你,修复受损肝组织,排除肝脏积毒,增强肝脏免疫力。平常注意休息,不要熬夜,不抽烟和喝酒。平常适当锻炼身体。

2018-06-22 21:09

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熊洪海 主治医师 吉安市中心人民医院

擅长:乙肝,艾滋,狂犬病,结核病,流感,水痘,脂肪肝,肝癌

提问

早期肝硬化,针对病因治疗,往往都能逆转,这需要长时间的额针对病因治疗,如果您的肝硬化系乙肝所致,那么要坚持规律的抗病毒治疗,需休息好,定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白。切勿饮酒和熬夜、劳累等。您好,一般的病毒性肝炎引起的肝硬化和脂肪肝等,不会遗传的。您爸爸要去医院查明病因,针对病因,进行治疗。

2017-08-15 13:37

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成正华 医师 重庆长城医院

擅长:外科疾病

提问

很多疾病早期发现,及时救治是可以治愈的。早期发现和隔离病人给予积极治疗。注意饮食,合理营养,节制饮酒,加强劳动保健,避免各种慢性化学中毒也是预防的积极措施。

2014-05-13 15:59

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田嘉玮 主治医师 上海安平医院

擅长:擅长面部整形、眼部整形、胸部整形、吸脂减肥、各种瘢痕治疗及微创注射等治疗。

提问

你好,合理用药的话,是可以得到控制的,可以阻止肝硬化的发展。本病无特效治疗,关键在于早期诊断,针对病因和加强对症治疗,使病情缓解及延长其代偿期,对失代偿期患者主要是对症治疗,改善肝功能和抢救并发症。

除了常规治疗外建议配合服用体恒健养肝片来进行保肝治疗,养肝片中的中药五味子和微量元素硒,一方面提高患者的免疫力和抵抗力,减轻肝硬化患者的痛苦,有效阻断病毒复制速度,改善肝功能,修复肝损伤,另一方面可促进肝脏的自动排毒与自动修复功能的正常运行,防治肝纤维化与并发症的出现。同时应保持良好的生活习惯,忌食辛辣刺激的食物,戒烟戒酒。

祝早日康复!

2014-02-17 11:35

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符文秀 医师 湛江中心人民医院,湛江市赤坎区

擅长:真菌性角膜溃疡。视网膜色素变性.动眼神经麻痹...复视...视网膜脱离术后中西结合治疗提高视力。其他一般眼病.......最近成功治疗肝硬化2例。我现在已转为内科医生

提问

不想谈理论,我只想看疗效。我治疗过,感觉效果很好,可以看看我博客怎么治。

2013-07-16 09:25

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汪茂荣 主任医师 解放军第八一医院

擅长:各型病毒性肝炎、特别是各型重型肝炎的诊治

提问

多数早期肝硬化患者的病情并不算重,如果能及时科学规范的治疗,早期肝硬化是有逆转可能的。

当发现早期肝硬化后,要把握早期治疗的时机,因为肝硬化早期在临床上无任何突出症状,所以很多肝硬化患者发现时,已是肝硬化晚期。所以,肝硬化早期诊断很重要。建议久治不愈的肝病患者、5年以上的病毒携带者及脂肪肝、酒精肝患者应做肝组织病理活检,提早预测肝硬化,避免肝硬化恶化。

早期肝硬化一定要接受科学规范的治疗,比如有的乙肝肝硬化患者,医生可能会根据病情建议其抗病毒治疗,但是病人可能会拒绝抗病毒治疗,担心吃西药的副作用,于是去寻找民间偏方,大量的吃中药,最终不但病情没好转,反正情况更严重,这样的患者我接诊过不少。所以谈到早期肝硬化的治疗必定是要科学规范,不能盲目用药,一定要有正规医院专科医生的指导。

此外,患者要积极面对疾病,也就是说心态很重要,不要因为肝硬化的存在就感到很悲观,前面已经说过积极接受科学规范的治疗,情况不会如你想象的糟糕,所以心态要积极、乐观、向上。多与其主治医生交流病情,自己对病情有一定了解了,也能更好的配合医生治疗。

2013-06-26 17:12

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李文侠 副主任医师 北京华泰康宁中医药研究所

擅长:肝病科

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走出肝硬化诊断和治疗的误区
李文侠、池艳君 北京华泰康宁中医药研究所
北京华泰康宁中医药研究所以正确的医学哲学思想为武器,通过对921例慢性肝炎病毒感染病例的系统研究,历时30年形成了“四效合一”治疗理论,首次大胆提出将具有四种功效的中药配伍在一种中药方剂中,同时达到以下4个目的:1、有效提高患者的细胞免疫功能,依靠患者自身的免疫功能彻底清除乙型和丙型肝炎病毒;2、促进肝细胞修复和再生,有利于维持正常肝脏功能;3、水解肝脏内纤维组织、阻止和逆转肝脏纤维化;4、降低晚期肝硬化患者肝脏恶性肿瘤的发生率。以该治疗理论为指导,921例慢性乙、丙型病毒性肝炎患者重获新生,没有1例单纯的慢性乙肝和慢性丙肝患者在治疗过程中或者是治疗结束以后,再发生肝硬化和肝癌;61位终末期肝硬化患者,仅仅有3例患者建议去做肝脏移植手术,其他经过系统治疗的终末期肝硬化患者均脱离了危险、逃脱了死神的魔爪。研究过程历尽千辛万苦,在没有设备,没有资金的情况下,使用自己的工资,买来各种药品做实验,终于在晚期、终末期肝硬化的临床治疗研究方面,取得了可喜、可信的科研成果,大量的晚期、终末期肝硬化患者治疗前后的检查资料,以无可辩驳的事实证明:华泰康宁的治疗技术是行之有效的。2005年8月,凝结着李文侠、池艳君医师心血的“四效合一”诊疗理论终于获得了国家的认可,国家专利局为该理论颁发了发明专利(专利号:03153880.0)。目前,二位医师仍然在应用该理论造福于众多慢性肝病患者。本文将着重介绍二位医师在肝炎肝硬化诊疗中经验和教训。

一、多数肝硬化可以治愈
很多人认为:只有早期肝硬化可以部分性逆转,肝硬化失代偿阶段患者,很难治愈,也很难逆转。李文侠、池艳君二位医师根据自己多年的临床治疗实践,在掌握着大量的治疗前后的各项检查资料的基础上,大胆提出:1、早期肝硬化90%可以完全性逆转;2、晚期肝硬化肝功能代偿阶段患者,80%可以治愈,肝硬化可以部分性逆转,甚至完全性逆转;3、肝功能失代偿阶段患者中,相当多可以达到治愈目的,肝硬化可以部分性逆转;4、肝功能失代偿阶段患者中,仅仅有10%的患者,才是脾脏切除手术适应症;5、终末期肝硬化患者,经过精心的、系统的治疗以后,其中80%的患者,可以完全避免肝脏移植手术,只有不足20%的终末期肝病患者【主要在肝脏CT片上表现为:肝脏外形因严重的硬化、萎缩、变形,导致肝脏外缘凸凹不平甚至是呈“驼峰”样改变,肝脏内均匀的1-3公分以上大结节呈“葡萄粒”状改变,child-pugh分级中C级达14-15分且反复性出现肝性脑病Ⅲ-Ⅳ期患者,经过内科保守治疗失败以后】才是肝脏移植手术适应症。以上所述的所有观点,都是他们长期治疗肝硬化的经验总结。慢性乙肝的诊断标准采用2000年9月《全国病毒性肝炎防治方案》的诊断标准。肝炎后肝硬化的诊断标准是参照《病毒性肝炎防治方案》的标准,和2007年候金林教授等根据超声波检查,结合肝穿刺结果,对早期肝硬化诊断提出新的证据为依据,融合肝硬化Child-pugh分级标准,结合自己多年对肝硬化治疗经验的总结,第一次提出并给自己以后的治疗制订了《慢性乙肝肝硬化诊断与治愈标准》。系统的总结出《“一动三效”治疗肝硬化》的治疗理论,“一动”就是通过自己创新的治疗技术和药物给予终末期肝硬化患者的肝脏“安装一台发动机”,由此迅速的改善患者的肝功能衰竭状态;“三效”就是:有效的提高肝硬化患者的细胞免疫功能,提高患者的免疫清除病毒能力和其他的抗病能力;有效的促进肝细胞再生和修复的能力,这在活动性肝硬化的治疗过程中显得尤为重要;有效的抗纤维化能力,水解肝脏内纤维组织、阻止和逆转肝脏纤维化,这对于肝脏已经发生严重萎缩的终末期肝硬化患者来说具有十分重要的意义。并且把这些诊断、治愈标准和治疗理论放到研究所: www.bjhtk.com肝病网站里面供患者及时查阅和进行有效的监督,医学同道有提出质疑者,请直接拨打:010-6371 5455这个电话,我们会虚心与您探讨。
由于肝穿刺检查有其取样的局限性和诊断的不完全确定性,且属于创伤性检查,很多患者难于接受,因此,李文侠、池艳君二位医师根据自己的治疗经验,为患者所制定的治愈标准认为:最为重要的是患者治疗前和治疗后的:1、肝功能、2、血常规、3、血凝四项检查的变化,4、病毒学检查【乙肝五项定量检查、HBV-DNA检查、HCV-RNA检查等】的变化,5、影像学【肝脏CT、超声波、MRI等】检查的变化,6、肝纤维化系列检查的变化等等。按照治愈标准:如果经过系统的治疗以后:1、患者的肝功能长期保持在完全正常或基本正常;2、血液中病毒长期的、持续的转阴;3、血凝四项长期在正常范围;4、CT和超声波检查肝脏外形恢复正常,肝内结节减少、减小或完全消失,门静脉内径恢复到正常,脾脏完全性回缩或部分性回缩;5、肝纤维化系列检查完全恢复正常或基本正常。当以上所有这些治疗后的检查结果都出现在一个肝硬化患者的身上时,二位医师得出的结论是:很多的肝硬化患者,其实是可以治愈的。

二、肝硬化早期和晚期不能等同于肝功能代偿期和失代偿期
他们认为过去那种简单的把肝硬化分成代偿期和失代偿期的分类方法对于指导临床治疗、判断最终结果是有缺陷的。例如:同样是代偿期肝硬化,虽然肝功能都在正常或基本正常范围,但有的患者从影像学角度观察,肝脏可能仅仅发生了轻度萎缩,有的肝硬化患者肝脏已经发生了严重的萎缩,但患者肝功能却都是正常的,这样的所谓“代偿期肝硬化”患者虽然肝功能暂时正常,一旦遇到某些突发事件如感染、发烧,持续性腹泻等疾病,极有可能在短时间内出现腹水、上消化道出血,甚至是肝昏迷的失代偿期肝硬化的严重表现。而那些仅从肝穿刺的组织病理诊断为肝硬化,影像学检查肝脏仅仅是有着轻微硬化改变的代偿期肝硬化患者,如果也出现感染、发烧,持续性腹泻等突发疾病,则很难出现腹水、上消化道出血、肝昏迷等严重并发症。同样是代偿期肝硬化,预后和临床表现却有着天壤之别。二位医师根据自己的治疗经验指出:有些“失代偿期肝硬化”也存在巨大差异,例如:同样出现腹水或上消化道出血的失代偿阶段肝硬化,有的患者肝脏仅发生轻度或中度萎缩,经治疗,这样的肝脏发生近乎完全性的逆转。肝脏严重萎缩的失代偿阶段肝硬化腹水或上消化道出血患者,经过精心、系统治疗以后,肝功能恢复正常,血凝四项和肝纤维四项恢复正常,乙肝和丙肝病毒也得到有效的免疫清除,但你即使再怎样治疗,影像学检查上,也很难看到这样的肝脏会发生明显的逆转。

三、对肝硬化诊断分期的个人意见
他们认为:还是以早期和晚期作为肝硬化分期方法更适合他们自己的临床治疗实践,而把晚期肝硬化,根据肝功能处于代偿和失代偿状态、肝脏萎缩程度和是否有并发症,结合国际上通用的Child-pugh分级标准等,详细的分类为:晚期肝硬化肝功能代偿阶段、晚期肝硬化肝功能失代偿阶段1、2、3、4级。真正意义上的早期肝硬化,肝功能肯定是在代偿期(除非发生重症肝炎或亚急性肝坏死,才可能使肝功能处于失代偿期)。早期肝硬化的诊断主要依靠肝穿刺的病理结果和影像学改变,肝穿刺虽然是诊断肝硬化的金标准,但一次肝穿刺结果,却往往因为肝穿刺取样的局限性而有着很大的不确定性,且不能被绝大多数患者所接受,因此,无创性影像学检查就显得尤为重要。2007年广州南方医院候金林教授等根据超声波检查,结合肝穿刺结果,对早期肝硬化诊断提出新的证据。经过对432例慢性乙肝患者肝组织病理学诊断及超声波表现的回顾性研究结果显示:“肝内血管走行诊断早期肝硬化的特异度98.3%,阳性似然比达到11.06,一般认为似然比高于10时可确诊疾病,因而肝内血管形态学异常不失为早期肝硬化确诊指标”。因此,肝脏内血管走行是否清晰,在排除其他因素后,是诊断早期肝硬化的最敏感指标。二位医师在临床治疗当中曾遇到数例被诊断为慢性乙肝而未被诊断为肝硬化的患者,B超检查脾厚度≥4厘米,肝脏边缘角变钝,肝内血管走行显示不清或紊乱,因其他疾病进行的腹部手术中发现,这类患者的肝脏已经发生硬化,有的甚至硬化还相当严重(俗称‘菠萝肝’)。在肝内血管显示不清的情况下,多数患者的脾脏增厚4厘米或大于4厘米。他们经过1-4个疗程治疗后,患者脾脏厚度可以完全恢复到正常(3.8cm以下),肝内血管也恢复正常。因此认为:如果慢性乙肝患者,超声检查患者脾脏厚度≥4公分,肝内血管走行不清晰,肝边缘角变钝,在排除脂肪肝等其他疾病引起肝脏内血管走行不清情况下,诊断早期肝硬化的根据是比较充分的,从临床治疗学的角度考虑,对患者积极地进行前瞻性治疗,也是有百利而无一害。
有些人把下述检查结果判断为早期肝硬化:1、肝功能在正常范围;2、B超检查:肝脏包膜稍欠光滑,门静脉内径≥1.4cm,脾脏厚度≥4.0cm;3、血常规检查:血小板稍低或在正常范围。在没有大样本肝穿刺组织病理检查结果来加以证明的情况下,做出早期肝硬化的诊断,是缺乏依据的。二位医师认为,出现上述的检查结果中的绝大多数肝硬化患者,应该属于晚期肝硬化、肝功能代偿阶段的患者。

四、晚期肝硬化可以治愈的临床证据
早期肝硬化可以治愈,晚期肝硬化是否也可以治愈?大多数人认为是不可以治愈的。二位医师自己的临床治疗实践却证明:晚期肝硬化患者,只要是肝脏还没有发生极为严重的萎缩,肝功能未处于极严重的失代偿阶段,都有治愈的可能性。他们在2001年6月-2008年6月统计82例肝炎后肝硬化患者,使用自己的治疗技术,最短治疗3个疗程,最长1例间断治疗4年,平均治疗12.16个疗程,随机队列研究结果显示:抗肝纤维化治疗的统计结果:透明质酸治疗前有31例明显异常,治疗前平均值406.57ng/ml,治疗后平均值110.81ng/ml,治疗后有25例完全恢复正常,5例部分恢复正常,完全复常率:80.65%,部分复常率:16.13%,总有效率94.74%;层粘连蛋白治疗前异常23例,治疗前平均值170.09ng/ml,治疗后平均值83.87ng/ml,治疗后完全恢复正常22例,完全复常率:95.65%;四型胶原治疗前有29例,治疗前平均值239.20ng/ml,治疗后平均值93.53ng/ml,治疗后23例完全恢复正常,部分恢复正常4例,完全复常率:79.3%,部分复常率:13.79%,总有效率:93.10%。
82例肝硬化B超影像特征完全消失的,占35.37%,部分消失的占15.25%,总有效率:50.62%;肝包膜基本恢复正常占62.69%,部分恢复正常占20.90%,总有效率:83.58%,肝脏内血管治疗后显示清晰的占62.70%。这些统计资料以无可争辩的事实说明:大多数早期和晚期肝硬化,是可以治愈的。世界现代肝病学奠基人,美国的肝病鼻祖Hans popper教授有一句广泛流传在世界肝病学界的名言:“谁能阻止或延缓肝纤维化的发生,谁将治愈大多数慢性肝病”。 (Anyone who can stop or delay liver fibrosis would be able to cure most chronic liver diseases.)。

五、关于脾脏切除和脾栓塞手术治疗
很多人认为,晚期肝硬化出现门静脉高压症和白细胞、血小板减少的脾功能亢进表现,就应该做脾脏切除或做脾栓塞手术。但随着肝硬化的继续发展,肝细胞坏死和肝纤维化的进一步加重,虽然切除了脾脏,门静脉压力还会继续升高,最终还会引起上消化道出血,甚至诱发肝昏迷。脾脏栓塞手术由于脾脏大面积坏死,炎性介质大量释放,可引起全身炎症反应综合症,肠道细菌随脾静脉逆行到脾脏可形成脾脓肿,细菌进入血循环,可引起胸、腹腔感染,脾脏栓塞面积过大,门静脉血流明显减慢和血小板数目短时间内过度升高,门静脉血流呈高凝状态,可以发生门静脉血栓。除以上可能出现的并发症以外,文献报道 P S E后并发症的发生与栓塞面积密切相关,如果栓塞面积在60%—80%,有80%的患者可以出现并发症。其实,做脾脏切除手术或者是脾脏栓塞手术,仅仅是治疗肝硬化的权宜之计,并不能够从根本上解决肝硬化的治疗问题。二位医师治疗肝硬化的临床实践证明:1、只要患者肝脏在CT和B超检查没有发生极为严重的萎缩;2、血小板在30x109/L以上、白细胞在2.50x109/L以上;3、没有明显出血和凝血异常倾向,都可以不需要做脾脏切除手术。他们认为:治疗各种肝硬化的关键是如何使用有效的药物促进肝细胞大量的再生,和有效的抗纤维化治疗。他们在统计具有治疗前后基本完整的三甲医院检查资料的82例慢性乙肝肝硬化伴有脾功能亢进的患者,超声波检查:脾脏厚度明显异常有73例,治疗前平均值4.98cm,治疗后平均值4.32cm,治疗后完全恢复正常19例,部分恢复正常43例,完全复常率:26.02%,部分复常率:58.90%,总有效率:84.93%;治疗前脾静脉明显异常的37例,治疗后脾静脉完全恢复正常24例,部分恢复正常7例,完全复常率:64.86%,部分复常率:18.92%,总有效率:83.78%;治疗前门静脉明显异常的46例,治疗后(以≤12mm为准)完全恢复正常32例,部分恢复正常10例,完全复常率:70%,部分复常率:21.74%,总有效率:91.30%,都没有因为不做脾切除而引起出、凝血障碍和经常性感染的患者。由此他们认为,只有个别肝硬化伴有巨脾的患者,为了防止脾脏破裂,才是脾脏切除手术的适应症。

六、关于自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化
自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化,是一项尚不成熟的治疗技术,国内外对此项技术的研究,还刚刚处于起步阶段。“迄今为止的人体和动物观察研究都没有足够的证据说明横向分化所占的比重,以及多大比重的横向分化可以恢复受损的肝功能,而且,干细胞移植恢复肝功能的研究多在化学诱导剂诱导动物肝损伤的条件下进行,有些还利用化学制剂抑制了动物自体肝细胞的增殖,2004年10月底召开的美国第55届肝病年会上有学者还报告外源干细胞还可分化为肝星状细胞。所以,外源干细胞横向分化在人肝脏损伤时的治疗意义并不明确”(魏来:2004-12-30 9:22:13 中华肝脏病杂志,2004年,第12卷,第12期,705-707)。
目前在国内外尚无成功移植后,使晚期、终末期肝硬化、肝功能衰竭患者的肝功能得以恢复正常的具有统计学意义的报道。正常成年人肝脏内大约需要2.5x1010个肝细胞,以此维持人体的正常生理需要。根据《世界华人消化杂志》的有关报道:由于肝功能衰竭患者体内尚有部分残存的肝细胞,故移植相当于3%-5%干细胞总量(3-5×109个干细胞即30亿-50亿个干细胞)即可起到较好的支持作用。而事实上又如何呢?为降低门静脉栓塞等并发症的发生率,严格控制植入细胞的数量,有人提出门静脉内多次少量细胞移植(分6批植入,每批5×106个干细胞可明显降低肝损害的发生率(P<0.05)。但是,我们可以大致的计算一下,每个批次只移植相当于500万个干细胞,6次总共是3000万个干细胞,可是输入的干细胞总量,按照最低的有效数量计算,即使是连续输入6次干细胞,即使是这些成体干细胞不受任何的破坏完全分裂为成熟的肝细胞,也只相当于再生出0.1%的正常肝细胞,这对于那些处于终末期肝病患者而言,不可能从根本上扭转患者的肝功能衰竭状态。通过这样的治疗,即使是真的能够使患者的病情有所好转,但对于致病因素持续存在的患者而言,由于致病因素的持续破坏,其疗效也将难以维持。而且,这项技术还有因为干细胞还可以分化为癌细胞,因此而带来的致癌性问题还远没有得到解决。二位医师使用自己独有的治疗技术治疗82例慢性乙肝肝硬化统计结果显示:在不给肝硬化肝功能失代偿阶段患者输注白蛋白和普通饮食情况下,白蛋白治疗后平均每升血升高4.63克,白蛋白治疗后完全恢复正常占85%,部分恢复占15%,总有效率100%(凡是白蛋白升高的患者,无一例外都伴有由正常肝细胞合成的胆碱酯酶的升高)。这是使正常肝细胞得以大量再生和修复的最有力证据。他们认为:自己的这项治疗技术,可以有效地避免自体骨髓干细胞移植手术所带来的风险和疗效的不确定性。

七、给亟待肝脏移植手术患者传递一个福音
乙肝病毒感染相关的急、慢性重型肝炎、肝硬化、肝癌、肝功能衰竭,占到所有病例的80%~90%。如果进行肝脏移植手术,首先遇到的最大难题,就是肝源的问题,2006年以前,我国统计的资料显示:在应该进行肝脏移植的患者中,由于受到肝源问题的严重限制,应该进行手术的患者中,仅有5%的患者能够接受肝脏移植手术,进入2007年以后,由于肝源的极度匮乏,连这5%也无法实现。活体肝移植受到法律、宗教、传统文化因素、伦理学以及供者的身体条件等非常多的限制就更加少了。就所需的昂贵手术费用和目前极端匮乏的肝源来说,又有多少患者能够接受这样的治疗?第二、肝脏移植手术后的抗免疫排斥反应所应用的药物,以及抗病毒使用的例如:高效价乙肝免疫球蛋白、核苷类药物,都有可能将是终生使用的药物,仅仅是术后的开支也是普通家庭难以承受的。肝移植手术的术中术后并发症包括:超急性、急性排斥反应或慢性排斥反应,导致不可逆转的肝功能衰竭,病人死亡或需再次肝移植。术后病人需长期(终生)使用免疫抑制剂。抗排斥药物副作用主要包括肝肾功能损害、心血管系统损害、神经系统损害、癫痫发作、顽固性高血压、糖尿病、抗排斥药物中毒等。长期使用免疫抑制剂可能导致因免疫功能低下而造成的各种疾病。其他的术中和术后严重的并发症,因为限于篇幅,就不在此一一赘述了。
二位医师总结自己多年治疗终末期肝硬化患者的治疗经验后,认为:绝大多数具有肝脏移植手术适应症的患者,在目前肝源极为紧张的情况下,在许多患者没有条件做肝脏移植手术的情况下,经过精心的、系统的治疗以后,是可以避免做肝脏移植手术的。在十几年的肝硬化治疗实践过程中,他们成功的治愈过许多肝硬化伴有顽固性腹水、胸水的患者,肝硬化伴有反复上消化道出血的患者,肝硬化伴有亚急性肝坏死的患者,和肝硬化伴有肝癌、多发性肝癌【经过术后病理证实】的患者。所有接受治疗的终末期肝病患者,最短可以在1个疗程【每个疗程30天】,最长的可以在3个疗程的治疗时间里,根据疗效就可以准确的判断出这位患者是否可以避免做肝脏移植手术。而且更加令人欣慰的是:所有接受药物治疗的这些患者,无论是治疗过程中还是治疗结束以后,没有任何患者会出现并发症,更不要说是严重的并发症了。

北京华泰康宁中医药研究所
李文侠、池艳君
2010年11月18日



2010-12-19 16:59

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宁绍钦 医师 其他

擅长:乙肝治疗

提问

肝病专科
急性肝炎(黄疸肝炎)分阴黄和阳黄两种,在中医治疗运用茵陈蒿汤加减多数都能收到满意效果。
慢性肝炎分大三阳.小三阳两种。大三阳治疗不彻疷耽误了时间会变成肝硬化(中医称为臌症),臌症在中医有好几种。小三阳治疗不彻疷耽误了时间会变成肝癌,肝脏内产生一个或多个大小不等的结节状(中医称为积聚)。肝硬化.肝癌两种病症都是肝炎病毒的引发结果。要解除肝硬化.肝癌的隐患,就要彻疷清除肝炎病毒。清除肝炎病毒的要诀:
1.医生有良好的中西医理论基础,临床中才做出良好效益。
2.医生对用药的药性要理解透彻,选出入经络的药物配伍,着重解肝炎病毒的用药。这种奠定了治病的疗效。
3.时间长的肝病会累及其它脏腑,出现各种的并发症,如果不能辩别及处理好并发症,就不能彻底治愈大小三阳乙肝的转阴。
4.慢性病的时间长,正气不足,身体虚弱。要彻底根治一定培补正气,恢复自身的抗病力。愈后不易复发的重要之一,也是中医治疗慢性病的宝贵独有之处。
承诺:治疗肝癌(肝硬化)按字面达到疗效,不见效不收药费,见效不愿治疗者同样不收药费.

2010-10-31 22:49

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王黎 医师 其他

提问

早期的肝硬化是可以治好的,不是什么病都会遗传的。一般肝硬化都是病毒性肝炎引起的,患者之所以出现肝硬化是因为没有及时接受治疗,延误了病情,才会发展为肝硬化,如果是病毒性肝炎引起的肝硬化,病毒性肝炎会垂直传播给下一代,而肝硬化一般都是后天治疗不当或者长期发展而不治疗所引起的。所以一般不是传染病引起的肝硬化一般是不会遗传的。

2010-07-16 16:11

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谢丽丽 其他

擅长:精神心理科

提问

您好!病症简介:

养生指南:
一.积极预防:肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果。
要重视对各种原发病的防治,积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染,避免接触和应用对肝脏有毒的物质,减少致病因素。
二.情绪稳定:肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展。树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善。
三.动静结合:肝硬化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。
四.用药从简:盲目过多地滥用一般性药物,会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。
五.戒烟忌酒:酒能助火动血,长期饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性肝硬化。因此,饮酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,可加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险。
六.饮食调护:以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉;当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1~1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。
肝硬化是由于多种损害肝脏的因素如慢性活动性肝炎、长期酗酒等,长期损害肝脏而引起的慢性进行性肝病。以食欲不振、乏力、齿龈出血、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、白蛋白低、脾肿大、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张、腹水等为主要表现。晚期常出现消化道出血、肝昏迷、继发感染等严重并发症。肝硬化病人亦是原发性肝癌的高危对象,应注意定期检查。
对肝硬化可应用中西药物治疗,有一定疗效。
【处方】
1.肝硬化病人要注意休息,避免剧烈运动;要保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心。
2.所用食物应易消化、富营养。高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则。
3.有腹水时要卧床休息,增加营养,并限制盐的摄入,最好采用无盐或低盐饮食,每日食盐量以不超过5克(1钱)为宜。
4.腹水明显时还要限制水的摄入,一般进水量以控制在每日1000毫升(相当于医院用的盐水瓶2瓶)。严重低钠血症者,应限制在500毫升以内。
5.伴有食道静脉曲张者,应避免刺激性的及硬的食物,以免损伤曲张的食道静脉造成大出血。
6.有肝昏迷可能时,应限制蛋白质的摄入,三餐应以蔬菜为主。
7.禁酒戒烟,不要滥用“护肝”药物。
8.应定期到医院作肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查。
张某多年前得了慢性肝炎,从去年4月起感到全身不适,乏力明显,右上腹部胀痛,经医生检查确治为“慢性肝炎、肝硬化”,医生瞩咐他适量摄入动物优质蛋白,保证身体营养需要。由于病人对疾病知识缺乏,并不引起重视,同时又过度劳累,以致近来出现了行为异常、答话不清、思维迟钝等肝昏迷前期表现,摄食必须改为低蛋白,甚至禁用蛋白食物,病人家属对此举棋不定。这个疑惑也是人们所要了解、应该知道和掌握的常识。说起病毒性乙型肝炎,大家一定不会陌生吧。病人—旦患肝炎后没有很好地获得休息和营养,使得肝细胞进一步受到损害,细胞发生变性、坏死、纤维组织增生,久而久之导致肝脏组织结构逐步破坏和质地变硬,轻者表现有食欲不振、厌油腻、腹胀、乏力、肝区不适。重者会出现腹水、消化、解毒、凝血功能障碍等肝功能减退,及门静脉高压等症状。应当指出,在肝硬化早期应该注意休息,适当补充优质蛋白,这样有利于肝细胞修复。如果肝细胞损害加重,势必会出现肝脏解毒功能明显下降,此时摄入过多蛋白质,反而得不偿失,使体内产生氨过多,血氨含量积蓄而使血氨升高,以致发生肝昏迷。因此出现早期肝昏迷倾向的病人,必须严格控制动物蛋白质的摄入。为避免发生负氮平衡,可以补充产氨少地豆类植物蛋白质。尽管使用降氨药物治疗后血氨下降(正常范围37—81mmol/L),也不能过快或过多地补充动物蛋白质,应该补充新鲜的蔬菜和水果,保证碳水化合物的供给,适量限制脂肪摄入。此外,肝硬化病人还应严格遵守以下几点:一、严格禁酒,酒精可加重对肝细胞损害,不利于肝细胞修复。二、平时应该避免粗硬食物,如碎骨、带刺类、硬果类,以防损伤已曲张的食道和胃底静脉破裂出血。三、出现有腹水、浮肿患者,应该采用低盐饮食,每日摄盐量低于2克以下。四、肝硬化病人要保持大便通畅,如仑便秘者,可食用麻油、蜂蜜等,减少氨的积聚,防止肝昏迷。五、少食多餐,这样有利于肝脏休息,减轻肝脏负担。
肝硬化腹水经理想的住院治疗,多数肝功能可恢复,低蛋白血症可能纠正,肝脏内循环改善。肾滤过率增加,腹水消失。但是,肝硬化腹水的复发率非常高,而且治疗越来越困难。所以,出院以后预防复发至关重要。
饮食方面肝硬化患者存在继发性醛固酮增多,尿钠排出减少,肾远曲小管潴钠蓄水作用加强,高盐膳食更进一步增加血钠水平,可诱发腹水。同时,肝硬化病人蛋白质合成障碍,白蛋白降低,若长时间低蛋白饮食,可加重低蛋白血症,腹水再度出现;但如采进食大量高蛋白、高脂肪饮食,则加重肝脏负担,促使病情恶化。肝硬化患者多存在食道静脉曲张,进食粗糙食物有可能刺破曲张静脉。发生上消化道出血。因此、应强调低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食;进食富含维生素食物、选择易于消化的细软食物;避免暴饮暴食,避免饥饿,戒烟戒酒,注意食品卫生,防止腹泻。
休息每日保证8小时以上的睡眠时间,避免劳累,逐渐增加活动量,由休息向半日工作乃至全日工作过渡。提高机体免疫功能使用促进肝细胞再生的中西药物,动静结合,参加体育锻炼;保持心情舒畅,避免忧伤,参加文娱活动,达到增强体质,提高机体抗病能力,促进肝脏功能恢复与肝细胞再生。预防感染肝硬化患者抵抗能力低下,极易发生腹膜和其他感染。而且肝硬化患者本来就有腹水感染或其他感染的存在。经治疗而控制,如控制不彻底、感染再燃或再度感染,使腹水随之出现。所以,肝硬化病人应避免接触传染病者,传染病流行期间尽量不去公共场所。一旦发生感染,应早期、彻底治。
避免使用损肝药物常见易致肝损害药物有200多种,如四环素、辛可芬、锑剂、砷剂、氯丙嗪、巴比妥类、乌拉坦、硫唑嘌呤、异烟肼、对氨基水杨酸、水合氯醛、氯霉素、红霉素等,应禁用或慎用。防治并发症肝硬化腹水患者容易并发上消化道大出血、肝性脑病、肾脏疾病、溃疡病、血液病、腹泻、电解质紊乱等,要积极治疗,尽量减少对肝脏损害。
如何发现和治疗早期肝硬化 医药科普杂志《求医问药-开卷有益》作者: 汤新国
我国是乙肝病毒感染和乙型肝炎的高发地区。由病毒性肝炎所致的肝硬化最常见,其中主要是乙型肝炎后的肝硬化。在国外,特别是欧美国家则以酒精中毒引起的酒精性肝硬化最常见。
一般成人患乙型肝炎,患者通过休息、适当加强营养、辅助中西保肝药治疗,90%可以治愈,仅有10%患者转变为慢性肝炎。在这10%的慢性肝炎中,其中20%可能发展为肝硬化,1%左右发展为肝癌。所以患乙型肝炎后,绝大多数是可以治愈的。因此,不必紧张与惊慌。
由病毒性肝炎发展为肝硬化的时间可长可短。长的需经20~30年漫长的过程,短的仅需几个月。因此,患者应做好自我保健,注意疗养,维护得好,寿命可无很大影响。
慢性肝炎必须经过肝脏纤维化,才能发展为肝硬化。
如何发现早期肝硬化?
早期肝硬化临床表现不明显,可以无症状或仅有轻微的症状,如乏力、食欲差、消化不良、恶心、呕吐、右上腹痛、腹泻等。这些症状无特征性,一般胃肠道疾病均可出现,并非早期肝硬化所特有,所以单纯靠症状难以早期发现。早期肝硬化在体检时,肝脏常肿大,部分患者脾脏肿大,可见蜘蛛痣和肝掌。肝功能检查多在正常范围或轻度异常,比较突出的是蛋白方面的改变,如白蛋白减低,球蛋白升高,白、球蛋白比例接近甚至倒置。
那么,还有哪些检验可发现早期肝硬化呢?
1.最理想的金指标是给患者作一次肝穿刺活组织病理检查。采用1秒钟穿刺法,采取微量的肝组织在显微镜下检查,了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成。
2.做B超检查。在早期肝硬化时,可发现肝肿大,肝回声显示增强、增粗。一旦发展到晚期,门静脉内径增宽大于13毫米,脾静脉增宽大于8毫米,脾增厚,肝缩小,肝表面不光滑,凹凸不平,常伴有腹水。
3.取血检查4项纤维化的血清学指标。透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)。其中2~3项有显著增高,可考虑早期肝硬化。
早期肝硬化的治疗
1.适当注意休息 不要过度劳累,可参加一般轻工作。
2.饮食 以高热量、高蛋白质饮食为主,多吃含有丰富维生素(新鲜蔬菜与水果)而易消化的食物,不要吃过硬而粗糙的食物,禁忌饮酒,勿用损害肝脏的药物。
3.药物治疗 在专科医生指导下,采用保护肝脏的中西药物治疗,以改善肝功能。应用抗纤维化治疗,如抗纤丸、复方鳖甲软肝片、γ-干扰素,有抗纤维化作用。若患者体内乙肝病毒复制指标阳性(如HBV-DNA阳性,HBeAg阳性)可应用核苷类抗病毒药物贺普丁(拉米呋丁)。但是,切忌用药太多,否则会加重肝脏负担,对肝病恢复不利。
总之,对于早期肝硬化要力争早发现、早治疗。当肝脏病变尚处于纤维化阶段,通过积极治疗,病情可以逆转,有可能完全恢复。若疾病已进展到肝硬化,则通过治疗只能争取缓解。若疾病已发展到晚期肝硬化,患者常出现一些并发症如肝性脑病(肝昏迷)、上消化道出血、腹水、肝肾综合征、感染等,则预后不良。

2008-05-19 09:37

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医生回答(27)

玉林制药 玉林制药

擅长:骨科、皮肤科

提问

肝硬化一旦形成很难彻底治愈,只能说尽量的控制。肝硬化一般的时候和乙肝感染以后多见。另外就是长期喝酒,乱吃药物等导致的肝硬化也存在。及时完善肝脏的B超判断肝脏的肝硬化程度。然后就是肝功能测定了解肝功的情况,如果有乙肝感染,完善乙肝两对半以及乙肝DNA测定。平时注意生活规律,避免暴饮暴食,尽量避免油腻高脂肪的食物,不要喝酒。

2019-01-25 20:54

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姜二晨 主任护师 金华防疫所

擅长:肿瘤

提问

早期的肝硬化是可逆的,可以通过抗纤维化药物等改善肝脏纤维化的程度。建议正规医院的传染科就诊,接受正规系统的治疗。如果是乙肝等病毒性肝炎引起的肝硬化,建议配合抗病毒治疗,抑制病毒的复制,减缓病情的发展,除了用药外,建议患者在饮食上以清淡、易消化的食物为主,多吃水果蔬菜,保证食物的新鲜、营养。不吃辛辣、刺激、油腻食物,戒烟酒,注意休息,保持心情舒畅,可适当服用抗癌中药16.2%人参皂苷rh2增强免疫力,避免病情的进一步恶化。

2018-08-13 15:34

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阮建军 主治医师 广西水电医院

擅长:男科

提问

你好,只要早期肝硬化患者,及时发现,及早到正规的肝病医院科学对症的治疗,早期肝硬化康复的几率就比较大。否则的话,如果患者耽误了病情,患者就会出现以一系列严重的症状,如出血倾向及贫血,明显的消化道症状、全身症状,内分泌失调症状等,严重的影响患者的正常生活,有些甚至是威胁到患者生命健康。
  1、注意休息:要注意休息,不要过度劳累,可参加一般轻体力活动,要学会劳逸结合。
  2、合理的饮食:饮食以高热量、高蛋白质饮食为主,多吃含有丰富维生素的新鲜蔬菜与水果和易消化的食物,不要吃过硬而粗糙的食物,禁忌饮酒,勿用损害肝脏的药物。
  3、药物治疗:应在专科医生指导下采用保护肝脏的中药五味子养肝片保肝治疗,来改善肝功能,提高免疫力。

2012-12-30 11:08

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郎太平 主任医师 西安华仁医院

擅长:治疗各类肝炎、肝硬化等

提问

早期肝硬化的治疗
1.适当注意休息 不要过度劳累,可参加一般轻工作。
2.饮食 以高热量、高蛋白质饮食为主,多吃含有丰富维生素(新鲜蔬菜与水果)而易消化的食物,不要吃过硬而粗糙的食物,禁忌饮酒,勿用损害肝脏的药物。
3.药物治疗 在专科医生指导下,采用保护肝脏的中西药物治疗,以改善肝功能。

2017-12-05 17:31

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刘桂芝 主任医师 西安华仁医院

擅长:擅长中西医治疗肝病,肝硬化,肝硬化,乙肝大小三阳,丙肝,脂肪肝,肝功异常等疑难杂症。

提问


肝硬化引起的原因比较多,病毒量肝炎,乙肝,甲肝之类的具有传染性,酒精性肝硬化、脂肪肝引起的肝硬化等,是不具有传染性的,治疗肝硬化腹水的方法的问题,出现肝硬化主要还是乙肝大三阳引起的,需要控制住病情,不仅要保肝护肝,还需要抗病毒治疗的。如果说体内的病毒数量高,那么传染性比较强,危害大。由于对你的病情还没有详细的了解,具体怎么治疗需要根据病情而定

2016-11-27 17:18

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吕坤维 医师 北京京军国际肝病医学研究院

擅长:擅长治疗各种病毒性肝炎(特别是乙型肝炎、丙型肝炎等)、肝硬化、肝腹水、肝癌、酒精肝、药物性肝病、脂肪性肝病、肝性脑病、肝功能衰竭等疑难肝病的治疗。

提问

您好,肝硬化是不会遗传的,不用太过担心的。对于肝硬化患者来说,治疗方法的选择一定要正确,尤其要关注所选方式的疗效。在治疗的过程中一定要谨慎,千万不可盲目用药。所谓是药三分毒,长期服药会加重肝脏负担,甚至使疾病恶化,您父亲的情况建议考虑可视疫苗技术治疗,部分患者也是可以康复的。平时注意饮食清淡为宜,多吃新鲜的水果和蔬菜,积极锻炼,注意劳逸结合。

2015-05-01 15:05

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赫丽杰 医师 辽宁省人民医院肿瘤生物治疗中心

擅长:对晚期难治的恶性肿瘤积累了较丰富经验。治疗中在追求治疗疗效的同时,更注重患者生活质量的提高及生存期的延长。临床工作中,对每位经治患者全面认真评估,制定合理方案及治疗计划。

提问

肝硬化可以由乙型肝炎,脂肪肝等引起,上述疾病共同进餐没有传染性的。肝硬化是不会遗传的,但一些像是肝炎乙肝之类的导致的肝硬化具有一定的传染性。发现后一定要及时的治疗。

2015-04-25 16:50

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郭跃生 主治医师 北京武警二院

擅长:擅长各种实体瘤的个体化治疗,对治疗胃癌、食道癌、结直肠癌、肺癌和鼻咽癌等消化道肿瘤和呼吸道肿瘤有着丰富的临床经验。

提问

早期肝硬化疾病的治疗是可以治好的,只要患者选对医院,选对方法,关于肝硬化遗传的问题,要看是什么原因引起的肝硬化疾病,不同病因引起的肝硬化疾病会有不同的因素,建议患者及早的到院进行诊断治疗

2014-10-31 18:32

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丁祥云 副主任医师 上海新科医院

擅长:对乙肝、大三阳、小三阳、丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝纤维化等各种肝病的治疗都有显著疗效

提问

早期肝硬化就是指在临床上无任何特异性症状或体征的病症,肝功能检查也无明显的异常,但在肝脏组织学上已有明显的病理变化,如果不及时有效的治疗,使病情加重,导至晚期肝硬化或肝癌。那么,肝硬化早期能治好吗?其实,早期肝硬化病情并不是很重,如果及时进行科学规范治疗,早期肝硬化完全可以逆转的。肝硬化是不会遗传的,但一些像是肝炎乙肝之类的导致的肝硬化具有一定的传染性。

2014-08-06 15:27

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钱祖恩 主任医师 武警上海市总队医院

擅长:擅长治疗各种慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝,对乙型肝炎及丙型肝炎的病毒转阴治疗有丰富的经验

提问

肝病是不遗传的。早期肝硬化是有很大逆转的可能的,但是要接受正规的治疗,给以下建议

积极防治其并发症:肝硬化失代偿期的并发症比较多,如果治疗不及时可导致严重的后果.对于出现食管胃底静脉曲张、腹水、并发感染等并发症,医生要根据患者的实际情况,选择适合患者的治疗方法.

病因治疗:根据早期肝硬化的特殊病因积极给予肝硬化的治疗.有病毒性肝炎历史的患者在疾病的早期采用药物较为彻底的抗病毒治疗,可使肝功能改善,脾脏缩小.改善肝功能和抗肝纤维化:转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害,应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合进行肝硬化的治疗.

饮食治疗:合理饮食及补充营养,有利于恢复肝细胞功能、稳定病情.给予患者高蛋白(无肝性脑病者)饮食,可以减轻体内蛋白质分解,促进肝脏蛋白质的合成,维持蛋白质代谢平衡.足够的热量、高维生素及微量元素丰富的饮食,可以满足机体需要,又增强机体抵抗力.

2013-08-19 16:20

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曾焕森 主治医师 广西南宁市友爱医院

擅长:乙肝大小三阳、转氨酶高、肝功能异常、急慢性肝炎、肝硬化腹水、丙肝等肝难杂症治疗,任南宁友爱医院肝病主治医师40年,经验丰富。

提问

关于你问到你爸的传染问题回答如下:

由慢性乙肝、丙肝这两种病毒性肝炎发展而来的肝硬化,无论早期、晚期,都有传染性。

传播途径主要有以下几点:

1、经血液传播:主要包括输血及血制品、注射器针头及针炙、牙科及手术器械等医疗行为,纹身、纹眉、穿耳眼、做双眼皮、刮面等具有损伤性的美容行为。

2、母婴传播:指携带乙肝病毒的母亲在怀孕期、分娩期、哺乳期将乙肝病毒传播给婴儿的一种方式。表面抗原(HBsAg)阳性的母亲有40%-50%将乙肝病毒传播给婴儿,表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg)双阳性的母亲有90%-100%将乙肝病毒传播给婴儿。

3、性接触传播:男女性生活可通过精液、阴道分泌液传播乙肝病毒。

4、密切接触传播:家庭日常生活可造成传播的情况主要有:HBsAg阳性人的创伤出血、月经血、痔疮血污染家庭环境;与HBsAg阳性人共用牙刷、口杯、毛巾和剃刀;HBsAg阳性人同乳幼儿密切接触,尤其是口喂小儿。

但一般经水和食物是不会感染的。

同时,需要提醒的是,由于酒精肝、脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫性、血吸虫病等因素导致的肝硬化,则不具备传染性。所以在照顾这一类的患者是也不必担忧被传染的可能。

2013-08-19 14:53

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齐振颖 副主任医师 武警吉林省总队医院

擅长:从事中西医结合内科及传染病临床、教学及科研工作30余年,尤其在病毒性肝炎、胆囊炎、脂肪肝、酒精肝,肝硬化等疾病的治疗方面造诣颇深。

提问

您好!只要早期肝硬化患者及时进行有针对性的治疗,那么完全治愈该病是有可能的。但如果患者拖延不治,就会延误肝硬化的最佳治疗时机。而肝硬化一旦发展到中晚期,那么治疗难度就会增加,患者的生存率及生存期也会大大降低,因此早期肝硬化需及时治疗.

2013-07-30 11:00

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彭春生 医师 广西南宁市红十字会医院

擅长:前列腺炎男科疾病的护理

提问

你好,合理饮食及营养:肝硬化患者合理饮食及营养,有利于恢复肝细胞功能,稳定病情。优质高蛋白饮食,可以减轻体内蛋白质分解,促进肝脏蛋白质的合成,维持蛋白质代谢平衡。如肝功能显著减退或有肝性脑病先兆时,应严格限制蛋白质食物。足够的糖类供应,既保护肝脏,又增强机体抵抗力,减少蛋白质分解。肝功能减退,脂肪代谢障碍,要求低脂肪饮食,否则易形成脂肪肝。高维生素及微量元素丰富的饮食,可以满足机体需要。

2013-07-22 10:39

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廖菊青 主治医师 北京积水潭医院

擅长:全科

提问

肝硬化患者最好不要食用强烈调味品,大蒜、大葱、姜、芥末以及辣油等。若患者是因为脂肪肝引起的肝硬化,必须要少吃甜食。猪肝、猪肾、菠菜、黄豆、豌豆、豇豆等嘌呤高的食物都要少吃。油炸、煎、炒及烧烤食物,脂肪燃烧后的代谢产物会产生一种能刺激肝脏细胞的化学物质。患者最好少吃油条、烤羊肉等食物。食入过多的胆固醇加重肝脏的负担,患者要限制胆固醇的摄入,保护肝脏的功能。

2016-10-12 14:45

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李奕欢 主治医师 首都医科大学附属北京中医医院

擅长:全科

提问

结节性肝硬化是由于纤维组织包绕的再生结节引起的肝脏结构的广泛破坏.病理改变涉及整个肝脏.虽然现在感觉没什么异常,是由于病情发展缓慢,肝组织具有很强的再生能力,肝脏主要生理功能可以代偿,故临床症状多不明显.以致往往延迟或忽略了对早期代偿期肝硬化的治疗,当肝损害持续,或肝实质大片坏死,超过肝脏的代偿能力时,便进入失代偿阶段,症状体征及检查异常相继表现出来,这时就很严重了.在肝硬化治疗过程不宜随便使用所谓“护肝”药物,即使是促代谢类药物也不宜滥用,以免增加肝脏负担.复肝汤可直接作用于增生的肝纤维组织,分解、吸收纤维蛋白使肝脏软化,用复肝汤治疗每月700元左右,3个月一疗程并且不用熬制,可以直接冲服

2016-02-27 22:46

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龙庆玲 主治医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:全科

提问

早期肝硬化一定要接受科学规范的治疗,比如有的乙肝肝硬化患者,医生可能会根据病情建议其抗病毒治疗,但是病人可能会拒绝抗病毒治疗,担心吃西药的副作用,于是去寻找民间偏方,大量的吃中药,最终不但病情没好转,反正情况更严重,这样的患者我接诊过不少。所以谈到早期肝硬化的治疗必定是要科学规范,不能盲目用药,一定要有正规医院专科医生的指导。

2016-02-27 20:27

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胡庆生 主治医师 中日友好医院

擅长:全科

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过去认为肝脏一旦硬化就无法恢复,不过近年研究发现很多中药成分有很好的抗纤维化作用,肝硬化及早治疗是可以逆转的,你老公可以用中药试试,还有问题可与我联系,.

2016-02-26 18:10

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李焕晨 主治医师 中国中医科学研究院广安门医院

擅长:全科

提问

你好,关于在以上问题我来回答。一.积极预防:肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果。
要重视对各种原发病的防治,积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染,避免接触和应用对肝脏有毒的物质,减少致病因素。
二.情绪稳定:肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展。树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善。
三.动静结合:肝硬化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。
四.用药从简:盲目过多地滥用一般性药物,会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。
五.戒烟忌酒:酒能助火动血,长期饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性肝硬化。因此,饮酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,可加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险。

2016-02-25 22:44

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李成希 医师 宿迁市华美医院

擅长:全科

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早期肝硬化能治好吗?
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

2015-10-27 21:45

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姚小金 主治医师 武汉市第八医院

擅长:全科

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目前肝病治疗指南中指出,乙肝肝硬化是抗病毒的绝对适用症,并且要长期用药!
目前已经证实,乙肝抗病毒治疗可以明显的阻止肝脏炎症的发生,阻止肝硬化的进展.除了抗病毒治疗之外,楼主可以服用一些抗纤维化的药物,如安络化纤丸,复方鳖甲软肝片等,有的是可以使肝硬化逆转的!

2015-08-17 21:27

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李琳玲 主治医师 天津市胸科医院

擅长:全科

提问

肝硬化是一种慢性肝病疾病,是可以由一种或者多种原因导致的肝脏性损害,患者应及早发现,及早治疗,抓住最佳的治疗时机。建议服用葵花护肝片,护肝片是目前最有效的保肝降酶药物,尤其是主要成分五味子降酶快、力度强。护肝片保肝降酶,常用于慢性肝炎和早期肝硬化治疗,才会有好的治疗效果,一般来说,都是可以治好的。

2015-08-15 14:54

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廖林海 主治医师 上海中医药大学附属曙光医院(西院)

擅长:全科

提问

你好,肝硬化能活多久与治疗时机和治疗方法密切相关。既然我们没能阻止肝硬化的发生,那我们就一定要阻止肝硬化的发展,把握好治疗时机,积极地去治疗,大多数肝硬化患者能够获得较高的生活质量,至于患者患病后的寿命是由多方面因素决定的,如患者的病情状况、治疗情况、以及患者本身的身体精神心理等共同决定的。

2015-08-12 11:00

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廖小荣 主治医师 复旦大学附属妇产科医院

擅长:全科

提问

  一、引起肝硬化的原因很多,早期肝硬化的治疗要针对原发病,及时控制疾病的进一步发展是很有意义的。肝硬化早期能治好吗?若是早期酒精性肝硬化,应无条件戒酒,以防止酒精对肝细胞的进一步损害,加重病情的进展;若是肝炎后肝硬化,要积极治疗。肝硬化早期怎么治疗,能治好吗。
  二、早期肝硬化指临床上无特异性症状或体征,肝功能检查基本正常,但在肝脏组织学上已有明显的病理变化,那早期肝硬化能治好吗?肝病专家指出:早期肝硬化若及时治疗是可以逆转的,所以及早发现肝硬化对疾病的治疗与预后起着至关重要的作用,但需要提醒的一点是:即使早期肝硬化能治好,预防方面不可掉以轻心,积极治疗原发病、最大限度逆转肝纤维化,减少诱发因素,预防肝硬化的发生亦是很关键的。肝硬化早期怎么治疗,能治好吗。
  三、早期肝硬化除药物治疗外,生活调理上饮食和心态的调理亦是很重要的,对早期肝硬化患者应给予高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食,针对病情合理膳食,有助于增强体质,即为早期肝硬化的基础治疗;另外保持积极、乐观、向上的心态,可提高机体的免疫力,有助于受损肝细胞的修复。
  四、干细胞治疗方法是现在最好的治疗方法,通过先分离及纯化患者自体骨髓干细胞,然后将干细胞经肝动脉或门静脉输入到患者的肝内,使这些干细胞在肝内“落户”。由于骨髓干细胞有着很强的“因地分化”特性,所以当骨髓干细胞被移植到患者肝脏组织后,就像种入肝脏的种子,在肝脏微环境调节下“入乡随俗”地分化为肝细胞,新生的肝细胞便承担起病肝不能胜任的工作,从而改善了患者的肝功能。肝硬化早期怎么治疗,能治好吗。

2015-08-11 21:33

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贾宝云 主治医师 苏州市立医院

擅长:全科

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可以的,只要积极治疗。
  一、引起肝硬化的原因很多,早期肝硬化的治疗要针对原发病,及时控制疾病的进一步发展是很有意义的。肝硬化早期能治好吗?若是早期酒精性肝硬化,应无条件戒酒,以防止酒精对肝细胞的进一步损害,加重病情的进展;若是肝炎后肝硬化,要积极治疗。肝硬化早期怎么治疗,能治好吗。
  二、早期肝硬化指临床上无特异性症状或体征,肝功能检查基本正常,但在肝脏组织学上已有明显的病理变化,那早期肝硬化能治好吗?肝病专家指出:早期肝硬化若及时治疗是可以逆转的,所以及早发现肝硬化对疾病的治疗与预后起着至关重要的作用,但需要提醒的一点是:即使早期肝硬化能治好,预防方面不可掉以轻心,积极治疗原发病、最大限度逆转肝纤维化,减少诱发因素,预防肝硬化的发生亦是很关键的。肝硬化早期怎么治疗,能治好吗。
  三、早期肝硬化除药物治疗外,生活调理上饮食和心态的调理亦是很重要的,对早期肝硬化患者应给予高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食,针对病情合理膳食,有助于增强体质,即为早期肝硬化的基础治疗;另外保持积极、乐观、向上的心态,可提高机体的免疫力,有助于受损肝细胞的修复。
  四、干细胞治疗方法是现在最好的治疗方法,通过先分离及纯化患者自体骨髓干细胞,然后将干细胞经肝动脉或门静脉输入到患者的肝内,使这些干细胞在肝内“落户”。由于骨髓干细胞有着很强的“因地分化”特性,所以当骨髓干细胞被移植到患者肝脏组织后,就像种入肝脏的种子,在肝脏微环境调节下“入乡随俗”地分化为肝细胞,新生的肝细胞便承担起病肝不能胜任的工作,从而改善了患者的肝功能。肝硬化早期怎么治疗,能治好吗。
  对于肝硬化,患者朋友一定要做到早发现早治疗。如今科学技术发展迅速,干细胞移植术的出现给众多肝硬化患者带来了福音,人们完全不必再为昂贵的肝移植手术费用而发愁了。干细胞治疗是目前最为先进的治疗方法。

2015-08-07 16:35

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郝雨欣 主治医师 妇幼保健院

擅长:全科

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请你到正规医院做一个肝功能的全面检查以确定转氨酶升高的原因,根据检查结果遵医嘱进行治疗便可。如果确诊只是肝硬化那就只有在日常生活中加以保养了,因为肝硬化还没有特效药,首先要精神调理,平时不要生气,不要疲劳,保持良好的精神状态并且一定要愉快。其次要注意饮食调理,总的原则是食用富含维生素,高蛋白,低脂肪,低淀粉的食物,比如食用一些杂粮,黑米,小米,豆浆,最好每天能食用一些蛋白粉。特别注意不要吃生冷油腻和辛辣刺激的食物。平时多吃些水果,蔬菜,有条件可适量摄取含锌和镁丰富的饮食。切忌食肥肉,最好食瘦猪肉,牛肉,羊肉,鱼类,以保持身心健康。肝硬化最好不要服用西药,目前只有服用中药进行软肝治疗了,比如吃点复方维生素B及维生素C,或复方鳖甲软肝片以保肝治疗,使用中药后,可以使门脉压力下降,避免出现胃底和食道静脉血管曲张引起大出血,并且达到各项肝纤维化指标下降的目的,在肝纤维化阶段采取积极的防治措施以改善和逆转肝纤维化对阻断病情的发展。但肝硬化最好还是少用药,过多的药物会造成肝脏损害,因为任何药物都要通过肝脏代谢,都会或多或少加重肝脏损害。因此看病一定要到正规的医院去检查治疗,最好遵照医嘱来服药,自己不要乱用药。只要注意以上各点,还是可以长寿的。

2015-07-29 15:39

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柴静琴 主治医师 复旦大学附属妇产科医院

擅长:全科

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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

2015-06-03 20:03

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季沫怡 医师 铜川市第二附属医院

擅长:全科

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引起肝硬化的病因很多,可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。
1.病毒性肝炎
目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
2.酒精中毒
长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。
3.营养障碍
多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。
4.工业毒物或药物
长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴,可产生中毒性或药物性肝炎,进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害,引起肝硬化。
5.循环障碍
慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧,引起肝细胞坏死和纤维化,称淤血性肝硬化,也称为心源性肝硬化。
6.代谢障碍
如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等。
7.胆汁淤积
肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用,久之可发生肝硬化,肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化,由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
8.血吸虫病
血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化,可引起显著的门静脉高压,亦称为血吸虫病性肝硬化。
9.原因不明
部分肝硬化原因不明,称为隐源性肝硬化。

2014-11-23 18:38

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出血倾向

出血倾向是指皮肤、,或当微小血管遭受轻微创伤后,出血不易自行停止的一种临床表现,是由于止血和凝血功能障碍而引起。

  • 症状起因:一、血管壁异常疾病1.遗传性遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)、Ehler—Danlo综合征。2.获得性变态反应性:过敏性紫癜、自身红细胞致敏性紫癜、自身脱氧核糖核酸(DNA)致敏性紫癜、药物性血管性紫癜。非变态反应性:感染性紫癜(如败血症、亚急性感染性心内膜炎、脑膜炎双球菌菌血症、猩红热、流行性出血热、钩端螺旋体病、伤寒等)、中毒性紫癜(化学品或药物中毒、蛇咬伤、蜂毒中毒、尿毒症)、机械性紫癜(局部机械性压迫、直立体位过久)、异常球蛋白血症(巨球蛋白血症、冷球蛋白血症)、多发性骨髓瘤、维生素C缺乏、老年性紫癜。原因不明:单纯性紫癜。二、血小板异常疾病1.血小板减少先天性:Fanconi综合征、先天性无巨核细胞性血小板减少、遗传性血小板减少。免疫性:特发性血小板减少性紫癜(急性和慢性)、药物性免疫性紫癜、输血后紫癜、自身免疫性疾病(SLE、甲状腺功能亢进症、自身免疫性溶血性贫血等)、新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜、人免疫缺陷病毒(HIV)感染、抗人淋巴细胞球蛋白治疗。非免疫性:感染(病毒、细菌)、再障、骨髓浸润(白血病、骨髓转移瘤、骨髓纤维化、结核病等)、巨核细胞再障、电离辐射、药物(细胞毒药物、雌激素、噻嗪类药、干扰素等)、营养不良、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、周期性血小板减少、肾功能衰竭、DIC、失血、血液透析、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒症综合征、低温等。2.血小板增多原发性出血性血小板增多症,其他骨髓增生性疾病(慢性粒细胞白血病、原发性红细胞增多症)。3.血小板功能缺陷先天性:巨大血小板综合征(BeRNArd-Soulier综合征)、血小板无力症(Glanzmann病)、血小板贮存池病(α颗粒缺乏和致密颗粒缺乏)、原发性血小板释放反应缺陷、血小板第三因子(PF3)缺陷、其他先天异常伴血小板减少(Wicott—Aldrich综合征、May-Hegglin异常、Chediak—Higahi综合征)、环氧酶及TXA2合成酶缺乏症。获得性:尿毒症、骨髓增生性疾病、异常蛋白血症、肝病、DIC、药物[阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)、吲哚美辛(消炎痛)、右旋糖酐、咖啡因、氨茶碱等]。三、凝血、抗凝血异常疾病1.凝血因子缺乏先天性:常见的有血友病甲(因子Ⅷ缺乏)、血友病乙(因子Ⅸ缺乏)、因子Ⅺ缺乏症、血管性假血友病(VonWillebrand病),少见的有因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩⅢ缺乏症、激肽释放酶原和高分子量缓激肽原缺乏、先天性多因子缺乏症。获得性:维生素K缺乏、肝病、淀粉样变、肾病综合征、Gaucher病、DIC、纤维蛋白溶解亢进症。2.抗凝血物质增多大多见于获得性疾病如肝病、尿毒症、风湿病、肿瘤、急性白血病、淋巴瘤、放射病、体外循环、血友病甲病人反覆输血。3.纤维蛋白溶解症原发性纤维蛋白溶解症(严重创伤、烧伤、羊水栓塞、胎盘早期剥离、溶血性输血反应、急性白血病、癌肿转移、低温麻醉,肺、子宫、胰等手术、链激酶和尿激酶过量)。继发性纤维蛋白溶解症(DIC等)。四、综合因素DIC、肝病、尿毒症、风湿病、急性白血病、恶性肿瘤。

  • 可能疾病:慢性乙肝  鼓胀  慢性淋巴细胞白血病  小儿非霍奇金淋巴瘤  特发性血小板减少性紫癜  

  • 常见检查: 泪道检查  

  • 就诊科室:血液

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